郭晶晶

【摘 要】目的：研究探討射頻消融治療老年陣發(fā)性房顫的護(hù)理方法。方法：將我院2013年7月-2014年7月收治的老年陣發(fā)性房顫患者50例按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理分成對(duì)照組和觀察組，兩組患者均為25例，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者治療效果。結(jié)果：治療結(jié)果顯示，所有患者手術(shù)均順利完成，觀察組患者護(hù)理滿意度100%明顯高于對(duì)照組患者76%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；與此同時(shí)，觀察組患者住院時(shí)間、下靜脈栓塞與心臟填塞均少于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：老年陣發(fā)性房顫患者，在實(shí)行射頻消融術(shù)治療的過程中，給予患者護(hù)理干預(yù)措施，可以有效提高患者的治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】射頻消融術(shù)；老年；陣發(fā)性房顫；護(hù)理

臨床中引起陣發(fā)性房顫的原因有很多種，比較常見的就有冠心病、甲亢心、風(fēng)心病。患者發(fā)病的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)心悸、氣短、憂慮不安與前區(qū)不適等情況，與此同時(shí)患者冠心病發(fā)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)眩暈、暈厥與心力衰竭的情況，病情比較嚴(yán)重的情況下，還會(huì)出現(xiàn)休克[1]。本文將我院2013年7月-2014年7月收治的老年陣發(fā)性房顫患者50例為研究對(duì)象。研究探討射頻消融治療老年陣發(fā)性房顫的護(hù)理方法。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我院2013年7月-2014年7月收治的老年陣發(fā)性房顫患者50例為研究對(duì)象?；颊吣挲g均為66歲以上，患者病程為1個(gè)月-4.1年。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理將所有患者分成對(duì)照組和觀察組，兩組產(chǎn)婦分別為25例。兩組患者年齡、病情、性別等基本資料并無顯著差異，可以作為對(duì)比實(shí)驗(yàn)進(jìn)行比較。

1.2方法

所有患者在入院接受治療的過程中均采用射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。在患者治療前的停止服用任何藥物。根據(jù)患者的分組情況，實(shí)行不同的護(hù)理措施。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)措施。護(hù)理干預(yù)的實(shí)施步驟主要如下：

（5）飲食與心理護(hù)理

在患者治療的過程中，需要在遵醫(yī)囑的情況下，給予患者容易消化、低脂與高維生素的飲食。與此同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者選取恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)食體位。針對(duì)有輕微吞咽障礙的患者，在患者進(jìn)食的時(shí)候?qū)㈩^部適當(dāng)太高，避免出現(xiàn)嗆咳[2]?；颊邉倎磲t(yī)院接受治療，通常都會(huì)出現(xiàn)恐懼、煩躁與焦慮等不良的情緒?；颊叩倪@種情況必然會(huì)影響整個(gè)手術(shù)過程。護(hù)理人員在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中，向患者說明治療的目標(biāo)與必要性，在患者對(duì)治療有一定的了解的基礎(chǔ)上在，增強(qiáng)患者治療的依從性。同時(shí)為緩解患者的焦慮情緒，護(hù)理人員還需要向患者與家屬講解并發(fā)癥的原因與日常的預(yù)防措施。

（2）一般護(hù)理

在患者入院接受治療后，患者需要接受必要的常規(guī)檢查。如24h心電圖食道心臟超聲等。在患者手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者做好充足的備皮操作，留置套管針，建立靜脈通路。在患者手術(shù)的當(dāng)天應(yīng)當(dāng)為患者做過敏與抗生素實(shí)驗(yàn)。在手術(shù)之前，護(hù)理人員還需要給予患者10mg安定。在患者手術(shù)完成后，需要觀察患者的生命體征。穿刺靜脈患者需要在手術(shù)后臥床休息6h。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)告知患者手術(shù)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)，避免下肢靜脈血栓與動(dòng)脈血栓引起肺栓塞。護(hù)理人員需要仔細(xì)觀察患者的病情變化。如果患者出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難等情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)立即告訴醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理

臨床中針對(duì)老年陣發(fā)性房顫的治療方法是射頻消融，而這種疾病在治療的過程中比較容易發(fā)生并發(fā)癥[3]。因此，在患者手術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意并發(fā)癥護(hù)理。操作中比較容易出現(xiàn)的并發(fā)癥就有穿刺部位出血、迷走神經(jīng)反射與心臟壓塞以及肺靜脈狹窄等。針對(duì)穿刺部位出血的情況護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在手術(shù)完畢后嚴(yán)密觀察患者傷口沙袋是否出現(xiàn)移位，同時(shí)使用寬膠布進(jìn)行固定，避免滑動(dòng)。與此同時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意敷料滲血的情況。告訴患者在咳嗽和打噴嚏的時(shí)候，用手按住傷口，以此減壓。護(hù)理人員在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中應(yīng)當(dāng)觀察患者的臨床癥狀，出現(xiàn)惡心嘔吐、心率減慢與胸部發(fā)悶的情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)高度重視，予以對(duì)癥處理。護(hù)理人員在護(hù)理的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)注意患者各類并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過程中采用t檢驗(yàn)原理來對(duì)資料比進(jìn)行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應(yīng)用X2來檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)P<0.05，就充分說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療結(jié)果顯示，所有患者手術(shù)均順利完成，觀察組患者護(hù)理滿意度100%明顯高于對(duì)照組患者76%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；與此同時(shí)，觀察組患者住院時(shí)間、下靜脈栓塞與心臟填塞均少于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

組別 護(hù)理滿意度（%） 心臟填塞（d） 下肢靜脈血栓（d） 住院時(shí)間（d）

對(duì)照組（n=25） 76 3 4 17.8±2.1

觀察組（n=25） 100 1 1 11.2±2.3

3.討論

射頻消融是最近幾年發(fā)展起來的一種新技術(shù)[4]。這種治療方法具有創(chuàng)傷小、效果小，成功率高等特點(diǎn)?；颊卟捎眠@種方法接受治療陣發(fā)性房顫可以取得比較理想的效果。與此同時(shí)，患者治療的時(shí)候予以必要的護(hù)理措施，可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者住院時(shí)間，促進(jìn)患者快速康復(fù)[5]。

綜上所述，老年陣發(fā)性房顫患者，在實(shí)行射頻消融術(shù)治療的過程中，給予患者護(hù)理干預(yù)措施，可以有效提高患者的治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙春，馬數(shù)艷，鄭文菊，等.射頻消融術(shù)治療房顫常見并發(fā)癥的循證護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，07（01）：27.

[2]胡玉芳，許風(fēng)英，翟大玲，等.三維射頻消融治療心房顫動(dòng)126例圍術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，20013，15（10）：66-67.

[3]楊莉，郭云萍，谷巖梅，等.導(dǎo)管射頻消融治療房顫40例的手術(shù)配合及護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，07（12）：77-78.

[4]高梅，侯應(yīng)龍.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療心房顫動(dòng)常見并發(fā)癥的原因及其預(yù)防[J].山東醫(yī)藥，2014，47（2）：76-77.

[5]張代富，李瑩，祁煒罡，等.陣發(fā)性心房顫動(dòng)的三維電解剖標(biāo)測指導(dǎo)左心房線性消融治[J].中國介入心臟病學(xué)雜志，2013，13（1）：21 -22.