劉 勇
【摘 要】目的:本文主要研究在我院確診的胰腺良性腫瘤的患者在微創(chuàng)原則的指導下進行外科治療的效果。方法:本次研究選取了于2012年8月至2014年8月來我院進行治療胰腺良性腫瘤的患者18名作為研究對象。其中有男性患者8名,女性患者10名,患者的年齡均在25至71歲之間,平均年齡為39歲。其中患有胰頭部良性腫瘤的患者有1名,患有胰腺頸體良性瘤的患者有9名,患有胰尾部良性腫瘤的患者有8名。結(jié)果:通過對這次參與研究的18名患者的臨床資料的分析發(fā)現(xiàn),行微創(chuàng)治療的方法發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率要低于常規(guī)手術(shù)治療方法。其中發(fā)生胰瘺的患者有5名,發(fā)生率為27.78%,而行微創(chuàng)治療的患者患有了糖尿病或是疾病加重的有3名,占總?cè)藬?shù)的16.67%。為胰瘺的患者采取及時的治療,包括使用生長抑素和引流,一般在治療后27d愈合。結(jié)論:醫(yī)院應對本院的工作人員進行教育,
對醫(yī)生的微創(chuàng)操作能力進行培養(yǎng),注重微創(chuàng)手術(shù)治療患者,因為其存在著出血少,時間短,術(shù)后恢復好,對患者損傷小,并發(fā)癥發(fā)生少的優(yōu)勢,將是今后外科手術(shù)治療的主要方法,因此在今后的胰腺良性腫瘤中應注重微創(chuàng)治療的方法。
【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)原則;胰腺;良性腫瘤;外科;胰瘺
無論在什么時候,疾病永遠是人類的天敵,疾病的存在影響著患有這種疾病患者的生活質(zhì)量?,F(xiàn)在隨著社會的飛速發(fā)展,人們對于疾病的認識越來越多,而隨著人們對于疾病認識種類的增多,人們就面臨著更加多的難題有待解決社會正在飛速的發(fā)展著,當今社會人們的生活水平也在逐步得到改善。人們?yōu)榱嗽黾由拈L度,對于各種疾病的關(guān)注度也變得更高。胰腺良性腫瘤是臨床上比較少見的腫瘤,多是單發(fā),多發(fā)生在胰腺體部與尾部,包括胰島細胞瘤、腺瘤、脂肪瘤等。在科技水平飛速發(fā)展的同時,人們因?qū)】档年P(guān)注越來越多,逐漸將視線轉(zhuǎn)移到了現(xiàn)今的醫(yī)療水平上,腹腔鏡手術(shù)正是在這一大背景下誕生的,這是醫(yī)學的一大進步。尤其對于外科手術(shù)而言,以前外科手術(shù)存在著許多的弊端,譬如,出血多而不易止血,手術(shù)會給患者的身體留下很大的傷口,不易愈合而影響美觀,同時手術(shù)本身也是一種傷害。而腹腔鏡手術(shù)都極大地改善了這些問題,腹腔鏡手術(shù)所減少的這些問題是許多先輩們畢生奮斗的目標。因此,現(xiàn)在多采用微創(chuàng)的治療方法治療胰腺良性腫瘤,本次研究選取了于2012年8月至2014年8月來我院進行治療胰腺良性腫瘤的患者18名作為研究對象,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1臨床資料
本次研究選取了于2012年8月至2014年8月來我院進行治療胰腺良性腫瘤的患者18名作為研究對象。其中有男性患者8名,女性患者10名,患者的年齡均在25至71歲之間,平均年齡為39歲。其中患有胰頭部良性腫瘤的患者有1名,患有胰腺頸體良性瘤的患者有9名,患有胰尾部良性腫瘤的患者有8名。
1.2住院患者的臨床表現(xiàn)
本次研究選取了于2012年8月至2014年8月來我院進行治療胰腺良性腫瘤的患者18名作為研究對象,采用回顧性分析的研究方法,通過查閱患者的臨床資料發(fā)現(xiàn),患有胰腺良性腫瘤的患者的臨床表現(xiàn)并不相同,其中在沒有癥狀在體檢時發(fā)現(xiàn)的有10名患者,而因腹部不適檢出的有3名患者,因患者出現(xiàn)低血糖而檢出的有2名,因其他癥狀檢出胰腺良性腫瘤的患者有3名。
