閆 琳

【摘 要】目的 探析腹膜透析患者實施護理干預(yù)的臨床效果。方法 選取2014年3月～2015年4月我院收治的40例腹膜透析患者為研究資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組20例。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予護理干預(yù)，對兩組患者的臨床護理效果進行評價。結(jié)果 經(jīng)護理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分及腹膜炎發(fā)生率均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的患者滿意度為95%，對照組的患者滿意度為55%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對腹膜透析患者實施護理干預(yù)可減少腹膜炎發(fā)生率，提升患者的生命質(zhì)量，值得在臨床上進一步推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹膜透析；護理干預(yù)；臨床護理效果

腹膜透析是指以人體自身的腹膜為透析膜并進行透析的一種透析方式，常用于慢性腎功能衰竭患者的臨床治療[1]。而行腹膜透析患者的生活質(zhì)量將會受到一定程度的影響，且易發(fā)生腹膜炎等，因此，加強臨床護理尤為重要。本文選取2014年3月～2015年4月我院收治的40例腹膜透析患者為研究資料，對腹膜透析患者實施護理干預(yù)的臨床效果進行評價，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年4月我院收治的40例腹膜透析患者為研究資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組20例。對照組中，男性患者11例，女性患者9例；患者的年齡區(qū)間為25-61歲，平均年齡為（42.56±3.78）歲；觀察組中，男性患者10例，女性患者10例；患者的年齡區(qū)間為27-62歲，平均年齡為（42.78±3.69）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護理，患者住院期間給予其針對性的治療性護理，患者出院后給予其出院指導(dǎo)及復(fù)診建議。

觀察組患者給予護理干預(yù)，具體如下：第一，給予患者心理干預(yù)。通過與行腹膜透析患者建立良好的溝通模式，提高患者的治療依從性，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時，護理人員指導(dǎo)家屬對患者進行鼓勵和安慰，保障患者在治療期間保持良好的、積極的心態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。第二，給予患者飲食干預(yù)。叮囑患者攝入適量的蛋白質(zhì)類食物，如魚類、肉類；同時，為患者攝入富含維生素、纖維素類食物，避免攝入過多含磷量高食物。第三，給予患者運動干預(yù)。為患者制定運動計劃，可根據(jù)患者自身情況選擇散步、慢跑等運動，增強免疫力。同時，叮囑患者注意保暖，避免季節(jié)交替患感冒等疾病。

1.3觀察指標及評價標準

對兩組患者護理后軀體運動功能、心理功能、社會參與功能以及物質(zhì)生活能力等方面的改善情況進行觀察和分析。

采用本院自制的調(diào)查問卷對患者的護理滿意度進行調(diào)查。調(diào)查問卷的內(nèi)容包括：醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度滿意度、就醫(yī)環(huán)境及病房環(huán)境滿意度等。調(diào)查問卷的滿分為100分，80-100分：非常滿意，60-79分：滿意，0-59：不滿意?；颊邼M意度=（非常滿意+滿意）×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用（ +s）進行表示，采用t進行檢驗，技術(shù)資料用%表示，采用X2進行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)護理后生活質(zhì)量評分比較

經(jīng)護理后，觀察組患者的軀體運動功能、心理功能、社會參與功能以及物質(zhì)生活能力等方面的評分均優(yōu)于對照組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者經(jīng)護理后生活質(zhì)量評分比較（ +s）

評價指標 觀察組（n=20） 對照組（n=20） P值

軀體運動功能 67.12±7.33 51.24±7.68 <0.05

心理功能 80.32±9.36 69.78±8.37 <0.05

社會參與功能 79.46±10.32 64.28±8.79 <0.05

物質(zhì)生活能力 76.78±8.79 64.17±10.38 <0.05

生活質(zhì)量總評分 75.78±9.57 59.98±7.36 <0.05

2.2 兩組患者腹膜炎發(fā)生情況比較

經(jīng)護理后，觀察組患者的腹膜炎發(fā)生率為5%（1/20），對照組患者的腹膜炎發(fā)生率為35%（7/20），觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者經(jīng)護理后的滿意度情況比較

經(jīng)護理后，觀察組的患者滿意度為95%，對照組的患者滿意度為55%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表2。

表2 兩組患者經(jīng)護理后的滿意度情況比較[n（%）]

組別 例數(shù) 非常滿意 滿意 不滿意 患者滿意度

觀察組 20 11 8 1 95

對照組 20 5 6 9 55

3討論

對行腹膜透析患者而言，腹膜炎是最常見、最主要的并發(fā)癥之一，主要致病原因是患者在治療過程中受到炎癥侵襲或感染，從而導(dǎo)致炎癥入侵患者的腹腔，引發(fā)腹腔急性感染，對透析的臨床效果造成嚴重影響，甚至導(dǎo)致透析失敗。有關(guān)研究顯示[2]，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對行腹膜透析患者實施護理干預(yù)，可提升患者的生活質(zhì)量，提高患者滿意度。除此此外，通過對患者進行心理干預(yù)、飲食干預(yù)及運動干預(yù)，可提高患者的治療依從性，改善患者的內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)，增強免疫力，降低透析后各種并發(fā)癥的發(fā)生率。

本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)護理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分及腹膜炎發(fā)生率均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的患者滿意度為95%，對照組的患者滿意度為55%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。本結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相符[3]，可見對行腹膜透析患者實施心理、飲食、運動方面的干預(yù)護理可改善患者的生活質(zhì)量及社會功能，提升患者滿意度，促進醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

綜上所述，對腹膜透析患者實施護理干預(yù)可減少腹膜炎發(fā)生率，提升患者的生命質(zhì)量，值得在臨床上進一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]陳美芝.家庭護理干預(yù)對腹膜透析患者生活質(zhì)量影響的調(diào)查分析[J].中國實用醫(yī)藥，2010，05（27）：235-237.

[2]全蕾，李燕筠，許瑩等.綜合護理干預(yù)下腹膜透析患者季節(jié)性血壓變化幅度的影響因素分析[J].中國血液凈化，2013，12（6）：344-347.

[3]唐文珍.腹膜透析患者精神癥狀和健康狀況的相關(guān)性分析及護理干預(yù)[J].齊魯護理雜志，2012，18（15）：11-12.