王傳智 劉麗

【關(guān)鍵詞】老年人心腦血管疾病治療誤區(qū)

【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0119-01

所謂心腦血管疾病就是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱。也被稱為“富貴病”的“三高癥”。老年人發(fā)病率高，致死率，致殘率較高，嚴(yán)重威脅著老年人的身心健康和生命。

一、治療誤區(qū)；臨床上心腦血管疾病治療的方法很多，現(xiàn)代醫(yī)院分科越來越細(xì)，老年人同時患有多種慢性疾病，如高血壓，失眠，高血壓，腦梗塞，冠心病等，患者到不同的科室就診，各科開各科的藥。開了許多的藥物服用。存在著可怕的用藥不當(dāng)、重復(fù)用藥和治療過度的問題。90%以上老年人有服藥過多，治療過度的情況。有些患者因此而發(fā)生心腦血管疾病意外，擴(kuò)心血管，安眠藥，降壓的藥都有擴(kuò)心血管的作用，如一老年人患者同時服用擴(kuò)心血管，降血壓，失眠的藥，晚上睡覺時血壓要比白天低的多，多種擴(kuò)血管藥聯(lián)合作用，會使他的血管強(qiáng)力擴(kuò)張，血流很慢，凌晨時很容易形成血栓，造成心梗和腦梗。多種藥物的服用會對多種臟器的損害。有些老年人患者認(rèn)為西醫(yī)快，擔(dān)心中藥的治療效果其實心腦血管病是慢性病，當(dāng)脫離危險期后就應(yīng)該增加中藥的用量，實踐證明，中醫(yī)藥對于心腦血管病無論是治療還是預(yù)防，效果都非常好，幾乎沒有什么毒副作用，可以長期服用。有些患者過分依賴藥物，不注重生活方式的改變。

二、心腦血管疾病的預(yù)防；心血管疾病的預(yù)防比治療更加重要。所謂三分治七分養(yǎng)，說的就是這個道理。

2.1改變生活方式：合理安排工作，勞逸結(jié)合，避免過度疲勞。合理安排作息時間，要保證睡眠的充足，做到不熬夜。休息不好，會直接影響到患者的情緒和食欲，進(jìn)而誘發(fā)疾病。由于暑熱，晚間入睡較晚，早晨不宜過早起床。忌煙限酒。吸煙和過量飲酒損壞肝、腎、肺、胃等器官，會損壞血管內(nèi)壁，使血脂代謝異常，并加快血脂在血管壁的沉積。研究表明，吸煙者冠心病的發(fā)病率比不吸煙者高3倍。此外，過多的酒精可使心臟耗氧量增加，加重冠心病的病情。養(yǎng)成定時排便，防止便秘。

2.2改變飲食習(xí)慣；飲食清淡宜少食多餐，多飲水。適當(dāng)多吃些蔬菜、水果。豆制品，增加纖維膳食。每日攝入纖維量35克—45克。提倡“四低一高”：即低熱量、低鹽、低脂肪、低膽固醇，高維生素，不宜多吃甜食和辛辣刺激之品。宜吃溫食，不宜多進(jìn)冷飲和冷食。動物油、植物油都需要量少攝入，大量油的攝入，會很快被吸收，并轉(zhuǎn)化為甘油三酯。改變烹調(diào)方式，盡量少煎炒，油炸食物，高溫作用下營養(yǎng)成分大部分被破壞了，尤其是維生素，盡量蒸、煮、燉或過開水涼調(diào)，既保留了營養(yǎng)，又減少了油的攝入。飲食葷素合理搭配，飲食上要遠(yuǎn)三白即糖，鹽，豬油，近三黑即黑芝麻，蘑菇，，黑米。經(jīng)常食用海帶，河魚，海魚。魚油可減低腦細(xì)胞死亡。具有降脂功能的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

2.3適當(dāng)運(yùn)動心腦血管患者不是不能運(yùn)動，而是要適當(dāng)運(yùn)動，不宜劇烈運(yùn)動。以減少心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧量。運(yùn)動量減少也會造成血流緩慢，血脂升高。要合理安排運(yùn)動時間和控制好運(yùn)動量。冬季要等太陽升起來之后再去鍛煉，此時，溫度回升，可避免機(jī)體突然受到寒冷刺激而發(fā)病，夏季活動鍛煉宜在清晨較涼爽時進(jìn)行。每天堅持運(yùn)動1小時，活動時以身體微汗，不感到疲勞，運(yùn)動后自感身體輕松為準(zhǔn)，每周堅持活動不少于5天，持之以恒。陰雨天氣空氣濕度大，天氣悶熱時，應(yīng)減少戶外活動。慢跑，打太極拳，散步等都是適宜的鍛煉方式。

2.4積極治療高血壓，高脂血癥，糖尿病和心臟病。血壓要保持穩(wěn)定；高壓140以下，低壓90以下.血糖，血脂控制在正常范圍。盡量吃中藥，減少西藥的用量。

2.5做好防暑降溫；防止因周圍血管擴(kuò)張、血容量不足而使冠狀動脈供血減少，心肌缺血而誘發(fā)心絞痛。保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度，室內(nèi)溫度一般應(yīng)控制在25～26℃為宜。根據(jù)天氣適當(dāng)增減衣物。在室外活動或勞動時應(yīng)避免高溫和過度寒冷，并根據(jù)氣候佩戴合適的帽子，并備足水。以免受涼，感冒。

2.6保持心情的愉快，穩(wěn)定情緒；避免精神緊張情緒激動、失眠、過度勞累、生活無規(guī)律、焦慮、抑郁，這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長期打麻將、下棋，保持心平氣和，盡量少生氣。炎熱、無風(fēng)、潮濕、憋悶都天氣會使患者的情緒產(chǎn)生波動，心煩氣躁、萎靡不振、無端發(fā)怒等，易使心絞痛、心肌梗塞、腦溢血、腦梗塞等病突發(fā)。因此，一定要注意保持情緒的穩(wěn)定，經(jīng)常做些力所能及的運(yùn)動，如早起散散步，傍晚時，走出家門，找人聊聊天，解除一天的壓抑情緒。

2.7備好藥品和定期體檢若外出旅行需隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等抗心絞痛藥物。隨身備好急救盒以備急需之用。高危人群要定期做身體檢查，監(jiān)測血壓、血脂、血糖濃度，根據(jù)體檢數(shù)值及時調(diào)整治療。