劉曉明1 姜高赟2

帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒感染所引起的皰疹性皮膚病，發(fā)病部位出現(xiàn)成簇水皰、丘疹，局部皮膚刺痛或灼熱感，筆者2009年在廣安門醫(yī)院進(jìn)修時(shí)學(xué)習(xí)黃石璽老師應(yīng)用毫火針、拔罐的方法治療本病，近年來在臨床中應(yīng)用，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：

1、臨床資料：

本組病例系2010年4月—2015年3月在我科接受治療的32例患者，男18例，女14例，年齡最大者67歲，最小者32歲，病史最長(zhǎng)者5天，最短者1天；病變部位頭面部2例，頸項(xiàng)部及上肢12例，胸脅部7例，腰骶部及下肢11例。

2、治療方法：

（1）患者取坐位或臥位，暴露病變部位，75%酒精棉球常規(guī)消毒，右手持3支0.3×25㎜毫針，用酒精燈外焰將針尖部燒紅后分別散刺皰疹區(qū)，深度0.2-0.5㎝，整個(gè)過程做到眼明手穩(wěn)，準(zhǔn)確的點(diǎn)刺在皰疹上，進(jìn)針、出針迅速，減輕患者疼痛，對(duì)于皰疹較大者用消毒棉球擠凈皰液。病灶區(qū)24小時(shí)不沾水，3天治療1次。

（2）拔罐：根據(jù)皰疹范圍大小，選適當(dāng)型號(hào)的火罐于病損區(qū)用閃火法拔罐，留罐5-10分鐘，以局部皮膚輕度淤血為度，起罐后用消毒棉球拭凈皮膚。

3、療效觀察

本組病例28例痊愈，皰疹及伴隨癥狀消失，無疼痛及后遺癥；3例顯效，皰疹結(jié)痂，疼痛基本消失；1例好轉(zhuǎn)，皰疹結(jié)痂，疼痛明顯好轉(zhuǎn)。

4、病案舉例：

患者馮XX，男，52歲，訴右側(cè)腰部及右下肢出現(xiàn)水皰伴燒灼樣疼痛2天。查體：右側(cè)腰部及右大腿外側(cè)皮膚多發(fā)成簇皰疹，診斷為“帶狀皰疹”，治療先用毫火針點(diǎn)刺腰部皰疹，再點(diǎn)刺大腿部皰疹，后用火罐拔罐，留罐10分鐘，起罐后患者即感疼痛減輕。3天后復(fù)診，部分皰疹結(jié)痂，疼痛明顯緩解，再次行火針、拔罐治療，治療3次后皰疹全部結(jié)痂，無疼痛，痊愈。

5總結(jié)

帶狀皰疹西醫(yī)認(rèn)為系水痘—帶狀皰疹病毒引起，病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)中，當(dāng)機(jī)體免疫力低下或勞累、感冒時(shí)病毒可侵犯神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。中醫(yī)認(rèn)為本病多為情志內(nèi)傷、肝郁氣滯，久而化火，肝經(jīng)火毒外溢肌膚而發(fā)或飲食不節(jié)、脾失健運(yùn)、濕熱內(nèi)生、蘊(yùn)而化熱、外溢肌膚而生，年老體弱者當(dāng)因血虛肝旺、濕熱毒盛、氣血凝滯以致疼痛劇烈，病程遷延?；疳樇影喂拗委煄畎捳钊』疳樞詿嵘茰赝?、濕得熱而散、氣得熱則行、郁得火乃發(fā)的原則，加拔火罐的強(qiáng)力吸附作用，使局部毒邪與惡血盡數(shù)排出，祛瘀生新，受損局部得新血充分濡養(yǎng)而達(dá)止痛之功。毫火針多針淺刺，對(duì)病變范圍較大的病灶多針同用，患者只有一次進(jìn)針的感覺，較傳統(tǒng)火針疼痛輕，痛感消失快，治療時(shí)患者痛苦少；毫火針針體短小，手握針穩(wěn)，定位準(zhǔn)確，刺入深淺可控，針孔小，針后反應(yīng)輕，即時(shí)療效明顯，安全有效，值得臨床推廣應(yīng)用。