劉陽(yáng) 楊晶

【摘 要】本文通過(guò)闡述新疆地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療建設(shè)的發(fā)展?fàn)顩r，指出了鄉(xiāng)村醫(yī)生的特殊性，表明了影響醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在鄉(xiāng)村就業(yè)的因素，并通過(guò)對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)鄉(xiāng)村醫(yī)師班學(xué)生就業(yè)心理的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，針對(duì)結(jié)果進(jìn)行了深入的分析與研究，提出了一系列施有效的實(shí)策，以便進(jìn)一步推動(dòng)新疆鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】新疆醫(yī)科大學(xué) 鄉(xiāng)村醫(yī)師 學(xué)生 就業(yè)心理

【中圖分類號(hào)】G647 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2015）05-0045-02

醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r不但關(guān)系到民生問(wèn)題，而且體現(xiàn)著一個(gè)國(guó)家的發(fā)展水平，對(duì)綜合國(guó)力的提高有巨大影響。雖然近年來(lái)中國(guó)的醫(yī)療條件和水平得到了普遍的改善和提高，但廣大鄉(xiāng)村地區(qū)與城市相比仍存在較大差距，尤其像新疆等少數(shù)民族地區(qū)，受地域經(jīng)濟(jì)限制、醫(yī)學(xué)人才的缺失、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和條件的不完備等影響，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)緩慢。如何倡導(dǎo)更多的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生投身到鄉(xiāng)村衛(wèi)生發(fā)展事業(yè)中，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)班學(xué)生就業(yè)思想和心理現(xiàn)狀的研究變得十分關(guān)鍵，具有現(xiàn)實(shí)意義。

一 新疆地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的特殊性

新疆地處中國(guó)西部地區(qū)，具有地廣人稀、服務(wù)半徑大、少數(shù)民族聚居、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員不足等特點(diǎn)。新疆自治區(qū)鄉(xiāng)村地帶的醫(yī)生工作性質(zhì)具有一定的特殊性，據(jù)筆者的調(diào)查與研究，主要概括為以下幾個(gè)方面：（1）鄉(xiāng)村醫(yī)生肩負(fù)的任務(wù)繁重且較為特殊，因?yàn)樵谵r(nóng)村地區(qū)，鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著幫助村民防護(hù)、治療、教育宣傳以及管理研究等一系列復(fù)雜的事務(wù)，使他們身上的擔(dān)子和責(zé)任變得十分巨大。（2）因?yàn)猷l(xiāng)村地區(qū)的地理位置通常比較偏僻，交通又不夠方便，人煙稀少，設(shè)施條件較差，因而鄉(xiāng)村醫(yī)生往往都是工作在最基層位置，忍受著惡劣的環(huán)境條件，承擔(dān)著繁重的醫(yī)療任務(wù)。（3）鄉(xiāng)村醫(yī)生的分布較為分散，由于每個(gè)村中通常只有一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而且只有1～2名鄉(xiāng)村醫(yī)生來(lái)負(fù)責(zé)，其工作環(huán)境相較于城市顯得非常獨(dú)立，無(wú)法和臨近醫(yī)院人員進(jìn)行交流和互助。

由此可以看出，鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作環(huán)境相對(duì)較差，工作性質(zhì)具有一定的特殊性。

二 影響新疆醫(yī)科大學(xué)鄉(xiāng)村醫(yī)師班學(xué)生在鄉(xiāng)村就業(yè)的因素

1.鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施環(huán)境較差

盡管新疆醫(yī)科大學(xué)鄉(xiāng)村醫(yī)師班的這部分畢業(yè)生與當(dāng)?shù)匾呀?jīng)簽訂就業(yè)協(xié)議書(shū)，會(huì)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行就業(yè)安排，但當(dāng)學(xué)生畢業(yè)真正面臨鄉(xiāng)村實(shí)際情況時(shí)，就會(huì)覺(jué)得離希望中的要求甚遠(yuǎn)。鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)生的吸引力不夠，無(wú)論從待遇和工作地點(diǎn)，還是周邊的設(shè)施環(huán)境方面，都無(wú)法滿足學(xué)生的心理需求。與城市差距較大的醫(yī)療設(shè)施與工作環(huán)境，不僅嚴(yán)重降低了學(xué)生工作的積極性和主動(dòng)性，而且對(duì)提升學(xué)生自身的醫(yī)療技術(shù)水平也十分不利。

