張東青

【摘 要】隨著螺旋CT逐漸的發(fā)展與應用，正確合理地進行CT結(jié)構(gòu)的操作，對于醫(yī)院具有重要的影響意義。CT球管是CT機最容易損耗的東西，正確合理的使用CT球管對不僅可以延長CT球管的使用壽命，還能減少一定的費用，使資源得到有效利用，讓CT球管發(fā)揮最大的價值。

【關(guān)鍵詞】CT球管；維護；保養(yǎng)；圖像質(zhì)量；技術(shù)參數(shù)

CT球管是一種比較昂貴的消耗性部件，價格比較高，通常在35到120萬元之間，研究球管的使用壽命對醫(yī)院的具有重要的影響意義。影響球管壽命的因素比較多，除了球管自身質(zhì)量的因素外，外界的掃描劑量、外界環(huán)境、使用方法等也對球管壽命造成了一定的影響。本文主要對CT球管的使用情況進行合理的介紹，其對球管的使用壽命的延長具有至關(guān)重要的影響。

一、CT球管的結(jié)構(gòu)和原理

只有對CT球管的結(jié)構(gòu)和工作原理進行深入了解，才能對球管的部件和具體的使用方法進行合理的維護與使用。

CT球管主要由管芯、外管套、循環(huán)系統(tǒng)組成。循環(huán)系統(tǒng)的一端固定陽極端，保證管芯和管套之間的距離不超過1cm，在管套的內(nèi)部具有尼龍?zhí)坠埽饕康氖翘嵘箟耗芰?。另一端將插座、插座與管套里像碗狀的橡膠套和外殼的通氣孔進行連接。球管的允許熱容量在750到210kHU之間。

如果將高壓加載在球管上，陰極的燈絲就會被燒亮，巨大的電流就會留在陽極端，巨大的熱負荷量只能被管芯附近的循環(huán)系統(tǒng)排出。

雖然在結(jié)構(gòu)和工作的原理上螺旋CT與傳統(tǒng)的CT沒有本質(zhì)的區(qū)別，但是螺旋CT具有兩個焦點，可以使熱容量得到提升，保證在進行體積掃描的時候，連續(xù)性進行工作，使CT球管的熱容量得到顯性增加。

二、CT球管的維護與保養(yǎng)

CT球館的維護和保養(yǎng)，主要是進行物理保養(yǎng)和機械保養(yǎng)。物理保養(yǎng)主要是：保證室內(nèi)溫度在20攝氏度左右，濕度保證在70%之內(nèi)；室內(nèi)的環(huán)境必須保證整潔；在墻壁通風處使用空氣過濾器；進行保證地面的干凈整潔，預防老鼠等動物對線的損壞。機械保養(yǎng)：主要對CT活動部件的軸承潤滑、滑環(huán)、開關(guān)等進行清理和檢查。在檢查的時候?qū)線球管的熱交換情況每3個月進行檢查保養(yǎng)，球管旋轉(zhuǎn)器、球管插座組件、球管的電壓電流等每隔3個月左右進行一次檢查和養(yǎng)護；X線曝光時間每年進行一次檢查；球管的冷卻和延時器在半年或一年進行檢查一次。除此之外，還應該對球館的圖像質(zhì)量、螺旋CT多探測儀器的數(shù)據(jù)輸送到DSA進行復零。由于探測器存在時間差異，球管輸出在不斷變化，在進行掃描的時候輸出會存在偏差，這種現(xiàn)象稱之為探測儀零點漂移。為了消除此現(xiàn)象，必須對球管進行合理的校正，進一步保證數(shù)據(jù)的準確性。

三、合理的進行程序開關(guān)機操作

在進行CT螺旋球管的使用時，應該認真進行水、電、溫濕度的檢查。在檢查時，必須做到耳聽眼看，逐個緩慢的進行檢查，確認符合開機的要求后再按下電源進行開機。由于球管在工作的時候經(jīng)常會在連續(xù)性較大kv、mA環(huán)境下進行工作，如果給球管突然施加比較大的能量。溫差太大會導致球管中的溫度不穩(wěn)定，嚴重的時候會產(chǎn)生爆破等情況，對球管造成了巨大的損失。因此在進行球管加熱的時候必須對球管預熱處理，預熱的主要目的是讓球管進行溫度的適應，只有保證球管達到最佳狀態(tài)，才能讓球管的質(zhì)量得到保證，使圖像的效果得到顯現(xiàn)。在球管內(nèi)部溫度下降的時候，機器可以自動進行溫度的調(diào)節(jié)，不要進行干預。

