劉 萍

【摘 要】目的：分析米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果。方法：選取我院2012年4月～2014年4月收治的子宮肌瘤患者60例為研究對(duì)象，給予患者口服米非司酮，經(jīng)過(guò)一療程之后檢查患者的身體情況。結(jié)果：60例患者口服米非司酮之后子宮肌瘤的癥狀明顯消失，子宮肌瘤的體積明顯變小，均出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象。結(jié)論：米非司酮治療子宮肌瘤的效果良好，能幫助患者早日康復(fù)，有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】米非司酮；子宮肌瘤；臨床效果

子宮肌瘤屬于臨床常見病，它是一種比較特殊的良性腫瘤。此病的高發(fā)人群主要為中年婦女，主要臨床癥狀如下：月經(jīng)不調(diào)、不孕不育、腰酸背痛[1]。目前治療子宮肌瘤的方法主要是手術(shù)治療法，但是如果患者病情不嚴(yán)重，也可用藥物治療，米非司酮是治療子宮肌瘤非常有效的藥物。本文選取的研究對(duì)象為我院收治的60例子宮肌瘤患者，探究米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究選取對(duì)象為2012年4月～2014年4月來(lái)我院診治的子宮肌瘤患者60例，經(jīng)檢查，所有患者均符合子宮肌瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者的年齡在32～50之間，平均年齡為（42.4±1.3）歲。其中合并貧血患者17例，伴隨痛經(jīng)癥狀的患者15例，多發(fā)性肌瘤患者12例，所有患者在口服米非司酮之前的3個(gè)月內(nèi)沒(méi)有使用過(guò)激素。

1.2方法

1.2.1用藥方法

對(duì)60例患者給予米非司酮治療，所有患者從閉經(jīng)的第三天開始服用米非司酮，每晚服用一次，每次服用14mg左右，以三個(gè)月為一個(gè)療程，患者在此期間不能斷藥。

1.2.2檢查方法

護(hù)理人員在患者服藥之前需對(duì)患者進(jìn)行全身檢查，記錄患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)。患者服藥三個(gè)月后，護(hù)理人員對(duì)患者的身體指標(biāo)進(jìn)行再一次檢查[2]。患者停藥六個(gè)月后與停藥十二個(gè)月后，患者還需進(jìn)行兩次檢查。檢查的主要內(nèi)容如下：常規(guī)檢查（包括血常規(guī)、肝功能、血壓、血糖、血脂、血清指數(shù)、電解質(zhì)平衡度等），另外進(jìn)行彩超檢查，檢查患者的子宮及子宮肌瘤的一般情況（主要是體積大?。?，另外患者還需檢測(cè)雌激素、孕酮、卵泡刺激素、泌乳素等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，并查看患者的不良反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)

治療后，檢查患者的子宮體積與子宮肌瘤體積、臨床癥狀、不良反應(yīng)，與治療前的具體數(shù)據(jù)對(duì)比，若患者的子宮與子宮肌瘤的體積均縮小，臨床癥狀消失，無(wú)不良反應(yīng)則為有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料組間比較用t值檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（ ±s）表示，P>0.05表示對(duì)比結(jié)果差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05表示對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

所有患者服用一療程的米非司酮后，子宮與子宮肌瘤的體積明顯縮小，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均降低，表現(xiàn)出不同程度的康復(fù)，患者治療前后的子宮與子宮肌瘤體積具體數(shù)據(jù)請(qǐng)參考表一，患者治療前后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（即血清激素水平檢測(cè)）請(qǐng)參考表二。另外，患者的臨床癥狀變化情況如下：60例患者中，合并貧血患者17例，伴隨痛經(jīng)癥狀的患者15例，多發(fā)性肌瘤患者12例，停藥后癥狀均消失。患者沒(méi)有因用藥而產(chǎn)生不良反應(yīng)，患者在停藥三個(gè)月后月經(jīng)均恢復(fù)。

