郭靜 高峰

【關(guān)鍵詞】：骨科護(hù)理因素醫(yī)患關(guān)系

【中圖分類號(hào)】D922.16【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0404-01

隨著新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布，護(hù)理人員在工作中所面臨的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加。面對新的形勢和要求。應(yīng)進(jìn)一步完善護(hù)理工作流程。提高護(hù)理質(zhì)量，對工作中可能出現(xiàn)的一些問題進(jìn)行總結(jié)。找出可能導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的危險(xiǎn)因素，預(yù)防減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1.護(hù)理糾紛的因素分析

1.1護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)。護(hù)士在操作前、中、后未堅(jiān)持查對制度，無菌操作原則不強(qiáng)，護(hù)理記錄不及時(shí)、準(zhǔn)確，技術(shù)操作不熟練，職業(yè)道德缺乏等。

1.2護(hù)理人員缺乏；護(hù)理人員缺乏，導(dǎo)致大多數(shù)科室人員不足，長期超負(fù)荷工作，使身心疲勞，態(tài)度生硬，不能耐心詳細(xì)地解答患者的問題，導(dǎo)致工作質(zhì)量低下，差錯(cuò)發(fā)生率增加。

1.3護(hù)理人員法律意識(shí)淡漠隨著醫(yī)療護(hù)理技術(shù)發(fā)展的突飛猛進(jìn)，護(hù)理工作日漸繁重，護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，患者及家屬法律意識(shí)增強(qiáng)。要求不斷增高。所涉及的法律問題越來越多。

1.4護(hù)理人員業(yè)務(wù)不熟對新進(jìn)人員缺乏專科知識(shí)的培訓(xùn)。

2.建立良好的醫(yī)患關(guān)系

2.1院方應(yīng)給予護(hù)理工作以支持，合理地配置每科的護(hù)理人員，安排好班次，明確科主任，護(hù)士長的管理職能，增強(qiáng)責(zé)任心，加強(qiáng)專科護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，練就過硬的專業(yè)本領(lǐng)。

2.2護(hù)理人員要有高尚的情操，獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的熱情，救死扶傷的愛心。以一顆充滿愛，細(xì)膩的心去感受患者的苦與痛。醫(yī)護(hù)人員要有高度的責(zé)任心和同情心，尊重、理解患者，用溫和的語言分擔(dān)病人的痛苦。要設(shè)身處地為患者著想，理解體諒患者。生病及住院后患者及家屬心理面臨巨大壓力，有的病人得知可能終身致殘，影響了日常生活及社會(huì)適應(yīng)能力而產(chǎn)生悲觀情緒，對健康失去信心，他們對治療產(chǎn)生對立態(tài)度，自暴自棄，不配合治療，對醫(yī)護(hù)人員不信任表現(xiàn)出一種冷漠、無動(dòng)于衷的態(tài)度，易激怒，特敏感，護(hù)士的一言一行都能影響他們的情緒。因此，護(hù)士對患者說話要語言溫和、誠懇，并盡量鼓勵(lì)患者說出自己的想法，對患者指出問題切忌用審問的口吻，防止不耐煩地打斷患者或粗暴訓(xùn)斥患者。要用良好的、支持性的、明確的溝通來幫助患者渡過這段痛苦經(jīng)歷，減少患者的恐懼焦慮。

3.重視對骨折患者的心理護(hù)理

3.1骨折病人疼痛的心理護(hù)理；醫(yī)護(hù)人員不要認(rèn)為術(shù)后疼痛是病人的正常反應(yīng)而忽視。應(yīng)加強(qiáng)病人的心理護(hù)理，做好病人的心理疏導(dǎo)工作，使用淺顯易懂的表達(dá)方式說明其手術(shù)的部位可以得到良好的康復(fù)，以減輕病人因?qū)Υ∏榈牟涣私?，而產(chǎn)生的焦慮及擔(dān)憂，緩解不良情緒造成的疼痛加劇。及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行病人疼痛的評估，做到分層次、分程度做好骨折患者的疼痛心理護(hù)理。

3.2骨折患者不良情緒的護(hù)理；骨折病人往往對自己的病情認(rèn)識(shí)不夠，或是在康復(fù)不明朗的情況下，一想到自己以后不能象以前一樣行動(dòng)自如，需要在別人的幫助下才能生活，自尊心會(huì)受到不同程度的挫折。病人往往表現(xiàn)出自悲自憐的憂郁狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡早地向病人提出治療有希望的信息，使病人樹立治愈的信心，解除對疾病喪失治愈信心的憂郁情緒。病癥的折磨給病人帶來痛苦，進(jìn)而使病人產(chǎn)生憂郁情緒，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)盡可能解除或減輕病痛，只有痛苦減輕后病人的心情會(huì)好轉(zhuǎn)。關(guān)懷十分重要，家庭、親朋好友、周圍人及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多多鼓勵(lì)患者，耐心地向病人講解病情，轉(zhuǎn)化病人的憂郁情緒，使病人看到康復(fù)的希望及動(dòng)力，這樣會(huì)使病人心理活動(dòng)回到正軌，積極配合治療，產(chǎn)生康復(fù)。對抑郁反應(yīng)明顯的骨科病人，應(yīng)防止其出現(xiàn)輕生思想、自殺企圖或危機(jī)自身生命安全的行為，要有嚴(yán)密的安全措施，防止意外情況的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對病人健康康復(fù)教育，讓病人對患病這一客觀事實(shí)正確積極的面對，并逐漸接受這一事實(shí)，應(yīng)從側(cè)面培養(yǎng)病人積極向上的心態(tài)，主動(dòng)愉快地參與，配合治療與護(hù)理。