1.3患者良性腫瘤的分類
術(shù)后經(jīng)過病理檢查,發(fā)現(xiàn)患者具有不同類型的胰腺良性腫瘤。其中患有胰島細胞瘤的患者有2名,粘液腺瘤的患者有8名,無功能性胰島細胞瘤的患者有3名,而滯留性膿腫的患者有5名。
1.4 方法
本次參與研究的患者有18名,均采用腹腔鏡手術(shù)治療方法,其中行胰腺良性腫瘤摘除術(shù)的患者有5名,保留患者脾臟的胰腺體尾切除術(shù)有4名,不保留脾臟的有6名,而行胰十二指腸切除術(shù)的患者有3名。
2 結(jié)果
通過對這次參與研究的18名患者的臨床資料的分析發(fā)現(xiàn),行微創(chuàng)治療的方法發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率要低于常規(guī)手術(shù)治療方法。其中發(fā)生胰瘺的患者有5名,發(fā)生率為27.78%,而行微創(chuàng)治療的患者患有了糖尿病或是疾病加重的有3名,占總?cè)藬?shù)的16.67%。為胰瘺的患者采取及時的治療,包括使用生長抑素和引流,一般在治療后27d愈合。
3 討論
以往胰腺良性腫瘤的發(fā)病率相對較少,但是由于近幾年醫(yī)療水平的進步,尤其是影像學的發(fā)展,我國現(xiàn)今的胰腺良性腫瘤的患病率較以前有所增加。胰腺良性腫瘤多是單發(fā),包括胰島細胞瘤、腺瘤、脂肪瘤等。胰腺良性腫瘤的手術(shù)治療效果較佳,但是以往的開腹手術(shù)方法具有諸多的缺陷,如對患者的損傷較大,術(shù)中出血量多,并發(fā)癥多,術(shù)中時間長,患者恢復時間長等,因此選擇一種新的方法替代開腹手術(shù)治療方法是必要的。而隨著科技的發(fā)展,微創(chuàng)治療方法受到人們的重視,微創(chuàng)治療方法其存在著出血少,時間短,術(shù)后恢復好,對患者損傷小,并發(fā)癥發(fā)生少的優(yōu)勢,而通過本次的研究也發(fā)現(xiàn)了這些優(yōu)勢,所以今后的胰腺良性腫瘤中應注重微創(chuàng)治療的方法。
參考文獻:
[1]Du ZY,Chen S,Han BS,et al.Middle segmental pancreatecto-my:A safe and organ-preserving option for benign and low-grade malignant lesions[J].World J Gastroenterol,2013,19(9):1458,1465.
[2]趙新陽,申銘,王超,等.胰島素瘤診治分析:附 72例報告[J].中國普通外科雜志,2012,21(3):335-339.
[3]范瑩,吳碩東,孔靜,等.腹腔鏡下胰體尾切除術(shù)及胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)治療經(jīng)驗[J].中國內(nèi)鏡雜志,2008,1(41):67-69.
[4]Galanis C,Zamani A,Cameron JL,et al.Resected serous cysticneoplasms of the pancreas:a review of 158 patients with recom-mendations for treatment[J].J Gastrointest Surg,2007,11(7):820-826.
[5]賴智德,王耀東,邱福南,陳忠.完全腹腔鏡下保留脾臟的胰體尾切除術(shù)的探討[J].中國實用醫(yī)藥.2009(34)。
[6]戴夢華,趙玉沛,廖泉,劉子文,郭俊超,叢林.腹腔鏡胰腺遠端切除術(shù)治療體會[J].中華外科雜志.2006(15).