付春芝

【摘要】 目的：對多元化護理在糖尿病合并腦梗死偏癱患者護理中的應(yīng)用效果分析。方法：臨床選取我院在2014年1月-2015年1月實施治療的90例糖尿病合并腦梗死偏癱患者，并將其分成兩組，對照組和觀察組患者分別實施常規(guī)護理及多元化護理干預(yù)，對比分析兩組患者生活質(zhì)量變化。結(jié)果：通過對比，護理后觀察組患者的HADM評分以及ADL評分顯著優(yōu)于對照組，兩者對比（P<0.05）。結(jié)論：多元化護理在糖尿病合并腦梗死偏癱患者中的應(yīng)用，能夠顯著改善患者的生存質(zhì)量，提高護理效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】多元化護理；糖尿??；腦梗死；偏癱；生存質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0087-02

糖尿病屬于一種由于內(nèi)分泌異常引起的慢性病，發(fā)病率較高，是誘發(fā)心腦血管病的高危因素，尤其是對于糖尿病合并腦梗死的患者來說，其死亡率非常高，也越來越受到廣大醫(yī)學(xué)研究者的關(guān)注[1]。為對糖尿病合并腦梗死偏癱患者的臨床合適護理方式和護理效果研究，本文特選擇2014年1月-2015年1月在本院進行治療的糖尿病合并腦梗死偏癱患者90例，隨機將其分為兩組，兩組患者實施不同的臨床護理干預(yù)，對比分析兩種不同護理干預(yù)對患者生存質(zhì)量的影響，下面為本次研究的具體報道。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究運用隨機抽樣的方法選擇2014年1月-2015年1月在我院實施90例患者，所有患者均診斷為糖尿病合并腦梗死偏癱患者，將其分為兩組，兩組患者各自45例。觀察組：31例男性，14例女性，年齡在55～77歲之間，平均年齡（64.2±6.3）歲，糖尿病病程4～17年，平均病程（8.9±2.5）年；對照組：男性患者30例，女性患者15例，年齡在56～78歲之間，平均年齡（64.9±6.0）歲，糖尿病病程3～16年，平均病程（9.0±2.2）年。對照組和觀察組兩組患者基本資料差異P>0.05）。

1.2方法

所有患者在一進入醫(yī)院均要實施常規(guī)護理，方法為：幫助患者指定床位，告知醫(yī)生可對患者的病情進行監(jiān)測；幫助醫(yī)生進行基本的診治，給予患者藥物對癥治療；做好清潔工作，為患者提供一個干凈、整潔的環(huán)境；幫助患者了解病情和護理措施等。觀察組則加上多元化護理措施：（1）心理干預(yù)。了解患者的家庭背景及經(jīng)濟情況，通過耐心、親切的態(tài)度與患者溝通，鼓勵患者說出自己的擔憂，對其心理壓力來源進行評估，并給予相應(yīng)的護理措施。（2）健康宣教。通過健康宣教使患者及其家屬對糖尿病合并腦梗死偏癱治療方法、目的以及要求進行全面的了解，了解多元化護理的方法、目的，提高患者的護理依從性。（3）飲食護理。對患者的飲食進行嚴格的控制，保持食物量與血糖控制藥物的平衡，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。（4）用藥指導(dǎo)。叮囑患者正確、按時、按量服用藥物，指導(dǎo)患者自行注射胰島素，并使患者了解用藥需要注意的事項，一旦發(fā)生休克、昏迷等情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生進行救治。（5）康復(fù)訓(xùn)練。幫助并指導(dǎo)患者進行肢體功能訓(xùn)練，從開始的輔助，到后來使患者完全獨立進行；對患者的肌肉進行按摩，以緩解肌肉僵硬；指導(dǎo)患者關(guān)節(jié)進行伸縮上下肢等被動活動，一般每天3次，每次10下即可。

1.3評價標準

患者生存質(zhì)量的評價依據(jù)為漢密爾頓抑郁評分表（HADM）和國際日常生活活動能力評分（ADL），根據(jù)評分體系對照組和觀察組兩組患者治療前以及出院后生活質(zhì)量實施對比分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

HADM評分和ADL評分結(jié)果（X±s）表示計量資料，檢驗方式為t檢驗，n/%表示計數(shù)資料，x2檢驗，統(tǒng)計所得具體數(shù)據(jù)的分析采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件，P <0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)之間的組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者護理前后評分結(jié)果見表1，經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)，護理前兩組患者的HADM評分和ADL評分無顯著差異（P>0.05），護理后兩組患者的HADM評分均有明顯下降，而ADL評分均有明顯升高，與護理前相比差異具有顯著性，且觀察組的改善程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3討論

糖尿病合并腦梗死是導(dǎo)致老年人致殘、病死的一個重要原因，糖尿病合并腦梗死偏癱則會給個人、家庭以及社會都造成極大的負擔。臨床護理的意義在于通過為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，幫助患者對病情進行有效的控制和改善，改善患者的生存質(zhì)量。多元化護理是一種融合了多種護理和文化的護理模式，它以患者的身心需求和精神文化需求為出發(fā)點，為患者的康復(fù)全程提供最為貼心的服務(wù)，最大限度的提高患者的護理體驗。多元化護理在臨床上的護理獲得了廣大醫(yī)學(xué)研究者的支持和贊譽，并有效促進了護理社會效益和經(jīng)濟效益的提高[2]。在本次研究中，觀察組采用多元化護理干預(yù)措施，護理后其患者的HADM評分和ADL評分改善程度明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理干預(yù)措施的對照組。這與其它相關(guān)研究結(jié)果具有一致性[3]。可見多元化護理對于改善患者的生存質(zhì)量具有積極意義。

總的來說，多元化護理應(yīng)用于糖尿病合并腦梗死偏癱患者的臨床護理中，能夠?qū)ζ洳⑶业陌l(fā)展進行有效的控制，增強患者日?；顒幽芰?，并引導(dǎo)患者以更加積極的心態(tài)生活，對于改善其生存質(zhì)量效果顯著，建議在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 王美蘭.對2型糖尿病合并偏癱的患者實施多元化護理干預(yù)的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，11（15）：108-108，109.

[2]安紅征，安爽.Ⅱ型糖尿病合并腦梗死的觀察與護理[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（6）：3307-3307.

[3]王霞.多元化護理干預(yù)對2型糖尿病并發(fā)腦梗死偏癱的影響[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（11）：1868-1869.