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百合烏藥湯合平胃散加減治療淺表性胃炎80例臨床觀察

2015-10-21 16:40
中國醫(yī)學人文雜志 2015年10期
關(guān)鍵詞:臨床觀察

巢 玲

【摘 要】目的:觀察分析淺表性胃炎患者采用百合烏藥湯與平胃散加減聯(lián)合治療的臨床效果。方法:將我院2014年8月-2015年8月收治的80例淺表性胃炎患者根據(jù)雙盲法隨機分為實驗組(采用百合烏藥湯與平胃散加減聯(lián)合治療)和對照組(采用膠體果膠鉍膠囊),對比分析兩組患者臨床治療效果。結(jié)果:實驗組患者治愈22例,顯效14例,有效4例;對照組治愈11例,顯效11例,有效8例,無效10例,實驗組患者治療總有效率(100%)相對于對照組(75%)明顯偏高,兩組差異對比存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:淺表性胃炎采用百合烏藥湯和平胃散加減聯(lián)合治療的臨床效果良好,可達到標本兼治的效果,有效緩解患者的臨床癥狀,而且不良反應較輕,是一種安全、有效的治療方案。

【關(guān)鍵詞】淺表性胃炎;百合烏藥湯;平胃散加減;臨床觀察

淺表性胃炎是臨床較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病,主要和飲食不節(jié)、情志不暢、外感內(nèi)傷等各方面因素有關(guān),患者常常會反復發(fā)作,表現(xiàn)出各種消化不良癥狀,而且也容易表現(xiàn)脹痛不適、脹滿、胃脘部痞塞等癥狀[1]。臨床目前主要采用西醫(yī)治療淺表性胃炎,雖然具有一定的臨床療效,但是很容易復發(fā),而且患者容易出現(xiàn)各種不適癥狀。近年來,很多學者研究報道表明[2],淺表性胃炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果良好,本文主要分析了淺表性胃炎患者采用百合烏藥湯聯(lián)合平胃散加減治療的臨床情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選對象主要選自我院2014年8月-2015年8月收治的80例淺表性胃炎患者,所有患者均表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀,同時排除了腫瘤患者、存在出血傾向患者、消化性潰瘍患者以及幽門梗阻患者。根據(jù)雙盲法將我院80例患者隨機分為實驗組和對照組,每組患者40例,實驗組中男23例,女17例;患者年齡最大50歲,最小22歲,平均年齡(35.9±11.7)歲。對照組中男24例,女16例;患者年齡最大52歲,最小21歲,平均年齡(35.2±11.3)歲。兩組患者的性別、年齡等沒有很大差異,不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05),值得對比。

1.2 方法

本次入選的所有患者都應該根據(jù)患者實際病情讓患者盡量臥床休息,禁止食用刺激性較強的藥物或者食物,多吃一些清淡、易消化的食物,囑咐患者多飲水。對照組患者給予膠體果膠鉍膠囊(500mg/片)口服,每天服用4次,每次服用4次。

實驗組患者采用百合烏藥湯與平胃散加減聯(lián)合治療,具體的中藥方劑如下:蒼術(shù)15g,烏藥10g,厚樸10g,生姜10g,百合10g,陳皮10g,甘草6g。將上述中草藥物加入500ml冷水浸泡30min,先小火煎煮30min,然后用武火煎煮20-25min,取汁250mL后再加入250ml水,取汁150mL后混合兩次煎劑,每天一劑,連續(xù)治療14d為一個療程,共治療五個療程。

1.3 療效判定標準

治愈:患者的臨床癥狀完全消失,通過胃鏡檢查表明胃黏膜病變反應完全消失。顯效:治療后患者的臨床癥狀及臨床體征均顯著改善,通過胃鏡檢查表明胃黏膜病變顯著好轉(zhuǎn)。有效:治療后患者的臨床癥狀及臨床體征均有一定改善,通過胃鏡檢查表明胃黏膜病變有所好轉(zhuǎn)。無效:治療后患者的臨床癥狀及臨床體征并沒有很大改善,甚至進一步惡化,通過胃鏡檢查表明胃黏膜病變沒有表現(xiàn)出顯著改變。

