賈瑞峰

【摘 要】目的：探究急診全程優(yōu)化護理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果。方法：選取急性心肌梗死患者100例，隨機分為2組，實驗組在搶救中給予急診全程優(yōu)化護理，對照組給予常規(guī)護理。結(jié)果：實驗組急性心肌梗死患者在急診評估時間、靜脈給藥時間、靜脈采血時間、急診手術(shù)時間、急診總時間以及住院時間等方面均明顯少于對照組（P<0.05）。結(jié)論：急診全程優(yōu)化護理可以有效縮短急性心肌梗死患者搶救的時間，提高患者治療的效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診優(yōu)化全程護理；急性心肌梗死

急性心肌梗死具有病情變化快、致殘率和致死率高等特點[1]，對患者的生命安全造成了嚴(yán)重的影響。急性心肌梗死患者均需要接受緊急的治療[2]，本文主要對急性心肌梗死患者在搶救中接受急診全程護理的效果作分析，詳情如下：

1、資料與方法

1.1 基本資料

選取2013年6月-2014年6月100例急性心肌梗死患者，這100例急性心肌梗死患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診。隨機將其分為2組（實驗組和對照組），每組患者50例。

實驗組年齡在36歲-76歲之間，平均年齡為（59.92±10.17）歲，發(fā)病至入院平均時間為（3.17±2.75）小時，男女比例為34/16。

對照組年齡在38歲-75歲之間，平均年齡為（60.21±10.10）歲，發(fā)病至入院平均時間為（3.12±2.67）小時，男女比例為30/20。

2組急性心肌梗死患者的基線資料（年齡、發(fā)病至入院時間以及性別等）相比，不存在明顯的差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組50例急性心肌梗死患者接受常規(guī)的護理，即無固定模式遵循醫(yī)囑為患者實施急診搶救工作。

實驗組50例急性心肌梗死患者接受急診全程優(yōu)化護理，詳情如下：

1.2.1 優(yōu)化接診

急診護理人員在院前做好急診準(zhǔn)備，主要包括為患者實施院前急診的搶救器械以及藥品等。若患者為危重患者，則應(yīng)提前與內(nèi)科專家進行聯(lián)系，以此保證院內(nèi)的搶救效率。護理人員在對急性心肌梗死患者接診時，必須準(zhǔn)確對患者的病情進行評估，并立即將患者送進搶救室治療。

1.2.2 優(yōu)化急救流程

護理人員應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)為急性心肌梗死患者建立靜脈通道、吸氧、連接心電監(jiān)護等治療。相關(guān)的責(zé)任護理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好觀察、診斷以及搶救工作，通過對患者動態(tài)病情以及心電監(jiān)護來判斷患者病情的變化，并做好相應(yīng)的記錄。為急性心肌梗死患者實施搶救時，應(yīng)合理安排護理人員的工作，做到護理責(zé)任制，以此提高患者為患者搶救的效率。

1.2.3 優(yōu)化交接工作

護理人員為急性心肌梗死患者實施護理時，應(yīng)對患者的臨床癥狀以及生命體征進行密切的監(jiān)測，若患者需要實施PIC治療，則應(yīng)立即通知相關(guān)醫(yī)療人員，并在轉(zhuǎn)運患者的過程中做好交接工作，主要包括患者的具體病情、基本信息、心電圖、搶救藥物、導(dǎo)管標(biāo)識等。

1.2.4 優(yōu)化護患溝通

急性心肌梗死患者往往伴有緊張、焦慮的心理，不良的心理會對患者的治療效果造成影響。護理人員與患者或患者家屬積極的交流，為其講解相關(guān)治療的知識，并適當(dāng)?shù)慕o予患者鼓勵，讓患者保持較好的狀態(tài)接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組急性心肌梗死患者實施不同護理的效果進行比較分析，主要包括急診評估時間、靜脈給藥時間、靜脈采血時間、急診手術(shù)時間、急診總時間以及住院時間等[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P<0.05時，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2、結(jié)果

在搶救中接受急診全程優(yōu)化護理的實驗組急性心肌梗死患者，其在急診評估時間、靜脈給藥時間、靜脈采血時間、急診手術(shù)時間、急診總時間以及住院時間等方面均明顯少于常規(guī)護理的對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情如表1所示：

表1 兩組患者的搶救情況對比[（ ），n（%）]

組別 分診評估時間

（分鐘） 靜脈給藥時間

（分鐘） 靜脈采血時間

（分鐘） 急診手術(shù)時間

（分鐘） 急診總時間

（分鐘） 住院時間

（天）

實驗組（n=50） 0.52±0.13* 4.85±1.36* 4.58±2.01* 39.63±6.85* 50.36±7.69* 15.02±3.25*

對照組（n=50） 2.55±0.86 7.69±2.58 9.63±2.30 56.37±9.63 85.36±7.50 22.36±4.51

注：與對照組相比，*P<0.05。

3、討論

急性心肌梗死患者若不能接受有效的治療，則可能對患者的生命安全造成威脅，因此，將患者搶救的時間盡量縮短尤為重要。有研究表明[4]，急性心肌梗死患者若不能在發(fā)病后的12小時內(nèi)接受灌注治療，則其死亡率可增加至20%。急性心肌梗死患者接受冠狀動脈再通治療的時間越早，患者搶救成功率就越高。

全程護理模式是一種規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的急救模式，其可以保證心肌梗死患者的搶救工作有條不紊的進行。優(yōu)化全程護理則可以將患者搶救時間更好的縮短[5]，以此優(yōu)化心肌梗死患者搶救的效果。

本文研究結(jié)果顯示，實驗組急性心肌梗死患者在搶救中接受急診全程優(yōu)化護理，其在診評估時間、靜脈給藥時間、靜脈采血時間、急診手術(shù)時間、急診總時間以及住院時間等方面均明顯少于常規(guī)護理的對照組（P<0.05）。

綜上所述，急診優(yōu)化全程護理（優(yōu)化接診、優(yōu)化急救流程、優(yōu)化交接工作、優(yōu)化護患溝通等）可以有效提高急性心肌梗死患者搶救的效果，改善患者的預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]程寶珍，張小紅，牛娟等.急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志，2012，27（5）：9-11.

[2]楊兆華.觀察急診全程優(yōu)化護理在救治心肌梗死患者中的實施價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，28（17）：125-126.

[3]梁愛霞.急性心肌梗死患者實施全程優(yōu)化護理應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（2）：165-166.

[4]于佩佩.急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)的全程護理[J].護士進修雜志，2012，27（15）：1378-1380.

[5]閔鵬.搶救急性心肌梗死患者中急診全程優(yōu)化護理的應(yīng)用探析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（18）：320-320，321.