秦 穎

（西雙版納州人民醫(yī)院消化內(nèi)科，云南 西雙版納 666100）

輕中度潰瘍性結(jié)腸炎行雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪的臨床療效觀察

秦 穎

（西雙版納州人民醫(yī)院消化內(nèi)科，云南 西雙版納 666100）

目的觀察輕中度潰瘍性結(jié)腸炎行雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪的臨床療效。方法資料隨機選取2011年1月至2014年1月在本院診治的126例潰瘍性結(jié)腸炎輕中度患者，隨機平均分為對照組和研究組，每組63例，給予對照組采取美沙拉嗪治療，給予研究組應用雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪進行治療，記錄并分析兩組相關(guān)情況。結(jié)果治療后，研究組患者血性腹瀉、腹痛和嘔吐臨床病癥改善情況優(yōu)于對照組；關(guān)節(jié)疼痛不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，組間比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論潰瘍性結(jié)腸炎輕中度患者行雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療具有十分顯著的臨床療效，值得臨床推廣。

輕中度；潰瘍性結(jié)腸炎；雙歧三聯(lián)活菌；美沙拉嗪

本文重點探討和分析輕中度潰瘍性結(jié)腸炎行雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪的治療過程和臨床療效，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料隨機選取2011年1月至2014年1月在本院診治的126例潰瘍性結(jié)腸炎輕中度患者，隨機平均分為對照組和研究組，每組63例；對照組男35例，女28例，年齡24～65歲，平均年齡（45.52±1.14）歲；研究組男36例，女27例，年齡25～67歲，平均年齡（46.31±1.59）歲。兩組患者性別、年齡等一般情況無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準。納入標準：經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢檢查確診患者；所有癥狀均符合潰瘍性結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)者；潰瘍性結(jié)腸炎輕、中度患者；積極配合治療者；家屬簽訂治療知情同意書［1］。排除標準：對治療藥物過敏者；潰瘍性結(jié)腸炎重度患者；孕婦和哺乳期女性；精神異常者；嚴重智力障礙者；嚴重慢性疾病者；心肝腎功能不健全者；不配合治療者；資料記錄不完整者。

1.3治療方法：給予對照組患者口服美沙拉嗪腸溶片（批準文號：國藥準字H19980148，生產(chǎn)單位：葵花藥業(yè)集團佳木斯鹿靈制藥有限公司）治療，4次/天，1次1 g［2］。在對照組基礎(chǔ)上再給予研究組患者服用雙歧三聯(lián)活菌片（批準文號：國藥準字S19980004，生產(chǎn)單位：內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司）進行治療，3 次/天，1次4片，兩組患者的治療療程為8周。

1.4療效評價觀察標準：觀察并統(tǒng)計兩組患者治療后兩組患者主要臨床病癥改善情況（腹瀉、腹痛、嘔吐、發(fā)熱）和不良反應情況（口干、惡心、關(guān)節(jié)疼痛、胃腸不適）。

1.5統(tǒng)計學處方法：應用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計，一般資料應用標準差（）表示，計量資料應用t檢驗，計數(shù)資料應用χ2檢驗，當P＜0.05，表示差異具統(tǒng)計學的意義。

2　結(jié)　果

2.1治療后兩組患者主要臨床病癥改善情況：治療后，研究組患者血性腹瀉、腹痛和嘔吐臨床病癥改善情況較對照組更顯著，比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　治療后兩組患者主要臨床病癥改善情況 ［n（%）］

2.2治療后兩組患者不良反應情況：治療后，研究組患者關(guān)節(jié)疼痛不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3　討　論

觀察治療后兩組患者主要臨床病癥改善情況，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示研究組患者血性腹瀉、腹痛和嘔吐臨床病癥改善情況較對照組更明顯，組間比較存在顯著差異（P＜0.05），說明對照組采用單純美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎輕中度患者起到的臨床效果有限，未能有效減少或減輕常見臨床癥狀，而應用雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪的治療效果更確切，患者的臨床表現(xiàn)大幅減少，病情程度減輕。判斷兩種藥物的聯(lián)合應用可充分藥效互補作用，尤其通過應用雙歧三聯(lián)活菌片可釋放活菌，補充益性生理菌群，在腸道繁殖后，能夠提高防御屏障，阻擋病菌的侵入，從而減少或阻止腸源性毒素產(chǎn)生，最終達到治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果［3］。綜合說明，聯(lián)合用藥是一種起效快的治療方案，可有效糾正患者腸道菌群的失調(diào)，控制患者病情的進一步惡化，值得在臨床實踐中積極推廣。

表2　治療后兩組患者不良反應情況?。踤（%）］

觀察本研究中治療后對照組和研究組兩組患者不良反應情況，了解到研究組中關(guān)節(jié)疼痛患者只有1例（1.59%），不良反應發(fā)生率低于對照組，差異明顯均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其他口干、惡心以及胃腸不適不良反應都與對照組無顯著差異（P＞0.05），證明聯(lián)合用藥比單一用藥治療潰瘍性結(jié)腸炎更能取得良好成效，并且用藥后不良反應較少，患者耐藥性好，無明顯的身體不適感，可知潰瘍性結(jié)腸炎輕中度患者行雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療具有高效、安全等優(yōu)點，能夠有效提高患者的生存質(zhì)量，從而推斷研究組患者對治療療效更加滿意，其心理狀態(tài)更加積極樂觀。該結(jié)論與宋曉華和鄭英蘭在美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎效果中共同研究得出的結(jié)果具有相似性［4］。但對于治療過程中兩組患者的依從性情況，本研究并未進行分析，是否對臨床效果和不良反應產(chǎn)生影響，有待作進一步的相關(guān)研究給予觀察和探討。

綜上所述，潰瘍性結(jié)腸炎輕中度患者行雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療的臨床療效顯著，安全性高，不良反應發(fā)生率偏低，具有臨床推廣與應用價值。

［1］柴元亮.雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎療效分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2014，1（1）：120-121.

［2］馬穎光，夏興洲.美沙拉嗪顆粒聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌片治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察［J］.中國誤診學雜志，2011，3（9）：2082-2083.

［3］吳倫，葉孟，張新軍.美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察［J］.中國藥房，2011，4（4）：367-368.

［4］宋曉華，鄭英蘭.美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎效果［J］.齊魯醫(yī)學雜志，2011，2（2）：128-130.

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1671-8194（2015）11-0197-01