1.4 統(tǒng)計學處理

選擇統(tǒng)計學軟件SPSS16.0處理兩組相關(guān)數(shù)據(jù),以(X±S)方式表示計量資料,百分率表示計數(shù)資料,采用X2檢驗組間計數(shù)資料,差異對比具有統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2 結(jié) 果

實驗組患者治愈22例,顯效14例,有效4例;對照組治愈11例,顯效11例,有效8例,無效10例,實驗組患者治療總有效率(100%)相對于對照組(75%)明顯偏高,兩組差異對比存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如下表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對比(n,%)

組別 例數(shù) 治愈 顯效 有效 無效 總有效率

實驗組 40 22(55.0) 14(35.0) 4(10.0) 0(0.0) 40(100.0)

對照組 40 11(27.5) 11(27.5) 8(20.0) 10(25.0) 30(75.0)

3 討 論

淺表性胃炎是一種臨床常見的胃黏膜炎癥性病變,主要表現(xiàn)為漿細胞浸潤、淋巴細胞浸潤,通過病理觀察可觀察到患者黏膜水腫、充血,同時黏膜也會被膿樣黏液遮蓋。淺表性胃炎的治療時間比較長,而且容易復發(fā),一般通過相應的治療可以在一定程度上改善患者的臨床癥狀,幫助受損黏膜盡快修復,最大限度的降低復發(fā)率。目前臨床主要上是在西藥治療的基礎(chǔ)上,叮囑患者多臥床休息、多吃一些清淡、易消化的食物,平時多飲水,但是大多數(shù)西藥只是可以將病原菌殺滅,改善患者的臨床癥狀,一旦停止用藥后很容易復發(fā),無法完全徹底根除疾病。在中醫(yī)中,淺表性胃炎應該屬于“痞滿”、“胃脘痛”等范疇,該種疾病主要是因為各種無形、有形之邪會阻滯脾胃,導致脾虛胃熱,因此淺表性胃炎屬于虛實夾雜之證[3]。脾胃是中焦氣機的樞紐,如果脾胃不和很容易導致患者出現(xiàn)噯氣泛酸、胃脘疼痛等臨床癥狀,在治療的過程中一定要結(jié)合“脾喜燥惡濕、胃喜濕惡燥”的性質(zhì)采用針對性的治療藥物。本次采用的百合烏藥湯中,百合具有清熱透邪的作用,烏藥具有行氣溫通止痛的作用,兩藥聯(lián)合應用可達到健脾和胃、行氣止痛的效果。而本次采用的平胃散中,陳皮具有行氣化痰的作用;蒼術(shù)具有燥濕健脾的作用;厚樸具有祛濕、行氣消脹的作用;生姜、大棗以及甘草等聯(lián)合應用可調(diào)和眾多中草藥。其次,治療的過程中,應該根據(jù)患者的不同癥狀適當添加或者減少藥物,從而達到理氣散郁、和胃行氣、燥濕、降逆止嘔的效果。本次研究結(jié)果表明,實驗組患者治療總有效率相對于對照組高出25%,這和大多數(shù)學者研究報道基本相符[4]。這也提示百合烏藥湯和平胃散加減治療可有效改善患者的臨床癥狀,針對患者的實際病情對癥治療,達到標本兼治的目的。

綜上所述,淺表性胃炎采用百合烏藥湯和平胃散加減聯(lián)合治療的臨床效果良好,可達到標本兼治的效果,有效緩解患者的臨床癥狀,而且不良反應較輕,是一種安全、有效的治療方案。

參考文獻:

[1]李曉華,柴潤芳.百合烏藥運脾湯治療功能性消化不良38 例臨床觀察[J].四川中醫(yī),2002,12(03):27-28.

[2]王平勝.平胃散合四逆散加減治療慢性淺表性胃竇炎(脾胃濕熱證)的臨床研究[D].湖北:湖北中醫(yī)學院,2009

[3]呂翠巖,丁舟.加味平胃散合半夏厚樸湯治療慢性淺表性胃炎51 例臨床觀察[J].北京中醫(yī),2007,11(03):731-732.

[4]安志民.中醫(yī)辨證治療消化性潰瘍的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2013,19(02):94-95.

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