郭玉花

【摘 要】就工作本身來(lái)看，手術(shù)室護(hù)士這樣工程屬于一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)類型的職業(yè)，受工作環(huán)境和工作內(nèi)容等方面的影響，使得其在工作過(guò)程中往往會(huì)面臨來(lái)自各個(gè)方面的風(fēng)險(xiǎn)，這些風(fēng)險(xiǎn)的存在，會(huì)對(duì)手術(shù)室護(hù)士的身體健康產(chǎn)生極大的不利影響。對(duì)此，本文以手術(shù)室護(hù)士這一職業(yè)崗位為立足點(diǎn)，通過(guò)對(duì)其工作過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素的分析和評(píng)估，從而找出降低其工作風(fēng)險(xiǎn)，減少其職業(yè)性質(zhì)對(duì)身體健康產(chǎn)生危害的方法。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)士；工作風(fēng)險(xiǎn)；評(píng)估

引言：就手術(shù)室護(hù)士這一職業(yè)本身來(lái)看，其工作風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)源于其工作的醫(yī)療環(huán)境以及職業(yè)自身性質(zhì)等對(duì)于護(hù)士自身健康情況等產(chǎn)生的傷害，因此，要想對(duì)該職業(yè)存在的工作風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的評(píng)估，首先就需要對(duì)這一職位存在的工作危害等方面的內(nèi)容進(jìn)行全面的了解，并以這些職業(yè)危害為基礎(chǔ)，對(duì)有效防范工作風(fēng)險(xiǎn)，減少職業(yè)危害進(jìn)行縫隙，從而盡可能的降低手術(shù)室護(hù)士面臨的工作風(fēng)險(xiǎn)程度。

1.手術(shù)室護(hù)士職位存在的工作風(fēng)險(xiǎn)

1.1麻醉氣體風(fēng)險(xiǎn)

由于在手術(shù)過(guò)程中需要對(duì)病人進(jìn)行麻醉，因而，麻醉廢氣便可以通過(guò)手術(shù)中的環(huán)節(jié)逐漸的彌漫到手術(shù)室內(nèi)的空氣之中。例如，手術(shù)室常用的吸入性的全身麻醉藥異氟醚和安氟醚等便可以借助麻醉劑管道出現(xiàn)漏氣或者是手術(shù)病人呼吸出的殘余氣體逐漸的彌漫在空氣中，并被手術(shù)室中的人員吸收到身體內(nèi)。長(zhǎng)期吸收此類氣體，不僅會(huì)損害人們的肝腎功能，其在人體內(nèi)產(chǎn)生的氧化亞氮還具有機(jī)制人體骨髓造血的危害。此外，如果懷孕的護(hù)士吸入了濃度較高的麻醉氣體，還會(huì)引起流產(chǎn)。

1.2手術(shù)噪聲產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

在手術(shù)過(guò)程中，電動(dòng)吸引器、空調(diào)、無(wú)影燈、電鋸以及麻醉機(jī)等都是手術(shù)室中主要的噪音來(lái)源，就手術(shù)室護(hù)士這一工作職位本身來(lái)看，其每天都需要在50到65分貝的噪音環(huán)境中至少工作六個(gè)小時(shí)，甚至有時(shí)手術(shù)室中的噪音還會(huì)高達(dá)90分貝。長(zhǎng)期處在高噪音環(huán)境中，不僅會(huì)使得人體的神經(jīng)、內(nèi)分泌以及心腦血管等系統(tǒng)的生理變化受到極大的影響，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致護(hù)士出現(xiàn)心率加快、失眠、頭暈以及聽力下降等影響身體健康的情況。此外，隨著現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)手段的更新，手術(shù)過(guò)程中使用的電離輻射和激光等射線還會(huì)對(duì)護(hù)士的身體造成損傷，長(zhǎng)期接觸射線，還會(huì)有致癌的可能。此外，對(duì)于那些需要照片或者是對(duì)病人的體內(nèi)情況進(jìn)行透視的手術(shù)，應(yīng)該要安排在專門的手術(shù)室中，所有手術(shù)人員在正是開始手術(shù)之前，不僅需要穿好鉛衣，還需要在手術(shù)室的安全范圍內(nèi)安置鉛屏風(fēng)，從而有效的降低手術(shù)人員直接被射線照射的幾率，降低手術(shù)人員接收射線的量。并且，需要合理的安排手術(shù)室護(hù)士的排班表，盡可能的使此類型的手術(shù)可以被均勻的分?jǐn)偟矫恳粋€(gè)護(hù)士的身上。

1.3尖銳手術(shù)器械風(fēng)險(xiǎn)

