周佳佳

【摘要】研究目的：本文的研究目的就是探究神經(jīng)性皮炎病人采用了干預(yù)護(hù)理過程中的問題就護(hù)理的效果以及在應(yīng)用干預(yù)護(hù)理中應(yīng)該注意的問題。研究方法：將接受醫(yī)院治療的60例神經(jīng)性皮炎患者分組，分別為對(duì)照組和觀察組，各30人，其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予干預(yù)護(hù)理。觀察兩組患者治療效果以及在治療護(hù)理的過程中出現(xiàn)的問題。研究結(jié)果：觀察組與對(duì)照組總有效率分別為90%和83.3%，經(jīng)比較差異有傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.結(jié)論：通過對(duì)神經(jīng)性皮炎患者的護(hù)理研究可以發(fā)現(xiàn)干預(yù)護(hù)理對(duì)神經(jīng)性皮炎的治療有效果。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)性皮炎；系統(tǒng)干預(yù)護(hù)理；研究

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0525-01

目前國內(nèi)外對(duì)神經(jīng)性皮炎的病因研究還沒有查明具體引起患病的原因，根據(jù)研究學(xué)者以為患病可能與患者植物神經(jīng)紊亂有關(guān)系，也可能與發(fā)病患者的情緒緊張/思慮過度/睡眠不佳等精神神經(jīng)因素有明顯的關(guān)系，因此針對(duì)以上原因開展對(duì)干預(yù)護(hù)理對(duì)神經(jīng)性皮炎患者額度影響研究具有重要的意義[1]。我們對(duì)醫(yī)院皮膚科2014年1月～10月收治的60例神經(jīng)性皮炎患者在治療的同時(shí)，進(jìn)行部分系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院皮膚科2014年1月～10月門診收治的60例神經(jīng)性皮炎病人，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，觀察組男17例，女13例，年齡在25～60歲之間，平均43.5歲，病程1個(gè)月～24個(gè)月，平均12.5個(gè)月。對(duì)照組男15例，女15例，年齡在24～61歲之間，平均年齡42.5歲，病程2個(gè)月～24個(gè)月，平均13個(gè)月。患者皮膚損傷大多表現(xiàn)為大片的褐色斑，且有顯著的苔蘚樣變，并且局部的皮膚具有抓痕，雙下肢及后背同時(shí)，四肢、臀部以及后備都有皮膚破損的表現(xiàn)，雙上肢及后背同時(shí)受累在這些患者中也有出現(xiàn)，排除對(duì)藥物有過敏反應(yīng)的患者，有嚴(yán)重內(nèi)科疾病的患者和不能配合治療的患者。

1.2治療方法

局部外用藥物治療：皮炎平、爐甘石涂擦患處。普魯卡因0.5g加入生理鹽水500ml中靜脈點(diǎn)滴，40-50滴/min，1次/d，10d為1療程；口服抗組胺類藥物：撲爾敏、非那根。具有嚴(yán)重瘙癢感的患者和心情焦躁不安的患者可適當(dāng)?shù)姆面?zhèn)定或抗焦慮藥物，多慮平和眠爾通等藥物。

2護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予系統(tǒng)干預(yù)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

2.1心理護(hù)理

患者在治療期間在心理和身體上都受到煎熬，尤其是心理上有的病人在患病期間由于外因和內(nèi)因的作用產(chǎn)生了消極暴躁的情緒，在治療期間應(yīng)該加強(qiáng)病人的心理護(hù)理，消除病人的不良情緒，使病人在治療期間保持良好的心態(tài)，提高治療的效果以及干預(yù)護(hù)理的效果。在對(duì)病人的訪視方面，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該與病人保持良好的交談，了解病人的心理狀態(tài)，給病人講解該病的防治知識(shí)以及預(yù)后的護(hù)理知識(shí)，準(zhǔn)確、耐心的回答病人的提問，同時(shí)減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，還要跟家屬溝通良好，因?yàn)榧覍俚难孕信e止將會(huì)對(duì)病人的情緒產(chǎn)生影響[2]。對(duì)于有些病人心理負(fù)擔(dān)國語沉重，應(yīng)該請(qǐng)一些治療效果較好的病人對(duì)其進(jìn)行開導(dǎo)，消除患者的抑郁、憂慮及緊張等情緒，使病人主動(dòng)積極的配合醫(yī)護(hù)人員的治療以及干預(yù)護(hù)理工作。

