師秋梅

【摘 要】目的：探討血液科患者實施心理護理的臨床效果。方法：抽選我院收治的血液科患者72例，按照不同護理方法分為兩個組別，其中對照組（常規(guī)護理）、試驗組（心理護理）各36例。觀察臨床效果，評估護理滿意程度。結(jié)果：試驗組護理滿意34例（94.4%），高于對照組的28例（77.8%）；護理后患者的焦慮、抑郁評分均明顯降低，且試驗組改善指標(biāo)優(yōu)于對照組。P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：心理護理應(yīng)用在血液科患者中具有積極意義，能夠提高護理服務(wù)質(zhì)量，減輕不良心理影響，有利于患者的預(yù)后，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】血液科；心理護理；心理狀態(tài)

[abstract]objective：to study the clinical effect of psychological nursing patients with onset.Methods：selected 72 cases of patients with onset of our hospital，according to different nursing methods are divided into two groups，control group（usual care），experimental group（psychological nursing）36 cases.To observe the clinical effect，evaluate satisfaction with nursing care.Results：the experimental group nursing satisfaction 34 cases（94.4%），higher than the control group of 28 cases（77.8%）.Care of the patient's anxiety，depression scores were significantly lower after，improve index is better than that of control group and test group.P < 0.05，the difference was statistically significant.Conclusion：psychological nursing to patients at the onset of positive significance，can improve the quality of nursing service，reduce the adverse psychological impact，is beneficial to the prognosis of patients，is worth promoting.

Key words：onset；Psychological care；State of mind

血液疾病源于造血系統(tǒng)，血液科是醫(yī)院中比較特殊的科室，多為危急重癥患者，不僅對生命安全的威脅大，也容易出現(xiàn)較多不良心理，增加了護理難度[1]。為了進一步探討心理護理在臨床上的應(yīng)用價值，本文選取我院收治的患者進行分析，詳細(xì)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院就診的血液科患者72例，納入時間段為2013年1月至2015年1月。依據(jù)《康復(fù)護理學(xué)》[2]，患者自愿參與本次研究，能夠積極配合醫(yī)師操作。按照不同護理方法分為對照組和試驗組，每組36例。在對照組中，男性21例（58.3%），女性15例（41.7%）；年齡處于28—71歲階段內(nèi)，平均（46.8±2.2）歲。在試驗組中，男性17例（47.2%），女性19例（52.8%）；年齡處于25—68歲階段內(nèi)，平均（47.5±2.7）歲。兩組患者的一般資料差異不明顯，可以比較（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括對患者進行健康宣教，講解疾病發(fā)生原因、治療方案、預(yù)后效果，增強患者的保健意識；做好基礎(chǔ)護理操作，積極防治并發(fā)癥等。

1.2.2 試驗組 采用心理護理，具體如下：（1）心理評估。了解患者的一般資料，建立并采用心理評估體系，患者分別在入院24小時后、1周后進行心理評估，得分越高表明不良心理越嚴(yán)重。依此制定針對性的護理方案，能夠滿足患者的需求、切實解決護理問題。（2）環(huán)境干預(yù)。良好的醫(yī)療環(huán)境能夠使患者產(chǎn)生良性心理效應(yīng)，要求護理人員做好病房內(nèi)的衛(wèi)生消毒工作，保持室內(nèi)安靜整潔，調(diào)節(jié)適宜的溫濕度；可以根據(jù)患者的性別、年齡、喜好進行適當(dāng)裝飾，使患者保持積極樂觀的心態(tài)。（3）加強溝通。護理人員要加強和患者、家屬之間的溝通，創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛；通過語言、動作、神情影響患者，了解患者的內(nèi)心想法，確保服務(wù)熱情、操作嚴(yán)謹(jǐn)，增強患者的安全感和信任感，從而積極配合臨床治療。（4）心理疏導(dǎo)。一方面，指導(dǎo)患者的用藥、飲食、生活，使患者擁有被重視、被尊重的感覺，加強健康教育提高患者的疾病認(rèn)知，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕心理負(fù)擔(dān)。另一方面，對于存在焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的患者，通過移情干預(yù)、注意力轉(zhuǎn)移法等進行心理疏導(dǎo)，緩解不良情緒的影響；也可以組織患者之間進行治療交流，拉緊患者距離，彼此進行鼓勵和支持。

