韓微微

【摘 要】目的：分析布地奈德氣霧劑聯(lián)合哮喘寧治療支氣管哮喘的臨床療效。

方法：選取我院2014年1月～2014年12月收治的支氣管哮喘患者80例為對(duì)象，將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各患者40例，觀察組采用布地奈德氣霧劑聯(lián)合哮喘寧進(jìn)行治療，對(duì)照組只采用布地奈德氣霧劑治療。觀察比較2組療效。結(jié)果：支氣管患者在接受進(jìn)行治療之后，觀察組總有效人數(shù)39例，比對(duì)照組總有效人數(shù)多7例。兩組治療后支氣管患者的肺功能指標(biāo)FEV1、PEF和MMET都優(yōu)于治療前，且觀察組的改善程度比對(duì)照組改善程度大。結(jié)論：對(duì)支氣管哮喘患者采用布地奈德氣霧劑聯(lián)合哮喘寧進(jìn)行治療后，患者哮喘得到有效控制，并且患者肺功能指標(biāo)均有改善，療效顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】布地奈德氣霧劑；哮喘寧；支氣管哮喘；臨床療效

支氣管哮喘是一種常見的呼吸道疾病，簡(jiǎn)稱為哮喘，是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)在廣泛而多變的可逆性氣流時(shí)，將導(dǎo)致氣促、喘息、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間和清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解[1]。本文在對(duì)支氣管哮喘患者經(jīng)治療后，分析其病情的變化，探討對(duì)患者使用布地奈德氣霧劑聯(lián)合哮喘寧進(jìn)行治療的臨床效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究的對(duì)象為2014年1月～2014年12月來我院治療的支氣管哮喘患者80例，經(jīng)檢查，所有患者均符合支氣管哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且排除患有心血管、腎、血液、肝等系統(tǒng)疾病的患者、哺乳期婦女和孕婦。將其隨機(jī)分為2組，即觀察組和對(duì)照組，觀察組40例，其中男24例，女16例，年齡18～64歲，平均年齡（41.3±5.4）歲；對(duì)照組40例，其中男22例，女18例，年齡17～65歲，平均年齡（42.3±5.8）歲。兩組患者年齡、性別、具體病情等基本資料相對(duì)比，差異不顯著（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2治療方法

在支持對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，兩組患者都采取禁煙、抗感染和吸氧等措施。對(duì)照組患者采用布地奈德氣霧劑治療，患者每次吸入的地奈德氣霧劑的量為200mg，一天兩次，早晚使用。觀察組采用布地奈德氣霧劑聯(lián)合哮喘寧進(jìn)行治療，布地奈德氣霧劑的用量和對(duì)照組一樣，在此基礎(chǔ)上，哮喘寧的用量為每次2片，一天三次。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，療效評(píng)為顯效、有效、無效。顯效：分別對(duì)患者接受治療前后，進(jìn)行哮喘控制測(cè)試，患者哮喘臨床測(cè)試結(jié)果為完全控制，為顯效；有效：分別對(duì)患者接受治療前后，進(jìn)行哮喘控制測(cè)試，患者哮喘臨床測(cè)試結(jié)果為部分控制，為有效；無效：分別對(duì)患者接受治療前后，進(jìn)行哮喘控制測(cè)試，患者哮喘臨床測(cè)試結(jié)果為未控制，為無效。同時(shí)，在此基礎(chǔ)上，檢查患者接受治療前后肺功能指標(biāo)，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，兩組的組間差距用X?檢驗(yàn)。P>0.05則對(duì)比結(jié)果無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05則對(duì)比有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

2.結(jié)果

2.1臨床治療效果

在支氣管哮喘患者接受相應(yīng)的治療之后，對(duì)患者使用哮喘控制測(cè)試，其結(jié)果顯示如下：觀察組顯效15例，比對(duì)照組多4例。觀察組有效24例，比對(duì)照組多3例。觀察組無效僅1例，比對(duì)照組少7例。觀察組總有效率為97.50%，對(duì)照組總有效率比觀察組高17.50%。2組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著（X?=16.5276，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體對(duì)比數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組支氣管哮喘患者通過臨床治療后療效對(duì)比[n（%）]

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率

觀察組 40 15（37.50） 24（60.00） 1（2.50） 39（97.50）

對(duì)照組 40 11（27.50） 21（52.50） 8（20.00） 32（80.00）

2.2肺功能指標(biāo)對(duì)比

檢查患者治療前后的肺功能指標(biāo)，觀察組治療前比治療后的FEV1、PEF和MMET等指標(biāo)都有明顯的好轉(zhuǎn)，對(duì)照組治療前比治療后的FEV1、PEF和MMET指標(biāo)的改善程度沒有觀察組的改善程度大。2組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著（X?=15.6276，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體對(duì)比數(shù)據(jù)如表1所示。

表2 兩組支氣管哮喘患者治療前后肺功能指標(biāo)對(duì)比

組別 例數(shù) 時(shí)間 FEV1（L） PEF（L/s） MMET（L/s）

觀察組 40 治療前 1.52±0.40 2.96±0.35 0.56±0.26

治療后 2.21±0.25 4.71±0.60 0.88±0.15

對(duì)照組 40 治療前 1.50±0.39 2.94±1.37 0.57±0.24

治療后 1.94±0.42 3.39±0.21 0.70±0.22

3.討論

支氣管哮喘是慢性病中比較難治的一種，因?yàn)樗哂蟹磸?fù)性的特點(diǎn)，需要經(jīng)常性的使用藥物治療。本研究中，采用兩種藥物聯(lián)合治療，分別為布地奈德氣霧劑和哮喘寧，其中哮喘寧屬于中醫(yī)藥范疇，而布地奈德氣霧劑為西藥范疇，所以兩種藥物的聯(lián)合治療也是中西醫(yī)結(jié)合治療[3]。哮喘寧的主要成分包括：石膏、南星、甘草、五味子、洋金花、麻黃（蜜炙）、太子參、遠(yuǎn)志（制）等，這些重要具有消炎化痰和鎮(zhèn)咳定喘的功效；布地奈德氣霧劑的主要成分是一種新研發(fā)的非鹵代化糖皮質(zhì)激素，它的主要功能是局部抗炎，對(duì)支氣管哮喘患者早期和晚期病癥都有作用，同時(shí)，布地奈德氣霧劑對(duì)哮喘的控制效果較好，對(duì)身體的副作用較低[4]。

本研究中，支氣管哮喘患者在接受治療后，兩組哮喘控制效果為：觀察組顯效37.50%，比對(duì)照組高10.00%。觀察組有效比對(duì)照組有效高7.5%。觀察組無效僅2.5%，比對(duì)照低17.5%?？傆行蔬_(dá)97.50%，對(duì)照組比觀察組低17.50%。對(duì)比2組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對(duì)比，觀察組在治療后的FEV1、PEF和MMET等指標(biāo)效果都優(yōu)于對(duì)照組。2組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)支氣管哮喘患者采用布地奈德氣霧劑聯(lián)合哮喘寧進(jìn)行治療后，患者病情得到有效控制，并且患者肺功能指標(biāo)均有好轉(zhuǎn)，療效顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖克安.羅紅霉素聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，（03）：119-120.

[2]吳艷艷.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療哮喘71例臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，（18）：10-11.

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[4]徐火，杜強(qiáng)，錢朝霞，吳龍?jiān)疲?羅紅霉素聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療支氣管哮喘的療效觀察[J].淮海醫(yī)藥，2007，（04）：312-313.