2.醫(yī)學(xué)畢業(yè)生要求過(guò)高

學(xué)生在校園的學(xué)習(xí)和生活中，對(duì)當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展及激烈的競(jìng)爭(zhēng)沒(méi)有一個(gè)深刻的認(rèn)識(shí)，通常對(duì)其就業(yè)的期望值過(guò)高。當(dāng)今社會(huì)各行各業(yè)對(duì)人才的要求已經(jīng)不局限于本專業(yè)的水平，已經(jīng)開(kāi)始更加注重學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力。根據(jù)相關(guān)的調(diào)查和研究，新疆醫(yī)科大學(xué)鄉(xiāng)村醫(yī)師班學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的實(shí)踐能力還有待提高，學(xué)生在就業(yè)過(guò)程中對(duì)自身的認(rèn)識(shí)還不夠，對(duì)即將從事的工作認(rèn)識(shí)程度不夠深刻。學(xué)生專業(yè)知識(shí)的掌握只是一個(gè)方面，在醫(yī)學(xué)工作中更加重視實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力，醫(yī)學(xué)工作與人們的生命安全息息相關(guān)，所以說(shuō)學(xué)生在這方面的認(rèn)識(shí)有待進(jìn)一步提高。

3.新疆地區(qū)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不平衡

中國(guó)的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不平衡，與其他地區(qū)相比，新疆的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不平衡尤其突出，勢(shì)必會(huì)影響醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的總體水平。由于各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和環(huán)境就大有不同，學(xué)生在擇業(yè)時(shí)通常會(huì)選擇一些發(fā)展比較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由此就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生人員配置不平衡，同時(shí)也會(huì)影響整個(gè)新疆醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的水平和進(jìn)程。

三 新疆醫(yī)科大學(xué)鄉(xiāng)村醫(yī)師班學(xué)生就業(yè)心理的調(diào)查統(tǒng)計(jì)

1.新疆醫(yī)科大學(xué)鄉(xiāng)村醫(yī)師班學(xué)生就業(yè)認(rèn)識(shí)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)

第一，調(diào)查的形式。此次對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)鄉(xiāng)村醫(yī)師班學(xué)生就業(yè)心理的調(diào)查采取了問(wèn)卷調(diào)查的形式，從學(xué)生的基本信息、就業(yè)態(tài)度及意向、所在院校、對(duì)學(xué)校指導(dǎo)工作的意見(jiàn)和評(píng)價(jià)幾方面進(jìn)行了細(xì)致、全面的題目設(shè)置，一共有28道題目。

第二，調(diào)查的對(duì)象。此次調(diào)查研究對(duì)象是新疆醫(yī)科大學(xué)鄉(xiāng)村醫(yī)師班的大四畢業(yè)學(xué)生，一共512人，男生190人，女生322人，包括臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)兩個(gè)專業(yè)。

2.對(duì)調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果的分析與研究

第一，對(duì)就業(yè)意向的研究。很多學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)目標(biāo)都與所學(xué)專業(yè)相關(guān)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，得出以下結(jié)論：45.7%的學(xué)生會(huì)去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，34.7%的學(xué)生則計(jì)劃繼續(xù)深造，12.8%的學(xué)生選擇做好兩手準(zhǔn)備。另外，有6.8%的學(xué)生打算轉(zhuǎn)行。

第二，對(duì)就業(yè)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度。針對(duì)學(xué)生目前的就業(yè)心態(tài)和認(rèn)識(shí)，有38.9%的學(xué)生安于現(xiàn)狀，有24.3%的學(xué)生感到迷茫、不知所措，有14.2%的學(xué)生可能產(chǎn)生焦慮不安的情緒，另外還有22.6%的學(xué)生沒(méi)有考慮。由此可見(jiàn)，學(xué)生整體的憂患意識(shí)欠缺、認(rèn)識(shí)不足，缺乏有效的引導(dǎo)和教育。

第三，對(duì)就業(yè)指導(dǎo)途徑的分析。本次調(diào)查研究還調(diào)查了該高校學(xué)生就業(yè)信息的獲得途徑，學(xué)生獲得就業(yè)信息指導(dǎo)的途徑主要有以下幾個(gè)方面，其中從高校院系的就業(yè)指導(dǎo)中心處獲得信息的占32.9%，通過(guò)專業(yè)課教師、輔導(dǎo)員了解信息的占39.6%，從朋友、學(xué)長(zhǎng)處獲得的占27.5%。從此項(xiàng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)中不難看出，鄉(xiāng)村醫(yī)師班學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)缺乏一定的靈活性，許多學(xué)生的主動(dòng)性不足。

