蔣 云

【摘 要】目的 分析中醫(yī)治療30例消化性潰瘍的臨床效果。方法 將行中醫(yī)治療的30例消化性潰瘍患者作為中醫(yī)組，將行西醫(yī)治療的15例消化性潰瘍患者作為對(duì)照組，觀察和對(duì)比兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果 相較于對(duì)照組，中醫(yī)組治療總有效率更高，不良反應(yīng)更少，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)治療消化性潰瘍，可以取得更加顯著的治療效果，不良反應(yīng)少，具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；消化性潰瘍；臨床效果

在臨床上，消化性潰瘍是一種比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，具有病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高、難以治愈等特點(diǎn)，對(duì)人們的身體健康和生活質(zhì)量都造成了比較嚴(yán)重的影響[1]。從中醫(yī)角度分析，消化性潰瘍屬于“胃脘痛”等范疇，主要因患者過(guò)熱過(guò)寒或者飲食不規(guī)律、消極情緒的影響而發(fā)生肝氣郁滯等情況，長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展，患者會(huì)因氣機(jī)不順暢而發(fā)生胃脘疼痛、惡心嘔吐等癥狀，病情嚴(yán)重的話，會(huì)出現(xiàn)嘔血、便血等癥狀[2]。相較于西醫(yī)療法治療消化性潰瘍，中醫(yī)療法在消化性潰瘍的治療中可以使患者取得更好的治療效果，且不良反應(yīng)少，有助于改善消化性潰瘍患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)結(jié)合實(shí)際，對(duì)中醫(yī)治療消化性潰瘍的效果加以分析。

1臨床資料和方法

1.1臨床資料 按照治療方法的不同將隨機(jī)選取的消化潰瘍患者分為兩組，兩組患者均符合消化性潰瘍的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)組：共30例，男18例，女12例，年齡22～50歲，病程3個(gè)月～3.5年；對(duì)照組：共15例，男8例，女7例，年齡23～49歲，病程3個(gè)月～3年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者的臨床資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 每天餐后給予患者兩次劑量為20mg的奧美拉唑，連續(xù)服用十四天；每天餐后給予患者兩次劑量為200mg的克拉霉素，連續(xù)服用七天；每天給予患者三次劑量為1000mg的阿莫西林，連續(xù)服用七天。

1.2.2中醫(yī)組 采用中藥對(duì)中醫(yī)組患者進(jìn)行治療，中藥組方為：烏賊骨、仙鶴草、麥冬20g，沙參、黨參、側(cè)柏葉、白術(shù)15g，黃連12g，香附、紫草、高良姜、丹皮10g，砂仁6g，吳茱萸2g。用水煎服，每天服用兩次，將十天作為一個(gè)療程。根據(jù)患者具體癥狀加減，如存在嚴(yán)重胃痛，加細(xì)辛3g，田七粉5g，桂枝10g；如存在呃逆噯氣，則加代赭石25g，炒菜菔子30g；若存在大便軟、腹瀉，則加山藥30g，田七粉5g，赤石脂15g。

1.3治療效果判定標(biāo)準(zhǔn) 治療后，檢查結(jié)果顯示胃粘膜表明呈橘紅色，不存在潰瘍苔，不存在胃粘膜充血和水腫，則判定效果為治愈；檢查結(jié)果顯示胃粘膜表面基本沒(méi)有潰瘍苔，黏膜充血和水腫的情況有所好轉(zhuǎn)，則判定效果為顯效；檢查結(jié)果顯示胃粘膜表面潰瘍苔明顯變薄，胃潰瘍基本愈合，且面積減少>50%，黏膜充血和水腫情況有所好轉(zhuǎn)，則判定效果為有效；檢查結(jié)果顯示胃潰瘍面積持續(xù)<50%，黏膜充血和水腫情況沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)神志出現(xiàn)惡化的情況，則判定效果為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 采用SPSS11.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用率表示計(jì)數(shù)資料，用X2檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果比較 詳見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較

組別 例數(shù) 治愈（例） 顯效（例） 有效（例） 無(wú)效（例） 總有效率（%）

中醫(yī)組 30 14 9 6 1 96.7

對(duì)照組 15 3 3 5 4 73.3

注：組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由表1可知，中醫(yī)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率比較 中醫(yī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%（1/30），對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%（3/15）。兩組相比，中醫(yī)組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。不良反應(yīng)經(jīng)對(duì)癥處理后，均得到有效緩解。

3討論

消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，主要臨床表現(xiàn)為胃部以及十二指腸潰瘍性病變，患者會(huì)出現(xiàn)慢性周期性發(fā)作的上腹疼痛，常常伴有反酸、呃逆等癥狀[2]。且該病具有病程長(zhǎng)、病情反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，對(duì)此類(lèi)患者的身體健康和生活質(zhì)量均造成程度不同的影響。實(shí)踐提示，當(dāng)用于消化食物的胃酸和胃蛋白酶消化了自身的胃壁與十二直腸壁，就會(huì)對(duì)粘膜組織造成一定的損害，導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生。以往西醫(yī)主要采用抑酸劑和抗生素對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，通過(guò)對(duì)胃酸分泌造成抑制作用，對(duì)胃粘膜加以保護(hù)，以使?jié)兊靡杂?。雖然可以使患者得到一些治療效果，但是復(fù)發(fā)率仍然比較高，且會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。而從中醫(yī)角度分析，可以將消化性潰瘍劃分在“胃脘痛”范疇[3]，認(rèn)為此類(lèi)患者多因飲食不規(guī)律或者消極情緒的影響等導(dǎo)致脾胃受到損傷，導(dǎo)致肝胃不和，長(zhǎng)此以往，導(dǎo)致胃絡(luò)痹阻，氣滯血瘀。為了探究中醫(yī)治療消化性潰瘍的治療效果，在本組研究中，中醫(yī)組采用中藥對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，方中白術(shù)可以促進(jìn)氣機(jī)順暢，調(diào)和陰陽(yáng)，祛除病邪；烏賊骨具有收斂止血、澀精止帶、制酸斂瘡之功效；仙鶴草入脾、肝經(jīng)，收斂止血，消腫生?。稽S連可以起到活血化瘀、清熱解毒、生肌斂瘍、止血止痛；香附具有理氣之效；吳茱萸可以起到疏理肝氣功效；側(cè)柏葉可以有效止血等。諸藥合用，不但既治標(biāo)又可以治本，還可以起到驅(qū)邪扶正的作用，起到健胃止痛、收斂止血的效果，可以對(duì)胃酸加以抑制，促進(jìn)潰瘍盡早愈合。

結(jié)合上述論述和對(duì)比兩組的治療效果可知，中醫(yī)治療消化性潰瘍，可以取得更加顯著的治療效果，不良反應(yīng)少，具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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