趙?，? 陳光敏

【摘要】目的：探討分析胃潰瘍治療中蘭索拉唑與奧美拉唑的應(yīng)用療效。方法：選取我院2014年1月—2015年4月收治的68例胃潰瘍患者作為觀察對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各34例。對照組采取奧美拉唑治療，觀察組患者采取蘭索拉唑治療。觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：采取拉索拉唑治療的觀察組患者的總治療效率，明顯優(yōu)于采取奧美拉唑治療的對照組總治療效率（p<0.05），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在臨床上，采取蘭索拉唑治療胃潰瘍的治療效果，相對與奧美拉唑的治療效果較好，能有效改善患者的胃潰瘍癥狀，能有效提高患者的治療效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：胃潰瘍；蘭索拉唑；奧美拉唑；治療效果

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0224-02

胃潰瘍是一種臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，是由于胃酸分泌過多導(dǎo)致胃黏膜受傷而出現(xiàn)的疾病[1]。在臨床上治療胃潰瘍疾病，常采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素進(jìn)行治療，其中奧美拉唑與蘭索拉唑都屬于質(zhì)子泵制劑，對治療胃潰瘍都能起到較好的胃酸分泌抑制效果，能有效緩解胃潰瘍臨床癥狀。本文就對我院收治的68例胃潰瘍患者進(jìn)行分組治療，觀察胃潰瘍治療中蘭索拉唑與奧美拉唑的應(yīng)用療效?，F(xiàn)具體報告如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月—2015年4月收治的68例胃潰瘍患者作為觀察對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各34例。觀察組中，男21例，女13例，年齡22—64歲，平均年齡（41.5±4.7）歲，病程0.5—14年，平均病程（9.6±2.4）年；對照組中，男19例，女15例，年齡21—62歲，平均年齡（42.1±3.9）歲，病程0.7—15年，平均病程（10.1±3.4）年。兩組患者的潰瘍直徑為8—19mm，平均潰瘍直徑（10.1±2.2）mm，胃鏡下潰瘍數(shù)目1到2個。兩組患者均符合胃潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)，均排除有嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病以及嚴(yán)重心、肝、腎等疾病。兩組患者在年齡、性別、病程等一般治療方面均無顯著差異（p>0.05），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

兩組患者均禁食，并給予營養(yǎng)支持，補(bǔ)充血容量，并維持電解質(zhì)水平衡。對照組患者給予1次/d，50—75mg/次的奧美拉唑靜脈滴注，治療時間為一個禮拜；并同時給予1次/d，1g/次的阿莫西林口服治療，口服時間為30d。觀察組患者給予1次/d，35—55mg/次的蘭索拉唑靜脈滴注治療，治療時間為一個禮拜；同時給予1次/d，1g/次的阿莫西林口服治療，口服時間為30d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療總有效率。胃潰瘍癥狀完全消失，潰瘍直徑幾乎為0，為痊愈；胃潰瘍癥狀明顯好轉(zhuǎn)，潰瘍直徑減小≥90%，為顯效；胃潰瘍癥狀有好轉(zhuǎn)，潰瘍直徑減小≥50%，≤89%，為有效；胃潰瘍癥狀幾乎無改善，甚至加重，潰瘍直徑減小<50%，為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（ ）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率為97%（33/34），明顯優(yōu)于對照組患者的治療總有效率67.6%（23/34），兩組患者之間的比較具有顯著差異（P<0.05），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況如表1：

表1 兩組患者之間的治療總有效率比較（n，%）

組別 例數(shù) 痊愈 顯效 有效 無效

觀察組 34 15（44.1） 11（32.4） 8（23.5） 1（3.0）

對照組 34 10（29.4） 6（17.6） 7（20.6） 11（32.4）

3 討論

胃潰瘍是一種較為嚴(yán)重的胃部病變疾病，胃潰瘍與機(jī)體胰蛋白酶活性過強(qiáng)、胃黏膜保護(hù)能力減弱，從而分泌大量的胃酸，出現(xiàn)胃黏膜受損以及機(jī)制修復(fù)能力逐漸減弱等有著直接的關(guān)系[2]。在臨床上治療胃潰瘍的主要原則就是去胃酸，治潰瘍，主要以藥物治療胃酸為主，只有快速安全的控制組病情，才能對病情進(jìn)行徹底的控制。

當(dāng)前，質(zhì)子泵制劑是臨床上治療胃潰瘍的主要手段。質(zhì)子泵主要是分布在胃壁細(xì)胞的分泌小管中，能通過ATP釋放H+，并進(jìn)入胃部，當(dāng)胃腔處于一個強(qiáng)酸性環(huán)境下，其胰蛋白酶活性就能得以增強(qiáng)，胃黏膜就能自行消化，最終形成潰瘍[3]。在臨床上采用質(zhì)子泵制劑聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍，能有效抑制胃壁細(xì)胞中的H+/K+ATP酶活性，將H+的分泌進(jìn)行抑制，且具有顯著的治療效果[4]。其中奧美拉唑是第一代質(zhì)子泵制劑，對胃壁細(xì)胞中的H+/K+ATP酶活性有選擇性的抑制作用；而蘭索拉唑是第二代質(zhì)子泵制劑，但是其在親脂性以及生物利用率方面都優(yōu)于奧美拉唑，具有更持久的作用效果，再聯(lián)合阿莫西林進(jìn)行治療，將Hp消滅的同時，還能提升胃腸粘膜內(nèi)前列腺素E的水平，具有較好的胃黏膜保護(hù)作用。蘭索拉唑是一種苯并咪唑類化合物，口服被人體吸收后，能迅速的滲透入胃黏膜，且能迅速的在酸性條件下轉(zhuǎn)化為活性代謝體，從而控制胃酸分泌[5]。通過本研究結(jié)果可以證明，采用蘭索拉唑治療的觀察組患者的治療總有效率為97%（33/34），明顯優(yōu)于對照組患者的治療總有效率67.6%（23/34），觀察組患者的無效率為3%（1/34），而對照組的治療無效率為32.4%（11/34），兩組之間的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）?？傊扇√m索拉唑治療胃潰瘍的治療效果，相對與奧美拉唑的治療效果較好，能有效改善患者的胃潰瘍癥狀，能有效提高患者的治療效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]胡國紅，蔣國法，李崗秀等.奧美拉唑與蘭索拉唑?qū)Τ扇嘶顒悠谖笣兓颊叩呐R床療效及潰瘍愈合質(zhì)量的影響[J].實(shí)用藥物與臨床，2013，16（11）：1083-1085.

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[5]盧雪暉，陳兵.兩種質(zhì)子泵抑制劑治療幽門螺桿菌陰性胃潰瘍的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，12（8）：1400-1402.