表一 患者治療前后子宮與子宮肌瘤體積變化表（ ±s）

例數(shù) 治療時(shí)間 子宮體積 子宮肌瘤體積

60 治療前 334.2±18.9 75.8±13.5

60 治療后 221.4±10.3 35.4±11.3

表二 患者治療前后實(shí)驗(yàn)室治標(biāo)變化表（ ±s）

例數(shù) 治療時(shí)間 雌激素 孕酮 卵泡刺激素 泌乳素

60 治療前 24.3±3.7 19.8±4.4 23.6±4.3 27.8±2.7

60 治療后 13.4±2.3 12.5±3.2 15.4±5.5 16.3±1.8

3.討論

3.1米非司酮的作用機(jī)理

子宮肌瘤是一種依賴雌激素而生的良性腫瘤，雖然子宮肌瘤對(duì)患者的生活影響不大，但是只要患者的癥狀明顯或腫瘤直徑偏大，醫(yī)院還是會(huì)采取有效的治療手段對(duì)此病進(jìn)行治療[3]。除了手術(shù)治療法，藥物治療法是治療此病比較有效的方法，藥物可以明顯緩解患者的癥狀，而米非司酮是治療此病效果顯著的藥物之一。據(jù)研究，子宮肌瘤與孕激素的關(guān)系非常緊密，而米非司酮是一種新型抗孕酮藥物，此藥對(duì)孕酮受體的親和力非常強(qiáng)，甚至比孕酮本身高出10倍以上，不僅能代替孕酮在患者體內(nèi)的作用，還能發(fā)揮其不能發(fā)揮的作用，能有效壓制孕酮的活性，致使患者出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象，并在患者閉經(jīng)期間縮小患者的子宮與子宮肌瘤的體積。米非司酮在使用時(shí)一般為口服，患者必須每日服用一次，每天晚上服用，每次服用的劑量為14mg左右，三個(gè)月為一個(gè)療程，期間不能停藥，若出現(xiàn)特殊情況需及時(shí)與醫(yī)生溝通，患者使用此藥的時(shí)間是一個(gè)療程，三個(gè)月后，若患者的子宮及子宮肌瘤體積縮小，臨床癥狀消失，無(wú)不良反應(yīng)，代表米非司酮發(fā)揮了藥效。

3.2米非司酮的療效檢測(cè)

查看米非司酮的療效主要檢測(cè)患者的子宮與子宮肌瘤體積的大小變化情況，另外檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室研究的血清激素指標(biāo)，一般患者在使用此藥物之前的三個(gè)月不能使用任何激素，并要進(jìn)行子宮與子宮肌瘤體積的檢測(cè)，也要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室血清激素檢測(cè)，由護(hù)理人員做好詳細(xì)記錄，以便日后作對(duì)比[4]。在患者停藥之后3天之內(nèi)，停藥之后的6個(gè)月以及停藥之后的12個(gè)月之后，患者都要進(jìn)行這些指標(biāo)的檢查，查看治療效果。一般患者在進(jìn)行檢查后都會(huì)表現(xiàn)出實(shí)驗(yàn)室血清激素有明顯下降趨勢(shì)（血清指數(shù)包括雌激素、孕酮、卵泡刺激素、泌乳素等主要指標(biāo)），并且患者會(huì)在停藥后的三個(gè)月之內(nèi)月經(jīng)再次來(lái)臨，無(wú)不良藥物反應(yīng)，本研究的60例患者皆是如此。米非司酮市場(chǎng)價(jià)格不高，患者用于治療的費(fèi)用自然也偏低，而且此藥的臨床效果好，無(wú)不良藥物反應(yīng)，使用價(jià)值高。

綜上所述，對(duì)子宮肌瘤患者使用米非司酮，有利于提高臨床有效性，促進(jìn)患者的身體康復(fù)，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫翠瑩.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果比較[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015（02）：123-125

[2]張志林，張弘，姜旋.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍術(shù)期中的護(hù)理效果研究[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2015（03）：1434-1435.

[3]李紅.中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤44例臨床分析[J].中國(guó)處方藥，2014（11）：95-96.

[4]張雪梅.米非司酮治療絕經(jīng)過(guò)渡期宮血的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014（15）：3454-3455.