2.2飲食干預(yù)護(hù)理

神經(jīng)性皮炎的患者飲食應(yīng)該以清淡為主，多吃水果蔬菜補(bǔ)充維生素，還應(yīng)該多吃綠豆、苦瓜等清熱解毒的食品，同時(shí)這些食品能夠利濕。在飲食護(hù)理方面醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該了解哪些是病人可以進(jìn)食的食物，哪些是禁止神經(jīng)性皮炎患者禁止食用的食物。另外禁止食用的食物有韭菜、大蒜、花椒、牛肉、蟹、蝦等。在護(hù)理的時(shí)候囑咐病人要忌煙、忌酒，多飲水，多吃適合吃的水果蔬菜。

2.3行為干預(yù)護(hù)理

患者多數(shù)情況下在夜間會(huì)瘙癢感明顯，主要是因?yàn)橐归g病人的注意力比較集中，外界的干擾較少。夜間當(dāng)病人出現(xiàn)明確的瘙癢感時(shí)候，可以采取適當(dāng)?shù)拇胧椴∪苏_止癢，可以采取冷敷等措施，并囑咐病人禁止采用熱水燙洗、摩擦、抓撓等方式進(jìn)行止癢，以防止皮膚遭到破損，從而引起更嚴(yán)重的感染。護(hù)理的過程中要囑咐病人在生活中避免與致敏物質(zhì)接觸，例如化妝品、香料、動(dòng)物的皮毛、染發(fā)劑等對(duì)皮膚有刺激性的物質(zhì)接觸，防治病情加重[3]。

2.4干預(yù)性放松練習(xí)

（1）漸進(jìn)性肌肉放松法，首先應(yīng)從雙手開始吸氣然后逐漸握緊拳頭（約5s），吐氣時(shí)立即放松（約15s），然后按類似方法從患者上肢、肩、頭頸、胸腹、臀、下肢、雙腳的順序，依次對(duì)各肌肉進(jìn)行先收縮后放松訓(xùn)練，最后達(dá)到全身肌肉放松的目的。（2）引導(dǎo)想象法使病人放松，首先向患者介紹放松的意義及其重要性[4]，然后讓患者取舒適的體位，進(jìn)行想象，通過想象改變大腦的注意力，如想象愉快的情景、想象美麗的自然景觀，通過想象放松身心，訓(xùn)練者能損益放松全身肌肉，消除緊張與焦慮，建立心情放松狀態(tài)。

3評(píng)分及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSSI8.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，技術(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4結(jié)果

5討論

神經(jīng)性皮炎是一種嚴(yán)重的身心疾病，一種頑固的皮膚病，不僅在身體上折磨患者在心理上也折磨患者，是典型的身心疾病之一。系統(tǒng)干預(yù)護(hù)理是以患者為中心，關(guān)注患者積極的一面，通過放松病人的情緒以及轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的精神壓力消除病人的焦慮、緊張等不良情緒，來起到幫助患者治愈的效果。瘙癢感使患者痛苦不堪。因此，使患者保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，能有效的減輕瘙癢感及降低搔抓頻率。對(duì)神經(jīng)性皮炎的患者進(jìn)行健康教育，增強(qiáng)患者的自信，調(diào)動(dòng)患者的內(nèi)在潛能，使健康能力達(dá)到最大化，維護(hù)患者身心健康，應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式實(shí)施心理干預(yù)后，明顯降低皮炎患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，提高患者對(duì)疾病的應(yīng)對(duì)能力，使患者認(rèn)識(shí)到疾病是生活帶一部分，應(yīng)該以正確的態(tài)度對(duì)待自身疾病，積極學(xué)習(xí)適應(yīng)周圍環(huán)境，讓患者更自信，配合系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，不僅提高了該病的治愈率，同時(shí)降低了痊愈后的復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)

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[3]燕林霞，張瑞霞.神經(jīng)性皮炎64例系統(tǒng)干預(yù)護(hù)理體會(huì)[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2010，39（11）：1564-1565.

[4]付德明.神經(jīng)性皮炎的心理護(hù)理[J].科學(xué)養(yǎng)生，2010（2）：39