張成娟

（山東省安丘市人民醫(yī)院，山東 安丘 262100）

試析鹽酸納洛酮的臨床應(yīng)用效果

張成娟

（山東省安丘市人民醫(yī)院，山東 安丘 262100）

目的研究鹽酸納洛酮的臨床應(yīng)用與治療效果。方法選取我院在2010年12月至2013年12月收治的62例急性酒精中毒患者的臨床資料，隨機(jī)將患者分為兩組，每組各31例病例，對(duì)照組采用常規(guī)對(duì)癥治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予鹽酸納洛酮治療，比較兩組患者的治療效果、起效時(shí)間、疾病癥狀消失時(shí)間。結(jié)果 觀察組癥狀消失時(shí)間與起效時(shí)間均低于對(duì)照組，對(duì)比存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論鹽酸納洛酮可有效緩解急性酒精中毒患者的疾病癥狀，對(duì)于人體大腦有著較好的保護(hù)功能，可使起效時(shí)間縮短，值得臨床推廣應(yīng)用。

鹽酸納洛酮；急性酒精中毒；臨床療效

急性酒精中毒，亦可稱之為醉酒，是因酒精攝入過量，導(dǎo)致人的中樞系統(tǒng)處于興奮狀態(tài)，隨后又轉(zhuǎn)變?yōu)橐种茽顟B(tài)，發(fā)生神經(jīng)精神失?，F(xiàn)象，這類疾病常見于急診科［1］。鹽酸納洛酮屬于經(jīng)二氫嗎啡酮的衍生物，可有效解除患者中毒癥狀，本文主要分析鹽酸納洛酮的在急性酒精中毒中的臨床應(yīng)用與治療效果，現(xiàn)將研究情況報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：以我院在2010年12月至2013年12月間收治的62例急性酒精中毒患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為兩組，每組各31例病例，對(duì)照組采用常規(guī)對(duì)癥治療，男性28例，女性3例，年齡在20～46歲，平均年齡（30.25±5.37）歲。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用鹽酸納洛酮治療，男性27例，女性4例，年齡在19～47歲，平均年齡（30.86±5.85）歲。兩組患者在一般資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法。對(duì)照組：給予吸氧、洗胃、心電監(jiān)護(hù)治療，另外，還需使用胃黏膜保護(hù)藥物治療，實(shí)施對(duì)癥治療。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用鹽酸納洛酮治療，以患者疾病具體癥狀為依據(jù)，決定鹽酸納洛酮使用劑量。①昏睡患者。提醒患者家屬陪伴于患者身邊，以免其發(fā)生墜床事故，取鹽酸納洛酮0.4 mg，將其加入40 mL 10%葡萄糖液（或者40 mL0.9%氯化鈉溶液）中，為患者靜脈注射。每隔30 min，需觀察患者癥狀變化情況，并給予0.2 mg鹽酸納洛酮，直到患者清醒為止，給藥最大劑量為4 mg。②共濟(jì)失調(diào)期患者，取鹽酸納洛酮0.4 mg，將其加入40 mL10%葡萄糖液（或者40 mL0.9%氯化鈉溶液）中，為患者靜脈注射，然后再取鹽酸納洛酮0.8 mg，加至10%葡萄糖溶液中，為患者靜脈滴注。③興奮期患者。取鹽酸納洛酮0.4 mg，將其加入40 mL 10%葡萄糖液（或者40 mL 0.9%氯化鈉溶液）中，為患者靜脈注射。

1.3治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者處于清醒狀態(tài)，且可以同醫(yī)師和家屬正常交流，癥狀完全消失。有效：患者開始清醒，可回答簡(jiǎn)單問題，癥狀有明顯好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者疾病癥狀與治療前相較無(wú)明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1治療效果：經(jīng)研究得知，觀察組中治療顯效患者25例，治療有效患者5例，治療無(wú)效患者1例，總有效率為96.8%；對(duì)照組中治療顯效患者19例，治療有效患者6例，治療無(wú)效患者6例，總有效率為80.6%。觀察組治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的治療效果

2.2兩組患者的癥狀消失與起效時(shí)間：觀察組癥狀消失時(shí)間與起效時(shí)間均低于對(duì)照組，對(duì)比存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的癥狀消失時(shí)間與起效時(shí)間

3　討　論

當(dāng)出現(xiàn)急性酒精中毒后，會(huì)有很多乙醇進(jìn)至患者血液，并伴隨血液循環(huán)，進(jìn)至患者大腦，此時(shí)，患者機(jī)體表現(xiàn)為應(yīng)激狀態(tài)，其中樞神經(jīng)會(huì)受到刺激，對(duì)于兒茶酚胺與前列腺素的分泌具有一定抑制作用［2］。發(fā)生急性酒精中毒后，便會(huì)產(chǎn)生興奮現(xiàn)象，患者血壓會(huì)降低，存在意識(shí)障礙，嚴(yán)重情況下，甚至?xí)蚝粑ソ?，?dǎo)致其死亡［3］。

以往對(duì)于酒精中毒患者主要采用輸液、洗胃等方式治療，不過治療效果不夠理想，且易對(duì)患者大腦中樞神經(jīng)造成損害［4］?，F(xiàn)階段，鹽酸納洛酮被應(yīng)用于急性酒精中毒患者的治療中，并且取得了明顯的療效。鹽酸納洛酮對(duì)于人體腦組織具有良好的保護(hù)作用，且患者用藥后，可在短時(shí)間內(nèi)感受到治療效果，這種藥物可以使患者缺氧狀態(tài)得以改善，促進(jìn)患者意識(shí)的恢復(fù)。

從本次研究中可得知，觀察組患者采用鹽酸納洛酮治療后，治療顯效患者25例，治療有效患者5例，總有效率為96.8%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，且在見效時(shí)間與癥狀消失時(shí)間上與對(duì)照組相較差異顯著，這表明這種治療方式可有效促進(jìn)患者疾病癥狀的改善，使其疾病癥狀得以好轉(zhuǎn)，便于提高臨床療效，提升患者生活質(zhì)量，減輕其痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］張衛(wèi)紅，白向東，趙鳳.鹽酸納洛酮對(duì)酒精中毒患者催醒治療的臨床觀察［J］.心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2011（3）：132.

［2］陳力.鹽酸納洛酮在急性酒精中毒患者中的臨床應(yīng)用觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（1）：15-16.

［3］安寶杰.鹽酸納洛酮的藥理特性與臨床應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（12）：168-169.

［4］ 尹瑞春.納洛酮藥物的臨床應(yīng)用［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（30）：3363-3364.

R96；R595.6

B

1671-8194（2015）11-0180-01