第四，學(xué)生期望開(kāi)設(shè)的就業(yè)課程指導(dǎo)課程分析研究。在該項(xiàng)調(diào)查中，也包括了學(xué)生期望開(kāi)設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課程的調(diào)查，其中有30%的學(xué)生對(duì)面試技巧培訓(xùn)的就業(yè)指導(dǎo)課程較為期待，有24.3.%的學(xué)生希望開(kāi)設(shè)就業(yè)政策與形式的課程，有25%的學(xué)生對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃課程比較期待，而最低期望的是求職心理輔導(dǎo)與職業(yè)適應(yīng)這門(mén)課程，僅有20.7%。由此可見(jiàn)，從學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)總體情況看來(lái)，仍需極大的改進(jìn)。

四 倡導(dǎo)畢業(yè)生投身到鄉(xiāng)村衛(wèi)生發(fā)展事業(yè)中的實(shí)施策略

為更好地促進(jìn)新疆醫(yī)科大學(xué)鄉(xiāng)村醫(yī)師班學(xué)生投身到鄉(xiāng)村衛(wèi)生發(fā)展事業(yè)中，我們要采取一系列措施和策略，不僅要鄉(xiāng)村醫(yī)師班的學(xué)生下到基層，還要留在基層，更好地促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)整體的發(fā)展。

1.構(gòu)建職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)課程

學(xué)生在學(xué)校的學(xué)習(xí)和生活與真正接觸社會(huì)后會(huì)有所不同，所以醫(yī)科大學(xué)在學(xué)生即將畢業(yè)時(shí)，構(gòu)建了職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)課程，讓學(xué)生在出校門(mén)之前能得到有效的就業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)。該課程主要是幫助學(xué)生分析當(dāng)前社會(huì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，讓學(xué)生認(rèn)清社會(huì)現(xiàn)實(shí)，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)自身進(jìn)行測(cè)試，目的是讓學(xué)生認(rèn)清自己，讓學(xué)生步入社會(huì)時(shí)能擺正自己的位置，根據(jù)自身的實(shí)際情況，選擇符合自己的事業(yè)和工作。這樣既讓學(xué)生了解社會(huì)情況，還能認(rèn)清自己，既幫學(xué)生指明就業(yè)的方向，促進(jìn)學(xué)生實(shí)現(xiàn)自身的真正價(jià)值，還能有效促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步。

2.促進(jìn)學(xué)生基層就業(yè)發(fā)展

學(xué)生對(duì)自身的評(píng)價(jià)不夠客觀，這就會(huì)導(dǎo)致在就業(yè)的過(guò)程中對(duì)職業(yè)的期望值過(guò)高，為了讓學(xué)生結(jié)合自身的實(shí)際水平和能力，以及了解當(dāng)今社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀，學(xué)校有必要進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)和引導(dǎo)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到基層工作的重要性。由于初出校園的學(xué)生對(duì)基層工作的了解不夠深刻，學(xué)校應(yīng)有計(jì)劃地向?qū)W生宣傳關(guān)于基層工作的內(nèi)容以及流程等，讓學(xué)生重新認(rèn)識(shí)基層企業(yè)或機(jī)構(gòu)，這樣有利于促進(jìn)學(xué)生選擇基層就業(yè)的積極性和主動(dòng)性。

3.構(gòu)建系統(tǒng)信息平臺(tái)

系統(tǒng)信息平臺(tái)能更好地為學(xué)生提供國(guó)家和地方出臺(tái)的政策信息，及時(shí)向?qū)W生宣傳國(guó)家對(duì)基層就業(yè)的各種優(yōu)惠政策和措施。

五 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，新疆作為少數(shù)民族地區(qū)，其醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展應(yīng)受到國(guó)家的重視，不斷加大建設(shè)力度，使群眾獲得更好的醫(yī)療保障，是促進(jìn)中國(guó)各民族共同繁榮發(fā)展的關(guān)鍵。尤其應(yīng)加強(qiáng)新疆地區(qū)醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的培養(yǎng)和教育，做好科學(xué)、系統(tǒng)的就業(yè)指導(dǎo)。通過(guò)對(duì)學(xué)生就業(yè)思想的調(diào)查和研究，分析出就業(yè)指導(dǎo)存在的問(wèn)題，從而做出合理的改善和調(diào)整，提出全新的應(yīng)對(duì)策略，將有助于實(shí)現(xiàn)新疆農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)的發(fā)展。希望通過(guò)本文的論述，能帶給相關(guān)部門(mén)及人士更多的幫助和啟迪，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

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〔責(zé)任編輯：林勁〕