在手術(shù)室存在的眾多風(fēng)險(xiǎn)之中，風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)和發(fā)生頻率最高的就是尖銳手術(shù)器械對(duì)護(hù)士人員造成的身體損害。在手術(shù)室中工作的護(hù)士常常會(huì)暴露在刀、剪、手術(shù)縫合針等尖銳器械以及手術(shù)病人的體液、分泌物、血液等多樣性的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)之中。其中，對(duì)該行業(yè)工作者威脅性最大的、帶有感染性質(zhì)的疾病就是丙肝、乙肝等，這些傳染性疾病主要是依靠血液進(jìn)行一次性傳染的。在手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)室的護(hù)士需要頻繁的為醫(yī)生遞刀、剪和針等手術(shù)用品，一旦出現(xiàn)失誤就會(huì)導(dǎo)致自己的身體被刺傷，如果此時(shí)接觸到了帶有傳染性疾病病人的血液，自身就也會(huì)因此而感染上此類疾病[1]。此外，骨科或者是出血類手術(shù)還會(huì)涉及到敲打等手術(shù)操作，一旦在操作的過(guò)程中出現(xiàn)器械意外脫落的情況，就會(huì)導(dǎo)致護(hù)士的皮膚、眼睛等暴露在外的身體部分受到疾病污染。

2.防范手術(shù)室護(hù)士職位風(fēng)險(xiǎn)的措施

2.1防范氣體風(fēng)險(xiǎn)的措施

由于手術(shù)室屬于一個(gè)相對(duì)密封的空間，空間內(nèi)的空氣基本是不流通的，甚至有些手術(shù)室還是處于缺氧狀態(tài)的。因此，手術(shù)室管理者應(yīng)該要定時(shí)的更換手術(shù)室的空氣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣的流通性；并且，在使用電刀等手術(shù)器具之后，應(yīng)該及時(shí)的使用吸引器設(shè)備將手術(shù)室中的煙霧吸干凈[2]。與此同時(shí)，在使用麻醉機(jī)時(shí)，應(yīng)該盡可能的降低機(jī)器中氣體的泄漏量，并盡可能的將泄露出的氣體排放到室外。此外，應(yīng)該在麻醉機(jī)上連接一個(gè)管道，將其中的廢氣放到室外，有效的改善手術(shù)室的通風(fēng)條件。

2.2方法噪音風(fēng)險(xiǎn)的措施

在手術(shù)期間，手術(shù)人員應(yīng)該要盡可能的降低說(shuō)話的音量和操作聲音的音量，明確的了解到噪音會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生的危害。部分手術(shù)設(shè)備在經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)時(shí)間的使用之后，其內(nèi)部的絕緣物會(huì)出現(xiàn)老化的現(xiàn)象，應(yīng)該要定期的檢查手術(shù)中設(shè)備，測(cè)量其絕緣和耐壓情況，對(duì)于一些無(wú)法維修或者是維修極為困難的設(shè)備，醫(yī)院方面應(yīng)該要及時(shí)購(gòu)進(jìn)新設(shè)備進(jìn)行更換。此外，需要經(jīng)常為麻醉機(jī)、電動(dòng)吸引器以及治療車上可以活動(dòng)的零件上潤(rùn)滑油，降低其在使用過(guò)程中噪音的分貝，盡可能的降低噪音對(duì)護(hù)士的健康的危害[3]。

2.3防范尖銳器械風(fēng)險(xiǎn)的措施

當(dāng)護(hù)士手上有傷口或者是需要操作傳遞尖銳器械時(shí)，應(yīng)該要戴雙層的手套；手術(shù)過(guò)程中需要傳遞手術(shù)刀、縫紉針等尖銳的手術(shù)器械時(shí)，應(yīng)該先用彎盤盛著，然后在遞給醫(yī)生，盡可能的減少同尖銳器械的直接接觸[4]。與此同時(shí)，盡量少手術(shù)過(guò)程中處理使用過(guò)的器械，更不能徒手去接觸已經(jīng)被污染了的手術(shù)設(shè)備，防止傳染到病人身上的疾病。此外，自己被異物扎傷時(shí)，一定要利用碘伏和擴(kuò)創(chuàng)等消毒性能好的藥物對(duì)傷口進(jìn)行徹底的處理，必要時(shí)還需要注射相應(yīng)的疫苗來(lái)防護(hù)相應(yīng)的疾病。

結(jié)束語(yǔ)

總而言之，手術(shù)室護(hù)士其工作風(fēng)險(xiǎn)的程度是隨著其工作年限的增長(zhǎng)而不斷增多的，但由于這一職位對(duì)于從而人員專業(yè)素質(zhì)和道德品質(zhì)的要求較高，這使得社各界對(duì)于該相工作風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)注度也隨之不斷提升。因此，全面且細(xì)致的分析該項(xiàng)工作存在的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因的不同，針對(duì)性的制定相應(yīng)的防范和解決措施防止風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)或者是降低風(fēng)險(xiǎn)影響的程度便成為了當(dāng)前我國(guó)醫(yī)護(hù)行業(yè)需要重點(diǎn)關(guān)注的一項(xiàng)內(nèi)容。

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