趙 青 譚 紅（通訊作者）

【摘 要】目的：探討上環(huán)后月經(jīng)過多應(yīng)用綜合療法的療效。方法：擇取我中心門診2013年8月至2015年8月，接收的上環(huán)后月經(jīng)過多患者，共計(jì)110例。采用隨機(jī)分組法，將110例患者分成實(shí)驗(yàn)組與對照組，各組均55例。實(shí)驗(yàn)組綜合治療，對照組西醫(yī)常規(guī)治療。觀察兩組病情的改善情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治愈率及總有效率分別為 54.55%、95.56%，對照組為27.27%、83.64%。實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：采用綜合療法，對上環(huán)后月經(jīng)過多患者進(jìn)行治療，可加快患者病情痊愈的速度，增強(qiáng)療效。

【關(guān)鍵詞】月經(jīng)過多；中醫(yī)；上環(huán)；綜合療法；治愈率

【abstract】objective：to study the application ring menorrhagia after the curative effect of comprehensive therapy.Methods：will pick the hospital outpatient service in August 2013 to August 2015，menorrhagia patients after receiving the ring，a total of 110 cases.Using the randomized method，110 patients were divided into experimental group and control group，each group 55 cases.Comprehensive treatment group and control group in conventional western medicine treatment.In two groups was observed.Results：the cure rate and total effective rate 54.55%，95.56% respectively，the control group was 27.27%，83.64%.The experimental group is significantly higher than the control group（P < 0.05）.Conclusion：the comprehensive therapy，treatment of menorrhagia patients after the ring on，can accelerate the rate of patients recovered，enhance curative effect.

【keywords】menorrhagia.The doctor of traditional Chinese medicine；The ring；Comprehensive therapy；The cure rate

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2013年8月至2015年8月期間，來我中心門診接受診療的上環(huán)后月經(jīng)過多患者中，隨機(jī)擇取110例為研究對象。所有患者于上環(huán)前，均未出現(xiàn)經(jīng)期異常狀況，但上環(huán)后便出現(xiàn)了月經(jīng)量大幅度增多的現(xiàn)象。110例患者中，經(jīng)期超過1周的，共計(jì)71例。按照隨機(jī)分組原理，將110例患者等分成實(shí)驗(yàn)組與對照組。實(shí)驗(yàn)組年齡在21至38歲的范圍之內(nèi)，平均（28.4±7.3）歲；病程在3至15個(gè)月的范圍之內(nèi)，平均（7.9±2.8）個(gè)月。本組患者中，人流后置環(huán)，9例；產(chǎn)后置環(huán)，46例。中醫(yī)辨證結(jié)果為氣虛型的患者，共計(jì)11例；血瘀型患者，共計(jì)29例；濕熱型患者，共計(jì)15例。對照組年齡在22至39歲的范圍之內(nèi)，平均（28.7±7.4）歲；病程在4至17個(gè)月的范圍之內(nèi)，平均（8.1±2.9）個(gè)月。本組患者中，人流后置環(huán)，10例；產(chǎn)后置環(huán)，45例。中醫(yī)辨證結(jié)果為氣虛型的患者，共計(jì)13例；血瘀型患者，共計(jì)30例；濕熱型患者，共計(jì)12例。兩組在病程、年齡以及患病類型等方面上，所呈現(xiàn)出來的差異性，均不具備任何的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組，綜合治療。

取中成藥，即：宮血寧膠囊，對本組55例患者進(jìn)行治療。其中，宮血寧膠囊每次的使用劑量為：2粒，3次/日，經(jīng)期內(nèi)服用。連續(xù)用藥1至3月，直至患者的病情痊愈為止。此外，針對濕熱型（臨床表現(xiàn)：經(jīng)量多、質(zhì)粘稠、舌質(zhì)紅以及帶下量多、色黃）的患者，需加用花紅片，4至5片/次（結(jié)合患者病情，酌情增減用藥劑量），3次/日；針對血瘀型（臨床表現(xiàn)：經(jīng)量多、有血塊、脈細(xì)澀，亦或者是小腹疼痛、舌質(zhì)紫暗）的患者，需加用新生化顆粒，2袋/次，3次/日，用熱水進(jìn)行沖服；針對氣虛型（臨床表現(xiàn)：納少、小腹空墜及脈細(xì)弱）的患者，需加用補(bǔ)中益氣丸，每次8至10丸，3次/日。

