胡培利 張曉芳

【摘 要】目的：研究循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用。方法：選取某院2014年1月～2015年2月收治的60例急性心肌梗死患者作為研究對象，分為觀察組和對照組，對照組患者采用常規(guī)護理方式進行臨床護理；觀察組患者采用循證護理方式進行臨床護理。結果：兩組患者護理滿意度比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中能夠有效改善患者心律失常癥狀，縮短住院時間，具有臨床應用及推廣價值。

【關鍵詞】急性心肌梗死；心律失常；循證護理

心肌梗死主要是指患者出現冠狀動脈閉塞的現象，從而導致血流中斷，是部分心肌由于持續(xù)性的缺血造成的心肌壞死[1]。對于急性心肌梗死患者往往伴隨著時候心率失常的現象。近幾年隨著我國生活質量的提高，人口老齡化逐漸加劇，急性心肌梗死患者的臨床發(fā)病率逐漸增高，臨床上逐漸深入對于急性心肌梗死后心律失常護理研究[2]。本次研究中主要對某院2014年1月～2015年2月收治的60例急性心肌梗死后心律失常患者進行臨床對比分析，研究循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用，現報道結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取某院2014年1月～2015年2月收治的60例急性心肌梗死患者作為研究對象，在患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組。其中觀察組30例，男21例，女9例，年齡61歲～81歲，平均年齡（69.56±5.68）歲。對照組30例，男19例，女11例，年齡59歲～79歲，平均年齡（68.15±5.06）歲。本次研究的納入標準：①無腦血管疾病患者；②無語言障礙和精神障礙患者；③無合并高血壓，高血脂患者；④均符合臨床急性心肌梗死診斷標準。兩組患者性別、年齡、納入標準，一般基線資料差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理方式進行臨床護理；觀察組患者采用循證護理方式進行臨床護理。循證護理：①組成循證護理小組，定期召開護理意見及護理方式交流；②觀察患者的臨床心臟情況，對監(jiān)控數據進行實施測量；③選擇階梯康復治療，對患者進行心理護理干預，采用心理疏導、心理暗示、注意力轉移等方式進行心理護理，從而降低急性心肌梗死患者應急水平；④對患者的給藥方式進行臨床護理，每天早晨5時給予患者第一次服藥，在下午2時給予患者第二次服藥；在兩次服藥期間對患者進行生命體征的變化記錄，觀察患者用藥后的不良反應。

1.3療效判定

采用醫(yī)院自制的護理滿意度調查表對患者進行臨床護理滿意度調查，總分100分，≥90分為非常滿意、70分～89分為滿意、60分～69分為一般、50分～59分為不滿意、<50分為非常不滿意。同時對兩組患者心律失常情況及住院時間等進行統計。

1.4統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（ ±s）表示，計數資料采用率（%）表示，計量資料以卡方進行檢測，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組急性心肌梗患者對護理滿意度比較

兩組急性心肌梗患者對護理滿意度比較，組間差異具有統計學意義（P<0.05），具體結果見表1。

表1 兩組患者護理滿意度評價比較[n（%）]

組別 n 十分滿意 滿意 一般 不滿意 十分不滿意 總滿意度

觀察組 30 12（40.00） 15（50.00） 2（6.67） 1（3.33） 0（0.00） 29（96.00）

對照組 30 4（13.33） 11（36.67） 9（30.00） 5（16.67） 1（3.33） 24（80.00）

x2 5.4545 1.0859 5.4545 2.9629 1.0169 4.0431

P 0.0195 0.2974 0.195 0.0852 0.3132 <0.0444

2.2兩組急性心肌梗死患者心律不齊及住院時間比較

對照組患者心律不齊16例，住院時間為（30.56±3.65）d；觀察組患者心律不齊2例，住院時間為（21.68±7.28）d，兩組急性心肌梗死患者心律不齊及住院時間比較，組間差異具有統計學意義（P<0.05），具體結果見表2。

表2 兩組急性心肌梗死患者心律不齊及住院時間比較

組別 n 心律不齊（%） 住院時間（d）

對照組 30 16（53.33） 30.56±3.65

觀察組 30 2（6.67） 21.68±7.28

x2 15.55556 12.65458

P 0.00008 0.00024

3 討論

本次研究中對兩組急性心肌梗死患者進行臨床循證護理分析，研究結果顯示：兩組急性心肌?；颊邔ψo理滿意度比較，組間差異具有統計學意義（P<0.05）；對照組患者心律不齊16例，住院時間為（30.56±3.65）d；觀察組患者心律不齊2例，住院時間為（21.68±7.28）d，兩組急性心肌梗死患者心律不齊及住院時間比較，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。通過對研究結果進行分析發(fā)現，使用循證護理能夠有效降低患者急性心肌梗死患者后心律不齊的發(fā)病率，提高臨床護理滿意度。循證護理主要是指護理人員在計劃護理過程中通過將科研結論與臨床護理經驗相結合，從而作為臨床護理決策的依據過程[3]。通過臨床護理人員的護理經驗與實際護理相結合，從而對臨床緊急癥狀進行治療和緩解。

綜上所述，循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中能夠有效改善患者心律失常癥狀，縮短住院時間，具有臨床應用及推廣價值。

參考文獻：

[1]董玉會.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用研究[J].心血管病防治知識（學術版），2015，07（01）：118-119.

[2]巴寧.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用研究[J].中國實用醫(yī)藥，2015，25（06）：256-257.

[3]劉相紅，關穎，韓曉紅.研究循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2014，14（06）：163-164.