1.3 觀察項目和指標(biāo)（1）評估患者的護理滿意程度，從健康教育、醫(yī)患溝通、工作態(tài)度等方面進行評定，分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次。（2）觀察患者的心理狀態(tài)變化，分別于護理前后采用SAS量表、SDS量表測定患者的焦慮、抑郁程度，分值越高代表程度越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 分析軟件采用SPSS18.0版本，文中護理滿意率作為計數(shù)資料，采用（n，%）表示、采用χ2檢驗；心理狀態(tài)評分作為計量資料，采用（`x±s）表示、采用t檢驗。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意程度比較 試驗組患者護理滿意21例、基本滿意13例，不滿意2例，共計滿意率為94.4%。對照組患者護理滿意16例、基本滿意12例、不滿意8例，共計滿意率為77.8%。兩組差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.181，P=0.041）。

2.2 心理狀態(tài)比較 由數(shù)據(jù)可知，護理后兩組患者的焦慮、抑郁評分均明顯降低，且試驗組改善指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表2。

表2 兩組在不良心理狀態(tài)上的比較（，`x±s）

組別 焦慮評分 抑郁評分

護理前 護理后 護理前 護理后

試驗組（n=36） 41.5±7.3 32.6±4.1 38.4±6.5 30.2±2.7

對照組（n=36） 40.8±6.6 34.8±3.7 37.8±5.9 33.0±2.4

t 0.426 2.390 0.410 4.650

P值 0.671 0.019 0.683 0.001

3 討論

心理護理要求護理人員采用多種途徑和方法，掌握患者的內(nèi)心感受并實施干預(yù)，使其處于舒適、愉悅的心理狀態(tài)，確保臨床治療的順利進行[1]。血液疾病具有病程長、易復(fù)發(fā)的特點，患者在治療中會承受較重的經(jīng)濟壓力和心理負(fù)擔(dān)，不利于臨床治療和預(yù)后恢復(fù)。因此，心理護理的應(yīng)用應(yīng)運而生。

文中心理護理分別從心理評估、環(huán)境干預(yù)、加強溝通、心理疏導(dǎo)四個方面進行，旨在為患者創(chuàng)建舒適的治療環(huán)境，了解患者的內(nèi)心想法并盡量滿足護理需求，通過醫(yī)患溝通和健康宣教提高患者的疾病認(rèn)知、增強治療信心，對不良情緒進行積極疏導(dǎo)，促使患者積極配合臨床操作，為恢復(fù)和預(yù)后提供有利條件。本次研究結(jié)果顯示，36例試驗組患者護理滿意率達(dá)到94.4%，高于對照組的77.8%?；颊呓?jīng)護理后焦慮評分降低至32.6分，抑郁評分降低至30.2分，均優(yōu)于對照組的34.8分、33.0分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上，心理護理應(yīng)用在血液科患者中具有積極意義，能夠提高護理服務(wù)質(zhì)量，減輕不良心理影響，有利于患者的預(yù)后，值得推廣。

參考文獻：

[1]王妮.淺談心理護理在血液科護理中的重要性[J].中國實用醫(yī)藥，2015，15（04）：216-217.

[2]董風(fēng)，王鋒，金飛，等.心理護理對維持性血液透析患者心理健康的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2010，11（10）：899-900.

[3]竇海川，楊立明，王洪，等.心理護理對血液透析患者的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（24）：47-48.

[4]金秋，周昌娟.心理護理在血液科護理中的重要性[J].中醫(yī)臨床研究，2013，32（01）：93.