王艷嬌 李 敏通訊作者 李文昱

【摘 要】目的 探討對(duì)于睡眠障礙患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)其焦慮狀況的改善作用。方法 選取2014年1月～2014年12月期間，我科睡眠障礙60例患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組30例，觀察組30例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，強(qiáng)化了護(hù)理干預(yù)以改善睡眠障礙患者的焦慮狀況。對(duì)比兩種護(hù)理方法對(duì)患者睡眠狀況客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)的改善情況。結(jié)果 觀察組入睡潛伏期、睡眠總時(shí)間、覺醒頻次3項(xiàng)指標(biāo)，結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）.結(jié)論 加強(qiáng)睡眠障礙患者的護(hù)理干預(yù)對(duì)其焦慮狀況的改善作用明顯，具臨床可行性。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；睡眠障礙患者；焦慮狀況

睡眠作為人體機(jī)體周期性反應(yīng)，有其獨(dú)特的自發(fā)性和可逆性特點(diǎn)[1]。人們進(jìn)入睡眠狀態(tài)時(shí)，大腦和身體也進(jìn)入了休整階段，當(dāng)患者出現(xiàn)睡眠障礙后，這一正常生活秩序則被打亂。影響患者睡眠質(zhì)量的原因通常為生理和心理方面的原因，使得患者正常睡眠狀況被改變，嚴(yán)重者甚至伴有失眠癥狀，而長(zhǎng)期失眠的患者生活質(zhì)量，以及疾病康復(fù)情況均受到嚴(yán)重影響[2]。為了改善睡眠障礙患者睡眠質(zhì)量，我科強(qiáng)化了護(hù)理干預(yù)來改善患者睡眠質(zhì)量，本文將探討強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)患者睡眠障礙改善的情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2014年12月期間，我科有睡眠障礙的60例患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分組。觀察組30例，男16例，女14例；年齡范圍33～70歲，均齡為（47.2±10.1）歲。對(duì)照組30例，男17例，女13例；年齡范圍34～72歲，均齡為（46.8±11.2）歲。兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理同時(shí)，還強(qiáng)化了護(hù)理干預(yù)以改善患者睡眠障礙，具體的干預(yù)措施如下：

2.做好基礎(chǔ)護(hù)理

在護(hù)理過程中，護(hù)理人員做好了患者睡眠環(huán)境的維護(hù)。將病房溫濕度控制在適宜范圍內(nèi)，保持通風(fēng)通氣，同時(shí)還做好病房衛(wèi)生保潔；對(duì)患者家屬探訪時(shí)間加以控制，避免因家屬的陪護(hù)而影響了患者休息；其次，護(hù)理操作過程盡量避免在夜間進(jìn)行，還將病房信號(hào)等和報(bào)警聲調(diào)至最低位置，避免患者睡眠質(zhì)量被影響；另外，還通過床位的調(diào)整來避免患者睡眠質(zhì)量受到影響，將睡眠差或容易失眠的患者調(diào)整到較安靜的病房。

（2）心理護(hù)理干預(yù)

患者入院后受自身疾病及環(huán)境、角色適應(yīng)不良等因素影響，往往會(huì)被焦慮緊張情緒困擾。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員通過與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)了解患者癥狀、心理狀況，并對(duì)其癥狀和心理狀況作出評(píng)估，在給予患者對(duì)癥護(hù)理同時(shí)，還應(yīng)通過強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)來幫助患者擺脫焦慮狀況。對(duì)于其中因過度焦慮而失眠的患者，可遵醫(yī)囑指導(dǎo)其正確服用安眠藥物。

（3）做好舒適護(hù)理

患者的睡眠質(zhì)量差很可能導(dǎo)致?？浦委熜Ч慕档停虼?，為了鞏固患者臨床治療效果，需重視患者睡眠質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)積極觀察用藥后的治療效果和不良反應(yīng)，避免患者因用藥后不良反應(yīng)導(dǎo)致其睡眠質(zhì)量受到影響，同時(shí)還應(yīng)維護(hù)好患者的用藥安全。做好病床的基本衛(wèi)生護(hù)理，為患者住院期間提供衛(wèi)生、舒適、整潔的就診環(huán)境。指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來緩解焦慮情緒，指導(dǎo)患者在睡前熱水泡腳對(duì)足底反射區(qū)進(jìn)行按摩護(hù)理以促進(jìn)睡眠。

1.3護(hù)理效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者經(jīng)護(hù)理，睡眠狀況客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)改善情況。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括入睡潛伏期、睡眠總時(shí)間和覺醒頻次。

1.4數(shù)據(jù)處理

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，觀察組入睡潛伏期、睡眠總時(shí)間、覺醒頻次3項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表.

表 兩組患者護(hù)理效果評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)比（x±s）

組別 入睡潛伏期（min） 睡眠總時(shí)間（h） 覺醒頻次（次）

對(duì)照組（n=30） 20.02±10.25 4.72±11.5 3.16±1.37

觀察組（n=30） 35.18±11.32* 6.21±7.18* 1.38±1.23*

注：與對(duì)照組對(duì)比，*P<0.05。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)護(hù)理作用的重視度逐漸提高，人們逐漸認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理對(duì)鞏固和提高治療效果的作用。這些觀念的轉(zhuǎn)變也使得人們對(duì)護(hù)理過程中情志護(hù)理、飲食和健康教育的重要性有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)[3]。睡眠障礙患者由于受疾病影響以及環(huán)境因素的影響而使其睡眠質(zhì)量明顯降低，而患者睡眠質(zhì)量的下降也對(duì)臨床療效產(chǎn)生了負(fù)面影響。在常規(guī)對(duì)癥護(hù)理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)能夠改善患者睡眠障礙。

護(hù)理人員通過與患者之間有效交流，掌握了患者睡眠質(zhì)量影響因素后，有針對(duì)性地對(duì)其生理和心理障礙進(jìn)行區(qū)別護(hù)理。例如患者因疾病或生理因素引起咳嗽和疼痛等臨床表現(xiàn)，則盡量幫助其減輕因自身癥狀引發(fā)的不適[4]。再如：患者受診療器械刺激、或消毒水氣味刺激、以及燈光因素，則加強(qiáng)對(duì)環(huán)境的干預(yù)措施，來避免患者被外界因素影響從而降低了睡眠效率[5]。而對(duì)于患者因心理焦慮狀況等影響，而導(dǎo)致其睡眠出現(xiàn)障礙，則對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的個(gè)體精神心理護(hù)理，并結(jié)合患者身體和心理狀況來進(jìn)行疏導(dǎo)，從而使其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解焦慮狀況。

本研究中，觀察組患者通過給予護(hù)理干預(yù)，睡眠障礙明顯得到改善。由此可見，對(duì)于睡眠障礙患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)其焦慮狀況的改善作用明顯，具臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

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