張梅菊 孟蘭英

【摘 要】目的 對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛患者的臨床護(hù)理干預(yù)模式分析，并探討其緩解作用。方法 選取118例婦產(chǎn)科患者，分成兩組，對(duì)照組和觀察組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比患者疼痛情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 和對(duì)照組相比，觀察組疼痛情況、疼痛藥物使用時(shí)間以及切口愈合時(shí)間具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度和對(duì)照組相比顯著偏高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著減輕婦產(chǎn)科患者的術(shù)后疼痛癥狀，提高患者護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理干預(yù)；婦產(chǎn)科；術(shù)后疼痛；緩解作用

手術(shù)是醫(yī)學(xué)常見的一種治療方法，在手術(shù)中由于會(huì)在一定程度上破壞患者機(jī)體功能，不少患者存在心理上的壓力，婦產(chǎn)科患者術(shù)后很容易因?yàn)樘弁辞闆r，出現(xiàn)心跳加快、心煩氣躁等癥狀[1]，嚴(yán)重影響患者術(shù)后的康復(fù)。我院在婦產(chǎn)科手術(shù)患者護(hù)理中采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，取得很好效果，具體結(jié)果報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院婦產(chǎn)科在2013年1月-2015年3月收治手術(shù)患者118例，所有患者不存在心肝腎等嚴(yán)重疾病，排除掉精神疾病患者。依照護(hù)理方法的不同分為觀察組和對(duì)照組各59例，觀察組患者年齡（36.7±3.6）歲，20例患者采取子宮切除術(shù)，31例患者采取剖宮產(chǎn)術(shù)，8例患者采取附件清除術(shù)；對(duì)照組患者年齡（38.7±2.9）歲，23例患者采取子宮切除術(shù)，29例患者采取剖宮產(chǎn)術(shù)，7例患者采取附件清除術(shù)，兩組患者一般資料差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，嚴(yán)密觀察患者生命體征，注意并發(fā)癥等護(hù)理工作。

觀察組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)措施。加強(qiáng)術(shù)前健康宣傳工作，根據(jù)患者性格和文化層次制定個(gè)體宣傳方案。

在疼痛護(hù)理中，術(shù)后告知患者疼痛原因，指導(dǎo)患者保持舒適體位，幫助患者保持正確的體位減少疼痛，協(xié)助患者盡量放松腹部肌肉，減少切口的疼痛刺激。叮囑患者做好局部護(hù)理工作，遵照醫(yī)囑按摩患者局部毛細(xì)血管，達(dá)到消腫止痛的效果。在術(shù)后，將患者疼痛護(hù)理工作匯總，需要加強(qiáng)與患者的交流工作，可以通過(guò)精神放松法提高患者對(duì)疼痛的耐受力，在患者無(wú)法忍受情況下給予鎮(zhèn)痛藥。及時(shí)密切觀察患者傷口情況，注意創(chuàng)口清潔工作，以免患者切口出現(xiàn)感染，影響患者臨床治療效果。

做好患者的心理護(hù)理工作，為患者提供舒適、溫馨的環(huán)境，患者術(shù)后可能存在消極、低落等情緒，在護(hù)理中根據(jù)患者具體病情和心理開展工作，幫助患者構(gòu)建戰(zhàn)勝疾病的自信心。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者疼痛情況、護(hù)理滿意度、切口愈合時(shí)間等?；颊咛弁辞闆r分為4個(gè)等級(jí)，患者無(wú)痛為0級(jí)，患者輕度疼痛能夠忍受為I級(jí)，患者中度疼痛，難以忍受需要采用鎮(zhèn)痛劑為II級(jí)，患者存在持續(xù)性劇烈疼痛，嚴(yán)重影響睡眠為III級(jí)?；颊咦o(hù)理工作滿意根據(jù)我院設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷表，分為滿意、較為滿意、一般以及不滿意四種情況，其中，患者總滿意度為滿意度及較為滿意度之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 14.0 統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)量資料，患者疼痛藥物使用時(shí)間、切口愈合時(shí)間以x±s表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，患者疼痛級(jí)別和護(hù)理滿意度情況采用計(jì)量資料表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P< 0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后疼痛情況比較

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理工作，觀察組患者疼痛情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P <0.05，詳見表1。

表1 患者疼痛情況比較

組別 0級(jí)（n/%） I級(jí)（n/%） II級(jí)（n/%） III級(jí)（n/%）

觀察組/59

對(duì)照組/59

x2

P 24/40.7%

13/22.0%

4.67

0.026 30/50.8%

17/28.8%

5.91

0.017 5/8.5%

15/25.4%

5.37

0.018 1/1.7%

14/23.7%

15.06

<0.001

2.2護(hù)理一般情況比較

觀察組疼痛藥物使用時(shí)間為（4.15±1.24）d，切口愈合時(shí)間為（22.34±3.61）d，對(duì)照組疼痛藥物使用時(shí)間為（7.62±1.28）d，切口愈合時(shí)間為（31.67±2.96）d，觀察組患者疼痛藥物使用時(shí)間、切口愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P<0.05。

2.3護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度（93.2%）明顯高于對(duì)照組（66.1%），P <0.05。

3討論

婦產(chǎn)科手術(shù)患者普遍存在術(shù)后疼痛情況，這是臨床工作中不可避免的問(wèn)題，如何有效緩解患者疼痛情況已經(jīng)成為研究的熱點(diǎn)問(wèn)題[2]。

綜合護(hù)理能夠更加全面評(píng)價(jià)患者疼痛情況以及存在的問(wèn)題，根據(jù)患者具體情況采取合理干預(yù)措施，改善患者疼痛情況。在不少研究[3]中表明，在婦產(chǎn)科手術(shù)患者中采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠改善患者術(shù)后疼痛情況，縮短切口愈合時(shí)間。本研究結(jié)果：和對(duì)照組相比，觀察組疼痛情況、疼痛藥物使用時(shí)間以及切口愈合時(shí)間具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度和對(duì)照組相比，顯著偏高，差異顯著（P<0.05）。針對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，與常規(guī)護(hù)理相比，能夠明顯改善術(shù)后疼痛情況，提高護(hù)理滿意度。在綜合護(hù)理工作的開展中需要重視患者的心理干預(yù)，告知患者疼痛產(chǎn)生的原因，緩解患者存在的心理壓力，教導(dǎo)患者術(shù)后疼痛緩解的措施，鼓勵(lì)患者盡快下床活動(dòng)，提高肢體靈活度。

總之，綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著減輕婦產(chǎn)科患者的術(shù)后疼痛癥狀，提高患者護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]阮菊意.婦產(chǎn)科患者醫(yī)院感染原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（22）：4721-4722.

[2]陳火明.婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的相關(guān)原因分析及優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)策[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（03）：440-442.

[3]錢小亞.對(duì)婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛行綜合護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（06）：41-42.