王渤

【摘要】目的探究便秘治療的新方法。方法討論采用腹部按摩聯(lián)合飲用溫開水對(duì)便秘的特殊治療。結(jié)果通過在臨床應(yīng)用后，對(duì)于便秘采用腹部按摩和溫開水治療，效果顯著。結(jié)論本方法為手法和飲食相結(jié)合的治療方法，在臨床中具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】便秘腹部按摩溫開水治療

【中圖分類號(hào)】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0459-01

便秘是指糞便在腸內(nèi)滯留過久，秘結(jié)不通，排便周期延長(zhǎng)，或周期不長(zhǎng)，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病證。[1]隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人民生活水平的不斷提高，人們也愈加重視追求健康，通過研究發(fā)現(xiàn)，便秘是一種較為普遍的癥狀，其癥狀輕重不一，大部分人常常不會(huì)特別理會(huì)，認(rèn)為便秘不是病，無需治療，但實(shí)際上便秘對(duì)健康的危害卻很大。有關(guān)便秘的治療方法種類繁多，主要?dú)w納為飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物等綜合治療方法。本文主要探討腹部按摩聯(lián)合飲用溫開水對(duì)便秘的特殊治療。

1.便秘的病因

便秘從病因上可分為器質(zhì)性和功能性兩類。器質(zhì)性病因包括直腸、肛門病變；內(nèi)分泌或代謝性疾病；神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。功能性病因包括進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素或水分不足；腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動(dòng)力不足等。[2]由此，在治療方法上可以對(duì)癥實(shí)施，通過增加飲水和膳食纖維，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，按摩穴位刺激神經(jīng)等進(jìn)行有效防治。

2.腹部按摩聯(lián)合飲用溫開水的作用機(jī)制

按摩是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，在患者體表特定部位和穴位上施以特定技巧動(dòng)作，達(dá)到防治疾病的目的。[3]通常，臨床上通過按摩天樞穴治療便秘，可以行氣導(dǎo)滯，活血化瘀，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，是一種廣泛使用的物理治療方法。在腹部按照從右至左順腸管的方向進(jìn)行按摩，能刺激腸蠕動(dòng)，增加小、大腸的推進(jìn)型節(jié)律收縮活動(dòng)，減少腸道對(duì)水分的重吸收，使大便軟化易于排出；按摩腹部產(chǎn)生的機(jī)械摩擦還能改善腸道血液循環(huán)，增加腸黏膜微循環(huán)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，提高神經(jīng)末梢感受器的敏感性和黏膜的應(yīng)激能力，顯著增強(qiáng)腸蠕動(dòng)功能，故可有效預(yù)防便秘發(fā)生。[4]同時(shí)，人體攝水量可以影響機(jī)體的代謝，宿便因缺乏水分難以排出，導(dǎo)致便秘，所以正確飲水可用于防治便秘。尤其是在秋天干燥的季節(jié)，晨起飲用一杯淡鹽溫開水（水太涼或太熱會(huì)刺激腸胃，引起不適。）可以滋潤(rùn)洗滌胃腸道，促進(jìn)血液循環(huán)及胃腸運(yùn)動(dòng)。兩者聯(lián)合治療便秘可以達(dá)到良好的效果。

3.方法

3.1體位：①仰臥位，雙腿稍微屈曲，膝關(guān)節(jié)下放軟墊，使腹部肌肉放松。②站立位，雙腳略微分開，腹部放松。

3.2手法：兩手重疊以右手或左手手掌貼敷在腹壁上，以肚臍為中心，沿腹部升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸順序，即順腸管方向做腹部環(huán)形按摩，通過刺激腸蠕動(dòng)來促進(jìn)糞便排出。先以肚臍為起點(diǎn)逐步擴(kuò)大按摩范圍按摩50次，然后逐步縮小按摩范圍回到肚臍按摩50次，周而復(fù)始循環(huán)按摩共100次，每次按摩總時(shí)間約15-20分鐘。

4.注意事項(xiàng)

4.1環(huán)境準(zhǔn)備按摩時(shí)室內(nèi)溫度要適宜，環(huán)境整潔舒適、空氣流通無風(fēng)。冬天要搓熱雙手再操作，夏天不能直接吹到風(fēng)扇、空調(diào)的風(fēng)，以免著涼。

4.2人員準(zhǔn)備按摩前需要修剪指甲，用七步洗手法清潔雙手，取下手表，戒指等堅(jiān)硬物品，以免刮傷皮膚。

4.2禁忌不要在過分饑餓或飽餐的情況下進(jìn)行；如腹部皮膚有膿性感染或有腸炎、痢疾、闌尾炎等急性炎癥時(shí).也不宜按摩.以免炎癥擴(kuò)散；腹部有癌癥，更不宜按摩，以防癌癥擴(kuò)散或出血。[5]孕婦便秘不可使用。

4.3技巧為了防止雙手按摩對(duì)腹部皮膚造成機(jī)械性損傷，需要在按摩前適當(dāng)搽抹按摩霜或者橄欖油等護(hù)膚品對(duì)腹部皮膚進(jìn)行潤(rùn)滑保護(hù)。要求按摩速度平緩勿快，力度適中，以不引起腹部疼痛為宜。腹部按摩時(shí)要放松腹部肌肉，保持呼吸順暢，自然呼吸，只有身心在松弛狀態(tài)下可以收到良好的治療效果。歷代養(yǎng)生家認(rèn)為，早晨是陽氣生發(fā)之時(shí)，此時(shí)實(shí)施自我按摩可以外引陽氣，振奮精神。晚上按摩則有利于消除疲勞，促進(jìn)睡眠，提高睡眠的質(zhì)量。因此腹部按摩時(shí)間易選擇在晨起和睡前，既有利于排便，讓身體感覺精神煥發(fā)，精力充沛，又有利于睡眠，良好的睡眠又可以防止便秘的發(fā)生。按摩后飲用溫開水300-500ml，可以加速排便。

便秘對(duì)患者的困擾不言而喻，尤其是對(duì)于機(jī)體本身患有疾病的人群，便秘的癥狀既不利于機(jī)體的康復(fù)，也會(huì)引起肛腸疾患、胃腸神經(jīng)功能紊亂、誘發(fā)心腦血管疾病等，并帶來緊張、焦慮、煩躁不安等不良情緒，最終造成患者身心的痛苦和煎熬，但只要采取及時(shí)而合理有效的治療方式可以得到緩解，也可以有效預(yù)防。堅(jiān)持腹部按摩可以從長(zhǎng)期預(yù)防便秘的發(fā)生，帶給人們更多健康，是一種簡(jiǎn)單易操作行之有效的保健治療方式。平時(shí)還應(yīng)該建立良好的飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣，規(guī)律進(jìn)食，攝入充足的膳食纖維，養(yǎng)成定時(shí)排便、休息的習(xí)慣，多喝水，多運(yùn)動(dòng)，從而遠(yuǎn)離便秘，保持健康。

參考文獻(xiàn)

[1]田德祿.《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[M].人民衛(wèi)生出版社

[2]鄧建鳳.探討社區(qū)醫(yī)生對(duì)老年人慢性疾病之便秘的預(yù)防與治療[J].健康必讀，2012，4（11）：472

[3]孫秀娟.腹部按摩促進(jìn)婦科手術(shù)后肛門排氣效果探討[J].光明中醫(yī)，2002，17（99）：37

[4]杜玉華，王軍等.腹部按摩對(duì)疾病治療及保健養(yǎng)生作用的機(jī)制探討[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)2011.6（下）

[5]韓德承.《腹部按摩有講究》