在進行掃描的時候，應該合理依據(jù)患者的部位，根據(jù)不同的條件設(shè)置掃描的部位。在圖像質(zhì)量得到保證的前提下盡量減少掃描，這樣不僅可以讓患者的輻射減少，還能減少球管的損壞。例如，在進行顱腦掃描的時候，如果不能減少掃描的范圍，就應該保證球管在降溫后進行；再例如，在對CT球管很多次的掃描時，由于掃描時間太長，球管就會自我保護，不進行掃描。具體方法需要操作人員進行詳細探索。

在關(guān)機的時候必須保證程序安全有效的退出，將數(shù)據(jù)儲存進行合理清除。保證機器沒有儲存的時候，再進行關(guān)機操作，保證系統(tǒng)的安全合理。如果在停電等意外環(huán)境下，不要隨意的建開關(guān)機操作，下一次開機的時候信息就會自動進行保存。機器完全正常的情況下才能進行相關(guān)的使用，避免系統(tǒng)數(shù)據(jù)丟死產(chǎn)生的不必要危害。

四、油路冷卻系統(tǒng)

對于循環(huán)油而言，雖然它自身具有耐高溫、耐高壓的特性，在長時間的使用中，耐高溫的特性會被逐漸碳化，長時間的工作會造成油路過濾器內(nèi)部沉積比較多的雜質(zhì)，使油路不能進行合理的循環(huán)。

在進行油路冷卻系統(tǒng)的安裝時，油路循環(huán)的角度不能太大，減少循環(huán)不正常運轉(zhuǎn)和堵塞等情況發(fā)生。在曝光達到3萬多次的時候，注意觀察是否存在放電現(xiàn)象，如果經(jīng)常存在放電，說明球管里含有氣體，應該及時進行換油處理，防止漏油等不安全隱患發(fā)生；在掃描的時候，必須及時準確的進行風扇運轉(zhuǎn)的觀察和危險的處理，減少不必要損失的產(chǎn)生。

五、曝光時間的確定

在進行曝光時間的確定時，曝光燈出現(xiàn)閃爍就應該停止曝光，由于球管在旋轉(zhuǎn)的時候是從陽極進行高速轉(zhuǎn)動的，曝光燈閃爍說明燈絲的負荷加載已經(jīng)達到標準，如果不能及時有效的進行曝光處理，就會造成球管空耗，對球管會產(chǎn)生一定的危害。在進行掃描的時候不能人為進行曝光時間的控制，人為的進展曝光會導致旋轉(zhuǎn)陽極在高速轉(zhuǎn)動的時候突然停止，使球管的時候壽命受到至關(guān)重要的影響。螺旋CT在提供高壓的時候采用的是滑環(huán)式碳刷觸點，長時間等待曝光容易造成碳刷接觸不良產(chǎn)生放電，較易造成球管損害，因此在進行檢查的時候不應該人為進行曝光程序的關(guān)閉。

六、進行球管運行和錯誤記錄

在球管的使用中，或多或少會產(chǎn)生一些運行錯誤，在出現(xiàn)錯誤的時候，應及時對設(shè)備運行的環(huán)境因素和設(shè)備運行情況進行詳細的觀察和記錄，對故障的發(fā)生進行合理探討，掌握故障的位置和具體產(chǎn)生的原因。

很多的螺旋CT在進行錯誤檢查的時候都能比較容易的檢查出運行錯誤的信息，使工作效率得到顯著提升，尋找積極有效的方案進行改正，避免在之后運行螺旋的過程中此類問題的發(fā)生。

七、其他方面注意事項

球管在實際運輸過程中包裝的完好無損、固定牢固情況、振動或者移動的時候必須輕拿輕放。球管儲存一定要在干燥的地方，不能將陽極進行倒置存放；存放的時間不宜太長，長時間的存放容易導致機器出現(xiàn)故障，通常情況下，一年至少使用一次，保證內(nèi)部氣體的全部排出。

結(jié)束語

本文主要對螺旋CT合理操作對球管壽命的影響因素進行分析，從CT球管的結(jié)構(gòu)和原理、CT球管的維護與保養(yǎng)、合理的進行程序開關(guān)機操作、油路冷卻系統(tǒng)、曝光時間的確定、進行球管運行和錯誤記錄、其他方面注意事項等方面對球管進行了詳細分析，希望文本的分析可以給醫(yī)院使用CT球管帶來一些指導，使螺旋CT球管發(fā)揮得到充分使用。

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