馬 慧

【摘 要】目的：研究探討對(duì)于消化系統(tǒng)疾病患者在胃鏡檢查過(guò)程中進(jìn)行護(hù)理配合的應(yīng)用效果；方法：將本院2014年-2015年進(jìn)行胃鏡檢查的306例患者隨機(jī)等分為對(duì)照組和干預(yù)組，分別采用常規(guī)護(hù)理和護(hù)理配合，對(duì)比兩組患者的胃鏡檢查成功率和不良反應(yīng)以及患者滿意度；結(jié)果：干預(yù)組胃鏡檢查成功率為100%，高于對(duì)照組91.5%的檢查成功率，干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度也明顯高于對(duì)照組，P<0.05，并且干預(yù)組檢查后不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組；結(jié)論：采用護(hù)理配合，可有效提高患者胃鏡檢查成功率和護(hù)理滿意度，降低其檢查后不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。

【關(guān)鍵詞】胃鏡檢查；人文護(hù)理配合；效果

引 言：

隨著近年來(lái)人們生活節(jié)奏的加快和飲食結(jié)構(gòu)的變化，患有消化系統(tǒng)疾病的人群數(shù)量呈逐年增加趨勢(shì)。對(duì)于消化系統(tǒng)疾病的早期診斷，能夠明顯提高其臨床治療效果[1]。胃鏡檢查作為一種有效的消化系統(tǒng)疾病檢查技術(shù)，在臨床中應(yīng)用十分廣泛。但由于胃鏡屬于侵入性操作，其容易引起較多不良反應(yīng)，影響了檢查效果。本科通過(guò)對(duì)近年來(lái)在我科進(jìn)行胃鏡檢查的患者開(kāi)展護(hù)理配合，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)分析如下。

1材料與方法：

1.1一般資料

本次研究選取2014年6-2015年4間在我科就診進(jìn)行胃鏡檢查的306例患者，隨機(jī)等分為對(duì)照組與干預(yù)組。對(duì)照組153例患者中，男性患者89例，女性患者64例，平均年齡為37.64+4.52歲；干預(yù)組153例患者中，男性患者90例，女性患者63例，平均年齡為37.57+4.61歲。兩組患者基本情況相似，P>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

本次研究的對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案對(duì)153例患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，主要包括檢查前、中、后三部分的常規(guī)護(hù)理。

干預(yù)組患者采用護(hù)理配合的方法，分別在檢查前、中、后進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，其方法為。

1.2.1檢查前護(hù)理配合

在確定患者要進(jìn)行胃鏡檢查后，護(hù)理人員要先對(duì)患者進(jìn)行循癥護(hù)理[2]，包括收集常規(guī)護(hù)理時(shí)胃鏡檢查患者容易出現(xiàn)的異常情況，然后收集相關(guān)資料后對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效性論證，然后根據(jù)相關(guān)科室護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)為患者制定護(hù)理計(jì)劃；同時(shí)在檢查前，對(duì)患者進(jìn)行心理和健康教育，通過(guò)健康教育，使患者充分了解檢查原理和過(guò)程，詳細(xì)為患者介紹胃鏡的相關(guān)知識(shí)，提前使患者了解胃鏡檢查，然后配合心理護(hù)理，降低患者的緊張和恐懼心理，提高其依從性。如在檢查前未能有效緩解患者的不良情緒，可適當(dāng)給患者服用鎮(zhèn)靜類或者解痙類藥物，提高檢查的成功率。

1.2.2檢查中的護(hù)理

在檢查開(kāi)始前，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者采用使得的體位準(zhǔn)備介紹檢查，在患者放松后給其頭側(cè)放置用于接取患者口腔分泌物的器皿[3]。在放置胃鏡時(shí)，要配合患者的吞咽動(dòng)作，溫柔緩慢的放置鏡管，并隨時(shí)注意患者的反應(yīng)，一旦發(fā)生不適，應(yīng)暫停放置管道，安撫患者不良情緒，待其適應(yīng)后，再繼續(xù)放置。在檢查時(shí)，要隨時(shí)注意患者的生命體征變化，并通過(guò)安慰性言語(yǔ)鼓勵(lì)患者完成檢查。

1.2.3檢查后的護(hù)理

患者在檢查完畢后，要進(jìn)行20-40min觀察，并對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)和飲食干預(yù)，在檢查完畢2h后，可進(jìn)食低溫流質(zhì)食物，避免檢查后并發(fā)癥的產(chǎn)生。同時(shí)密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，一旦發(fā)生異常應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理。

本次研究所有結(jié)果均通過(guò)臨床病理學(xué)檢驗(yàn)證實(shí)，符合率為100%。

1.3統(tǒng)計(jì)處理

本次研究數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果：

對(duì)照組和干預(yù)組患者的檢查成功率分別為91.5%和100%，護(hù)理滿意度分別為98.04%，優(yōu)于對(duì)照組90.19%的護(hù)理滿意度（見(jiàn)圖1），結(jié)果存在明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

圖1 兩組患者檢查成功率和滿意度對(duì)比（n/%）

檢查成功率 非常滿意 滿意 不滿意

對(duì)照組（153） 140/91.5 62/40.52 76/49.67 15/9.81

干預(yù)組（153） 153/100 97/63.40 53/34.64 3/1.96

通過(guò)采取護(hù)理配合，干預(yù)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者（見(jiàn)圖2），P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

圖2 兩組患者檢查不良反應(yīng)情況對(duì)比（n/%）

咽喉不適 咳血 腹痛 便血

對(duì)照組（153） 4 2 2 1

干預(yù)組（153） 1 0 0 0

3討論：

胃鏡檢查作為一種侵入性操作的存在，為達(dá)到良好的檢查效果，需要患者的密切配合才能完成檢查診斷工作。但是在臨床中由于患者對(duì)胃鏡的恐懼和疾病的擔(dān)憂，容易產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)，嚴(yán)重影響了檢查的順利完成。

研究發(fā)現(xiàn)，在檢查前和檢查時(shí)，護(hù)理人員的心理干預(yù)能夠有效緩解患者的不良情緒，提高患者的配合度，提高了臨床檢查的成功率。同時(shí)通過(guò)開(kāi)展健康教育，護(hù)理人員與患者進(jìn)行交流與溝通，指導(dǎo)患者正確面對(duì)疾病和胃鏡檢查，消除了其恐懼心理，降低了檢查時(shí)意外的發(fā)生率。

胃鏡檢查容易對(duì)機(jī)體造成應(yīng)激反應(yīng)，從而引發(fā)一系列的并發(fā)癥[4]，甚至造成胃部或者食道的損傷，因此檢查中和檢查后，采取相應(yīng)的監(jiān)控和護(hù)理措施，可以有效降低并發(fā)癥的產(chǎn)生。

結(jié) 論：

消化系統(tǒng)疾病患者在胃鏡檢查過(guò)程中進(jìn)行護(hù)理配合，可以有效的提高患者滿意度和檢查成功率，降低胃鏡檢查并發(fā)癥的發(fā)生率，減少醫(yī)療糾紛。

參考文獻(xiàn)：

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[3]桑亞莉，消化系統(tǒng)疾病胃鏡檢查過(guò)程中的護(hù)理配合體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（08）：1720-1721.

[4]戚艮有，楊育如，劉藝，劉慧儀.胃鏡診療術(shù)患者的護(hù)理探討[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（01）：131-132.