1.2.2 對照組，西醫(yī)常規(guī)治療。

取氨甲環(huán)酸片，0.5至1.5克（結(jié)合患者病情，酌情增減用藥劑量），3次/日，于經(jīng)期內(nèi)進(jìn)行服用。連續(xù)用藥1至3個(gè)月。待患者的病情痊愈后，停止用藥。

1.3 治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈。經(jīng)期恢復(fù)正常；不規(guī)則陰道出血停止；血紅蛋白水平恢復(fù)到≥110克/升的范圍之內(nèi)；3月內(nèi)病情無復(fù)發(fā)跡象。

顯效。經(jīng)期基本正常；月經(jīng)量減少；血紅蛋白水平基本恢復(fù)正常；3月內(nèi)有復(fù)發(fā)跡象，但用藥后恢復(fù)正常。

有效。月經(jīng)量明顯減少；經(jīng)期≥7日。

無效。經(jīng)期異常未改善；經(jīng)期超過7日。

其中，治愈率、顯效率與有效率之和，即為：總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次調(diào)查的所有數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0 軟件，對其進(jìn)行分析與研究，比較以t作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治愈患者，共計(jì)30例，所占百分比為54.55%；對照組治愈患者，共計(jì)15例，所占百分比為27.27%。實(shí)驗(yàn)組的治愈率54.55%，明顯高于對照組25.45%。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

實(shí)驗(yàn)組無效患者，僅2例。本組的總有效率高達(dá)95.56%。對照組無效患者，共9例。本組的總有效率為83.64%。實(shí)驗(yàn)組的總有效率，明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情請見表1。

表1 兩組治療效果的對比分析表

組別 例數(shù) 治愈 顯效 有效 無效 總有效率

實(shí)驗(yàn)組 55 30（54.55%） 15（27.27%） 8（14.55%） 2（3.64%） 95.56%

對照組 55 15（27.27%） 14（25.45%） 17（30.91%） 9（16.36%） 83.64%

3 討論

綜上所述，作為一種臨床上較常使用到的避孕方法，宮內(nèi)安放節(jié)育器雖能達(dá)到最初的避孕目的，但其誘發(fā)的并發(fā)癥卻也是相當(dāng)嚴(yán)重的，比如：陰道不規(guī)則出血；經(jīng)期明顯延長。而上述并發(fā)癥的發(fā)生，不僅會讓患者出現(xiàn)貧血病癥，還會對其免疫功能造成一定的影響。若情況較嚴(yán)重，還會使患者繼發(fā)感染類病癥，如：細(xì)菌性感染亦或者是病毒性感染等，進(jìn)而加重其病情。

上環(huán)后月經(jīng)過多病癥的出現(xiàn)，大多是因節(jié)育環(huán)壓迫子宮所造成的，具體為：子宮受壓后，血管內(nèi)皮細(xì)胞以及子宮內(nèi)膜受損，使得前列腺素分泌加快、血管通透性增強(qiáng)、纖溶酶原激活因子增多、血小板凝集功能下降以及內(nèi)膜凝血機(jī)制發(fā)生異常，進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)過多。其次，節(jié)育環(huán)在宮內(nèi)發(fā)生的變形亦或者是扭曲等問題，也會讓婦女引發(fā)月經(jīng)過多的病癥。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“氣虛、血瘀與血熱，都是使婦女在上環(huán)后引發(fā)月經(jīng)過多病癥的主要因素。故，需選取清熱涼血止血以及補(bǔ)氣攝血止血等方法?！币虼?，針對本次研究實(shí)驗(yàn)組中的55例患者，我院從中醫(yī)辨證出發(fā)，對其實(shí)施了綜合治療法，即：宮血寧膠囊（同時(shí)兼具化瘀止痛、涼血止血以及清熱除濕之功效）聯(lián)合中醫(yī)辨證治療。其中，濕熱型患者加用的花紅片，具備清熱解毒、燥濕止帶以及涼血止血的功效；血瘀型患者加用的新生化顆粒，具有活血祛瘀的作用；而濕熱型患者加用的花紅片，則具備補(bǔ)氣攝血固沖的作用。

經(jīng)宮血寧膠囊聯(lián)合中醫(yī)辨證治療后，實(shí)驗(yàn)組治愈患者的例數(shù)，明顯多于對照組。兩者之比為：30例 vs.15例。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組綜合治療的總有效率95.56%，明顯高于對照組83.64%。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，綜合療法治療上環(huán)后月經(jīng)過多，效果明顯，利于患者病情的有效控制，并幫助其改善經(jīng)期異常癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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