宋曉英 亓 艷（通訊作者）

【摘 要】目的研究性激素水平變化與女性不孕癥的關(guān)系，對(duì)性激素檢測(cè)在女性不孕癥診斷中的價(jià)值進(jìn)行分析探討。方法將2013年7月～2014年8月在我院接受性激素檢測(cè)的100例不孕癥患者作為此次研究的對(duì)象，另選取100例健康女性作為對(duì)照組，對(duì)比兩組女性的性激素檢測(cè)水平。結(jié)果不孕癥組患者的卵泡生成激素、睪酮、催乳激素、黃體生成激素水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05），數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組的雌二醇、孕酮水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論卵泡生成激素、睪酮、催乳激素、黃體生成激素水平會(huì)影響卵巢的功能，與不孕癥有較為密切的關(guān)系。性激素檢測(cè)為不孕癥的診斷提供了重要的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】性激素檢測(cè)；不孕癥；價(jià)值

當(dāng)前，女性不孕癥的發(fā)生機(jī)率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)。不孕癥與排卵障礙、多次刮宮、輸卵管障礙以及生理因素等有一定的關(guān)系[1]。這種疾病不僅帶給女性較大的心理負(fù)擔(dān)，也影響著家庭的幸福。因此，不孕癥這一疾病一直是相關(guān)研究工作者的重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容。相關(guān)資料表明[2]，不孕癥的發(fā)生與體內(nèi)性激素水平有密切的關(guān)系?，F(xiàn)將2013年7月～2014年8月在我院接受性激素檢測(cè)的100例不孕癥患者作為此次研究的對(duì)象，另選取100例健康女性作為對(duì)照組，對(duì)比兩組女性的性激素檢測(cè)水平，以探究性激素水平在不孕癥中的診斷價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

將2013年7月～2014年8月在我院接受性激素檢測(cè)的100例不孕癥患者作為此次研究的對(duì)象，所有不孕癥患者均進(jìn)行B超檢查、排卵實(shí)驗(yàn)以及婦科檢查，均沒(méi)有內(nèi)外生殖系統(tǒng)炎癥或者全身性疾病。另選取100例健康女性作為對(duì)照組，所有研究對(duì)象在研究前已對(duì)研究?jī)?nèi)容、研究目的有所了解，且表示自愿參與此次研究。

不孕癥組患者的年齡區(qū)間為21～40歲，平均年齡（34.39±2.48）歲；體重48～63kg，平均體重（50.39±1.15）kg。

對(duì)照組的年齡區(qū)間為21～40歲，平均年齡（34.36±2.49）歲；體重48～63kg，平均體重（50.36±1.18）kg。

對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比分析，P>0.05，這就說(shuō)明兩組患者的基本資料不會(huì)影響本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可進(jìn)行分析比較。

1.2方法

在所有研究對(duì)象的月經(jīng)周期2至5天，采集空腹外周靜脈血5ml，室溫靜置1小時(shí)，離心3000rpm，取血清，應(yīng)用免疫化學(xué)發(fā)光技術(shù)對(duì)性激素進(jìn)行檢測(cè)；實(shí)驗(yàn)儀器為貝克曼DXI800，試劑廠家為貝克曼，檢測(cè)項(xiàng)目包括：卵泡生成激素、睪酮、催乳激素、黃體生成激素、雌二醇和孕酮。其中，黃體生成激素的正常范圍為2.39至6.6mIU/ml；卵泡生成激素的正常范圍為3.03至8.08mIU/ml；雌二醇的正常范圍為21至251pg/ml；睪酮的正常范圍為0.11至0.78ng/ml；催乳激素的正常范圍為1.2至29.93ng/ml；孕酮的正常范圍為0.1至15.9ng/ml。

1.3數(shù)據(jù)處理

將不孕癥組以及對(duì)照組患者的基本資料以及各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的錄入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料，例如平均年齡等，使用（±S）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05為不孕癥組以及對(duì)照組數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

表1兩組性激素水平的比較（±S）

檢測(cè)項(xiàng)目 不孕癥組（n=100） 對(duì)照組（n=100） P值

卵泡生成激素（mIU/ml） 8.59±0.54 6.75±0.68 <0.05

睪酮（ng/ml） 0.92±0.15 0.54±0.12 <0.05

催乳激素（ng/ml） 36.79±5.64 13.64±4.03 <0.05

黃體生成激素（mIU/ml） 5.29±1.75 3.74±2.46 <0.05

雌二醇（pg/ml） 0.59±0.13 0.51±0.11 >0.05

孕酮（ng/ml） 5.84±1.0 5.93±1.05 >0.05

檢測(cè)結(jié)果顯示，不孕癥組患者的的卵泡生成激素、睪酮、催乳激素、黃體生成激素水平明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組的雌二醇、孕酮水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具體見表1。

