張莉蘋

【摘 要】目的 深入分析在醫(yī)院消毒供應室中采用細節(jié)護理的綜合效果。方法 將我院消毒供應室以2012年10月～2013年10月的工作分為第一個工作階段，實施一般護理，2013年10月～2014年10月分為第二個工作階段，實施細節(jié)會，然后就兩個不同階段的消毒供應室工作狀況進行綜合性的比較。結(jié)果 經(jīng)過資料整合，在消毒供應室工作質(zhì)量評分、各個科室滿意度、回收及時評分、供給及時評分及包裝質(zhì)量四個方面指標比較，第二階段均優(yōu)于第一階段（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院消毒供應室護理中采用細節(jié)護理，能夠有效體高護理質(zhì)量，值得在臨床實踐工作中予以借鑒。

【關鍵詞】消毒供應室；細節(jié)護理；應用效果

從實踐工作來看，在整個醫(yī)院體系中消毒供應室是一個相對比較特殊的環(huán)節(jié)，而其工作質(zhì)量的高低也將在一定程度上對各個科室的基本護理質(zhì)量乃至患者的疾病治療效果和生命健康安全產(chǎn)生直接或間接的影響，因此，針對消毒供應室工作方面的研究，具有一定的科學意義；基于此，我院就將以細節(jié)護理為研究切入點，采用不同時間段對比的方式，探討其作用于消毒供應室護理中的綜合效果，研究取得一定的收獲，現(xiàn)將研究過程報告如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

將我院消毒供應室以2012年10月～2013年10月的工作分為第一個工作階段，實施一般護理，2013年10月～2014年10月分為第二個工作階段，兩個階段未發(fā)生人事變更，人力資源構(gòu)成比較，無顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有研究可比性。

1.2護理方法

（1）物品回收處理

護理人員對每一件回收的物品都要進行基本的清洗和消毒處理，如果發(fā)現(xiàn)某件物品存在比較特殊的污染，要按照科室的相關要求做好詳細的標記和記錄[1]；其次，關于從傳染科回收的物品，在對其進行基本的清洗和消毒處理前，首先應對其進行嚴格的高壓消毒；該環(huán)節(jié)需要特別注意的一點是，消毒液體必須保證定時更換，其濃度必須保證每天進行一次測定，并做好詳細的記錄。

（2）包裝

就消毒供應室的基本工作來看，包裝室必須要求有空氣凈化器；所有待消毒處理的物品也必須保證是在特定的工作環(huán)境下進行；消毒處理所有環(huán)節(jié)的工作完成之后，應由專門的護理人員使用消毒液對工作臺和地板進行詳細的擦拭處理，并保證使用紫紫外線燈照射不低于1小時；其次，在進行實際的包裝前，還應對洗滌物品進行第二次的徹底的檢查，檢查的內(nèi)容主要包括：金屬器械是否按照要求涂抹上了防銹油，玻璃器具是否按照要求墊好紗布墊；在這，關于工作人員的要求，進入操作間工作前，相關工作人員必須按照要求，整齊佩戴衣帽和口罩。在檢查所有環(huán)節(jié)均順利無誤完成之后，做好滅菌時間的詳細記錄，由專門人員將其送至消毒滅菌室。

（3）滅菌

滅菌也是細節(jié)護理中的關鍵一環(huán)，從整體來看，必須保證各項操作均按照相應的規(guī)章制度和消毒規(guī)范進行，比如：物品架必須嚴格要求距離地面≥20cm，低于屋頂50cm且距離墻壁不低于5cm；此外，對于某物品進行滅菌處理時，要做好滅菌時間、具體溫度和壓力的詳細記錄。具體的消毒過程必須嚴格按照沖洗-洗滌-漂洗和終末漂洗四個步驟有秩序的進行，不得人為的進行改變；在這，需要特別注意的是不管何種包裝材料，都要對其進行嚴格的密封包裝，其中紙塑包裝的密封寬度必須≥6mm，包裝內(nèi)器械距離封口必須≥2.5cm。整個消毒滅菌工作完成之后，還要對所有操作環(huán)節(jié)進行回顧，保證所有操作均合格，然后做好實效日期、滅菌日期、滅菌批次、內(nèi)容及名稱的記錄[2]。

（4）無菌物品的存儲與發(fā)放

卸載時檢查滅菌包有無破損、潮濕、松散等不合格情況，熱的物品不能放在冷的表面。卸載的注意事項：滅菌完畢，推車應在滅菌器內(nèi)放一段時間，以降低冷凝水；出鍋后保持在推車上冷卻大于等于30分鐘；冷卻時，不能觸及，待溫度將至室溫時方可移動；不要將推車放在空調(diào)出風口。盡量減少接觸無菌物品的次數(shù)，接觸物品前應洗手或手消毒。

1.3統(tǒng)計學處理

運用SPSS.17.0統(tǒng)計軟件加以分析，使用（`x±s）表示本實驗的計量資料，并應用配對t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義P<0.05。

2.結(jié)果

經(jīng)資料整合，第一階段（常規(guī)護理）消毒供應室護理質(zhì)量評分為（81.39±3.97），第二階段（細節(jié)護理）消毒供應室護理質(zhì)量評分為（97.19±1.15），前后比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；第一階段供給評分（8.12±0.48），第二階段供給評分（9.66±0.12），前后比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；第一階段收回評分（8.32±0.58），第二階段收回評分（9.83±0.19），前后比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；第一階段包裝質(zhì)量評分（8.09±0.63），第二階段包裝質(zhì)量評分為（9.89±0.04），前后比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

消毒供應室肩負著為醫(yī)院全部科室提供無菌器械和清潔服務的重任，它對于各個科室的工作效率和質(zhì)量有不可替代的重要性，也是醫(yī)院社會職能體現(xiàn)的關鍵一環(huán)，因此，關于其工作質(zhì)量的研究，具有很重要的現(xiàn)實意義；結(jié)合本次研究來看，我們針對消毒供應室工作應用了細節(jié)護理，與常規(guī)護理相比，它更加強調(diào)細節(jié)和針對性；從本次研究的結(jié)果來看，在實施細節(jié)護理后，消毒供應室在護理質(zhì)量、供給評分、收回評分及包裝質(zhì)量四個環(huán)節(jié)上比較，均有不同程度的上升，這也從側(cè)面反映了細節(jié)護理的價值。

參考文獻：

[1]戴霞，殷瑋瑋，施仲芬.探討細節(jié)護理在醫(yī)院消毒供應室中的應用效果[J].中國實用醫(yī)藥，2014，33：257-258.

[2]羅煉.細節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應室中的應用效果[J].藥物與人，2014，05：304-305.