陳芳

【摘要】目的：對(duì)老年癡呆患者的護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行分析探討。方法：將我院2013年10月～2014年10月收治的88例老年癡呆患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組行新型護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)量表評(píng)分不具備顯著性差異（P>0.05），經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，均得到顯著提高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且觀察組得分顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)老年癡呆患者采用新型護(hù)理干預(yù)措施有利于提高治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年癡呆；護(hù)理；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R753.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0478-02

近年來(lái)，社會(huì)老齡化速度加快，而隨著年齡不斷增長(zhǎng)，人的機(jī)體內(nèi)部器官也在不斷老化，機(jī)體的抵抗能力、代謝能力也在不但降低，會(huì)引發(fā)很多老年病，其中老年癡呆是臨床常見(jiàn)的一種。老年癡呆患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性智能損傷及社會(huì)活動(dòng)能力降低，給患者的健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。臨床研究指出，對(duì)老年患者采取科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)有利于提高患者的生活質(zhì)量[1]。為了進(jìn)一步對(duì)老年癡呆患者的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行分析探討，筆者對(duì)我院2013年10月～2014年10月收治的88例老年癡呆患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照組研究，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院自2013年10月～2014年10月共收治88例老年癡呆患者，將患者按照就診順序隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組44例患者，其中男25例，女19例；年齡為61～83歲，平均年齡為（69.2±4.5）歲；病程為1～11年，平均病程為（5.3±1.6）年。觀察組44例患者，其中男29例，女15例；年齡為63～82歲，平均年齡為（71.3±5.2）歲；病程為1～13年，平均病程為（5.8±2.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面不具備顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理干預(yù)

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：⑴日常護(hù)理：對(duì)患者的清潔、飲食、入廁等日常起居進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)通過(guò)談話、誘導(dǎo)的方式引導(dǎo)患者參與到護(hù)理當(dāng)中，通過(guò)督促、提醒、協(xié)助等促進(jìn)患者能夠進(jìn)行梳頭、刷牙等自我護(hù)理，如果患者無(wú)法完成應(yīng)給予鼓勵(lì)并進(jìn)行協(xié)助。⑵心理護(hù)理：老年癡呆患者一般會(huì)存在不同程度的心理障礙，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常痛患者交流溝通，通過(guò)微笑、握手、圖片等方式同患者建立密切關(guān)系。對(duì)患者活動(dòng)時(shí)間應(yīng)合理規(guī)劃，若患者不感興趣不要強(qiáng)制進(jìn)行。⑶睡眠護(hù)理：為患者營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境，室內(nèi)保持適宜的溫度和濕度。為患者制定科學(xué)的作息時(shí)間表，引導(dǎo)、督促患者充足休息。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行新型護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：⑴語(yǔ)言恢復(fù)護(hù)理：在語(yǔ)言干預(yù)初期可通過(guò)簡(jiǎn)單的詞或短語(yǔ)，結(jié)合圖片、卡片等對(duì)患者促進(jìn)患者語(yǔ)言恢復(fù)，多鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)患者。對(duì)于處在命名性失語(yǔ)患者，應(yīng)耐心重復(fù)不同名稱(chēng)來(lái)強(qiáng)化記憶。對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者應(yīng)多示范說(shuō)話口型，并鼓勵(lì)患者多聽(tīng)輕音樂(lè)、廣播等，不脫離正常生活。⑵記憶恢復(fù)護(hù)理：首先通過(guò)復(fù)述打亂順序的數(shù)字開(kāi)始，先復(fù)述三位數(shù)，在念完之后讓患者立刻復(fù)述，復(fù)述完成之后加一位數(shù)，直到患者無(wú)法完成。然后可通過(guò)看物品促進(jìn)患者記憶恢復(fù)，可讓患者同時(shí)看不同的幾件物品，過(guò)段時(shí)間讓他們恢復(fù)這些物品。最后鼓勵(lì)患者回憶親戚朋友的姓名。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

以簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表評(píng)價(jià)患者的病情緩解狀況[2]，該量表主要包括定向力、記憶力、注意力、語(yǔ)言能力及回憶力，量表總分30分，分?jǐn)?shù)越高，表明認(rèn)知功能越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)所得數(shù)據(jù)以SPSS22.0軟件進(jìn)行處理分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料以x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比的形式表示，對(duì)計(jì)量資料以t進(jìn)行檢驗(yàn)，以x±s的形式表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者護(hù)理前簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)量表評(píng)分不具備顯著性差異（P>0.05），經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，均得到顯著提高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且觀察組得分顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果如表1所示。

表1兩組患者護(hù)理前后簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)量表評(píng)分對(duì)比X±s

組別n護(hù)理前護(hù)理后tP觀察組4417.37±5.1321.21±5.0613.226<0.05對(duì)照組4417.42±5.3618.84±4.917.503<0.05t0.17214.285P>0.05<0.05

3討論

老年癡呆為老年常見(jiàn)病，發(fā)病率約占老年人的3%～5%，該病的病因尚未完全明確，臨床多表現(xiàn)為記憶力和認(rèn)知能力降低，生活能力衰退，多伴有精神癥狀的改變及肢體運(yùn)動(dòng)障礙等[3]。因?yàn)槔夏臧V呆的復(fù)雜性，臨床上目前尚無(wú)特效藥物，一般通過(guò)針灸、中藥及西藥等方法對(duì)腦細(xì)胞進(jìn)行刺激，緩解患者病情。而通過(guò)對(duì)老年癡呆患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)能夠提高治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。通過(guò)多方式護(hù)理干預(yù)來(lái)促進(jìn)患者的身心鍛煉，保持病情穩(wěn)定，再輔助藥物治療可以活躍患者腦細(xì)胞。

本研究中對(duì)患者采用新的護(hù)理干預(yù)鍛煉患者的身體功能，緩解患者病情，促進(jìn)患者定向力、記憶力、回憶力、注意力等功能的恢復(fù)。結(jié)果表明，觀察組簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)量表得分顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明對(duì)老年癡呆患者開(kāi)展新型護(hù)理干預(yù)措施可緩解患者病情，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]葉櫻，席翔.老年癡呆患者臨床護(hù)理干預(yù)新方法的研究[J].求醫(yī)問(wèn)藥.2012.10（2）：249-250

[2]劉艷.老年癡呆患者臨床護(hù)理干預(yù)新方法探討[J].中國(guó)健營(yíng)養(yǎng).2013.3（下）：1307-1308

[3]蘆霜，盧昕，陳民.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)早期老年癡呆患者影響的研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志.2011.14（9）：96-98