3討論

不孕癥嚴(yán)重影響著家庭的幸福，這一疾病已成為社會(huì)高度關(guān)注的難題。有研究顯示[3]，不孕癥的發(fā)生以內(nèi)分泌失調(diào)、下丘腦、垂體、卵巢軸功能出現(xiàn)異常為主，其發(fā)生機(jī)率為48.4%。下丘腦、垂體、卵巢軸是調(diào)節(jié)卵巢功能以及控制女性機(jī)體發(fā)育的主要性軸，是保證女性生育功能的重要條件之一，這種性軸是通過(guò)激素反饋調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)完成的，若某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)了異常，女性激素分泌異常，對(duì)排卵造成影響，進(jìn)而使女性不孕[4]。

一般情況下，卵泡生成激素、睪酮、催乳激素、黃體生成激素、雌二醇、孕酮水平在1個(gè)月中會(huì)出現(xiàn)周期性的變化。卵泡生成激素以及黃體生成激素會(huì)對(duì)卵泡的發(fā)育起促進(jìn)作用，這會(huì)使雌二醇水平升高，當(dāng)卵泡發(fā)育成熟后，雌二醇會(huì)促進(jìn)下丘腦產(chǎn)生促性腺激素，使黃體生成激素的含量增加，促進(jìn)排卵。但是，對(duì)于不孕癥患者來(lái)說(shuō)，排卵期黃體生成激素以及卵泡生成激素的水平會(huì)下降，使雌二醇的含量減少，在排卵前不能形成排卵高峰，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不排卵的情況，使其出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等癥狀，導(dǎo)致患者不孕。

本次研究中，不孕癥組患者的卵泡生成激素、睪酮、催乳激素、黃體生成激素水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05），而兩組的雌二醇、孕酮水平?jīng)]有顯著差異。催乳激素不僅可以維持膜內(nèi)黃體生成激素受體的數(shù)量，還可以保證黃體生成細(xì)胞膜的完整性。催乳激素升高會(huì)對(duì)雌激素的正反饋?zhàn)饔眠M(jìn)行抑制，使黃體生成激素減少，進(jìn)而影響了排卵前黃體生成激素高峰的發(fā)生，同時(shí)，也降低了孕酮的水平，對(duì)排卵造成影響。本次研究中，催乳激素升高的機(jī)率為21%。睪酮是一種雄性激素，在維持內(nèi)分泌穩(wěn)定以及女性生長(zhǎng)發(fā)育中起重要作用。睪酮升高會(huì)使全身器官發(fā)生改變，對(duì)卵巢功能造成影響，使患者出現(xiàn)排卵障礙。卵泡生成激素以及黃體生成激素均由垂體分泌，這兩種激素水平過(guò)高會(huì)對(duì)卵母顆粒細(xì)胞的分泌、增殖造成一定的影響，進(jìn)而損傷子宮內(nèi)膜。黃體生成激素還會(huì)促使卵母細(xì)胞過(guò)早成熟，降低了其受精能力，加大了著床的難度，進(jìn)而導(dǎo)致患者不孕。因此，卵泡生成激素、睪酮、催乳激素、黃體生成激素水平影響著卵巢功能，若激素水平過(guò)高，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)卵巢不敏感綜合征、卵巢早衰、原發(fā)性閉經(jīng)等現(xiàn)象，與不孕癥的發(fā)生有十分密切的聯(lián)系[5]。

綜上所述，不孕癥患者的卵泡生成激素、睪酮、催乳激素、黃體生成激素水平會(huì)顯著的升高，因此，性激素檢測(cè)在不孕癥的診斷中具有極為重要的臨床價(jià)值，可為臨床治療提供重要的參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]林靜華，張娟，蔡樂(lè)山等.血清性激素測(cè)定對(duì)女性不孕癥的診斷價(jià)值[J].中國(guó)校醫(yī)，2013，27（5）：370，372.

[4]邱新梅.女性性激素檢測(cè)在不孕癥輔助診斷中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012，10（24）：15-17.

[5]王喜，鄭華麗，趙建紅等.性激素檢驗(yàn)在254例不孕癥診斷中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2010，29（30）：22-23.