田戈

摘要：目的：探討日常生活環(huán)境變換對(duì)兒童孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練的影響因素。方法：選取2011年5月到2014年5月于我院就診的兒童孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練患者共50例，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各25例，對(duì)照組患者入院之后接受康復(fù)訓(xùn)練，觀察組患者在接受訓(xùn)練基礎(chǔ)之上，采用生活環(huán)境刺激法進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組男童14例，女童11例，平均年齡為3.71±1.59歲，C-PEP發(fā)展總分為19.32±12.01分；對(duì)照組男童12例，女童13例，平均年齡為3.68±1.67歲，C-PEP發(fā)展總分為22.34±14.98分。結(jié)論：對(duì)兒童孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，可以應(yīng)用行為分析法、引導(dǎo)式教育以及感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、以及日常生活環(huán)境變換等治療方法，其中日常生活環(huán)境變換法能有效改善兒童患者治療效果，提高預(yù)后質(zhì)量，獲得非常理想的治療效果。

關(guān)鍵詞：日常生活環(huán)境；兒童孤獨(dú)癥；康復(fù)訓(xùn)練；影響

本次研究的主要目的是探討日常生活環(huán)境變換對(duì)兒童孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練的影響因素，選取2011年5月到2014年5月于我院就診的兒童孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練患者共50例，其中觀察組患者在接受應(yīng)用行為分析法、引導(dǎo)式教育以及感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等治療方法之后，取得非常滿意的治療效果[1]，其具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年5月到2014年5月于我院就診的兒童孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練患者共50例，結(jié)合實(shí)際治療狀況選用孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)和兒童孤獨(dú)癥評(píng)定表，如果兒童的各項(xiàng)評(píng)判項(xiàng)目分?jǐn)?shù)加起來大于或者等于30分，則可以斷定該兒童患有孤獨(dú)癥。本院接受治療的兒童孤獨(dú)癥患者共50人，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各25例，其中觀察組男童14例，女童11例，平均年齡為3.71±1.59歲，C-PEP發(fā)展總分為19.32±12.01分；對(duì)照組男童12例，女童13例，平均年齡為3.68±1.67歲，C-PEP發(fā)展總分為22.34±14.98分。

1.2 康復(fù)訓(xùn)練法

對(duì)照組患者入院之后接受康復(fù)訓(xùn)練，如應(yīng)用行為分析法、引導(dǎo)式教育以及感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等，每項(xiàng)訓(xùn)練均每天1次，1次訓(xùn)練的時(shí)間為40分鐘，一個(gè)星期持續(xù)6次，連續(xù)3個(gè)月進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；觀察組患者在接受訓(xùn)練基礎(chǔ)之上，聯(lián)合采用生活環(huán)境刺激法進(jìn)行治療，日常生活環(huán)境刺激治療時(shí)間為3個(gè)月。兩組患者在接受治療前、后均進(jìn)行了兒童孤獨(dú)癥心理測(cè)試。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒在康復(fù)治療之前、后C-PEP發(fā)展總分和其余六項(xiàng)評(píng)分比較

觀察組康復(fù)訓(xùn)練之后C-PEP發(fā)展總分和其余六項(xiàng)評(píng)分與康復(fù)訓(xùn)練之前相比明顯提高，差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。對(duì)照組在康復(fù)訓(xùn)練后C-PEP發(fā)展總分、知覺和細(xì)動(dòng)作等方面評(píng)分有一定程度提升，差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，但是，模仿、粗動(dòng)作以及手眼的協(xié)調(diào)能力評(píng)分與康復(fù)訓(xùn)練之前相比幾乎沒有發(fā)生變化，差異都不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。對(duì)照組和觀察組康復(fù)訓(xùn)練前后除了知覺方面以外均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，C-PEP發(fā)展總分和其他六項(xiàng)對(duì)照組均小于觀察組，差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。上表是兩組患兒康復(fù)前、后C-PEP發(fā)展總分和其余六項(xiàng)評(píng)分比較。

2.2 兩組患兒療效比較

觀察組康復(fù)前后治療效果明顯高與對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3、討論

目前，兒童孤獨(dú)癥的治療方法主要有應(yīng)用行為分析法、引導(dǎo)式教育以及感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、以及日常生活環(huán)境變換等治療方法。日常生活環(huán)境刺激治療內(nèi)容主要包括：家庭：第一，在家庭中設(shè)置了兒童游戲房，房間內(nèi)光線以明亮、色澤充沛為主，同時(shí)可以滿足兒童聽、看以及觸摸等行為需求，房間內(nèi)顏色布置鮮亮，設(shè)置各種玩具，如蹦蹦床、洋娃娃以及羊角球等?；純撼燥埡退X時(shí)間之外均在游戲房中度過，家長(zhǎng)最好相陪；蹦蹦床、洋娃娃以及羊角球娛樂設(shè)施的游戲時(shí)間控制在2分鐘左右每次，其余游戲均控制在4分鐘左右每次；第二，家庭氛圍和諧。吃飯時(shí)由兩個(gè)以上家人相伴，兒童自主進(jìn)餐，進(jìn)餐過程中與兒童保進(jìn)行愉悅地聊天；第三，家長(zhǎng)每天給兒童進(jìn)行早晚沐浴，時(shí)間控制在20分鐘左右；第四，設(shè)置兒童獨(dú)立臥室；第五，每隔15天改變一次客廳布置。醫(yī)院：第一，設(shè)置兒童游戲室；第二，午餐時(shí)間安排多個(gè)患兒由家長(zhǎng)陪同進(jìn)餐。社交：患兒可以每周參加2次親子園，每次時(shí)間控制在60分鐘左右；家長(zhǎng)應(yīng)該定期帶患兒外出旅游，每周1次，每次時(shí)間不低于120分鐘。

綜上所述，對(duì)兒童孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，可以應(yīng)用行為分析法、引導(dǎo)式教育以及感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、以及日常生活環(huán)境變換等治療方法，其中日常生活環(huán)境變換法能有效改善兒童患者治療效果，提高預(yù)后質(zhì)量，獲得非常理想的治療效果。值得在臨床上大力推廣[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]于獻(xiàn)英，朱宏偉，張桂欣.日常生活環(huán)境變換對(duì)兒童孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，09（08）：101-103.

[2]俞寧，彭建軍.高壓氧治療對(duì)兒童孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練的影響[J].臨床兒科雜志，2010，03（07）：685-687.