李志燕

（新疆博湖縣人民醫(yī)院，新疆　巴音郭楞　841400）

普外科老年合并高血壓患者圍術(shù)期護理體會

李志燕

（新疆博湖縣人民醫(yī)院，新疆巴音郭楞841400）

目的 探討針對普外科老年合并高血壓患者給予圍術(shù)期護理干預(yù)后的效果。方法 選擇我院2011年4月～2015年4月收治的普外科老年合并高血壓患者90例為研究對象，通過抽簽法將其隨機分為觀察組和對照組，各45例。比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率以及總體護理滿意度。結(jié)果 兩組患者完成護理后，并發(fā)癥發(fā)生概率方面，觀察組明顯同低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護理滿意度方面，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對普外科老年合并高血壓患者給予圍術(shù)期護理干預(yù)后，降低并發(fā)癥發(fā)生概率以及提高護理滿意度方面效果顯著。

普外科；老年；高血壓；圍術(shù)期護理

伴隨著社會的不斷進步，人口老齡化問題逐漸嚴重，老年患者自身機體功能一定程度的降低，較易合并表現(xiàn)出諸多內(nèi)科疾病。針對老年患者對手術(shù)以及麻醉表現(xiàn)出耐受性較差，于圍術(shù)期存在較大的風(fēng)險，表現(xiàn)出較高的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率［1］。為了進一步分析圍術(shù)期護理干預(yù)的臨床應(yīng)用價值，本文主要針對我院普外科收治的老年高血壓患者給予圍術(shù)期護理干預(yù)，最終顯著降低并發(fā)癥發(fā)生的的概率，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2011年4月～2015年4月收治的普外科老年合并高血壓患者90例為研究對象，通過抽簽法將其隨機分為觀察組和對照組，各45例。觀察組男29例，女16例，年齡51～69歲，平均年齡為（60.2±5.9）歲；對照組男30例，女15例，年齡50～67歲，平均年齡為（61.3±5.3）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組進行常規(guī)實施護理，要求護理人員對患者認真完成住院環(huán)境的介紹，認真講解疾病相關(guān)知識，介紹對應(yīng)醫(yī)護人員，針對患者的疑問進行解答等［2］。觀察組在此基礎(chǔ)上選擇圍術(shù)期護理干預(yù)的方法，對比兩組患者的護理效果。

1.3觀察指標(biāo)

針對兩組普外科老年患者并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度進行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率

兩組患者分別完成護理后，觀察組患者中，出現(xiàn)的并發(fā)癥類型主要包括傷口感染1例和泌尿系統(tǒng)感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%；對照組患者中，出現(xiàn)的并發(fā)癥類型主要包括傷口延遲愈合3例、泌尿系統(tǒng)感染4例、心律失常3例以及呼吸系統(tǒng)感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2護理服務(wù)滿意度

兩組患者完成護理后，在護理滿意度方面，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護理服務(wù)滿意度對比（n，%）

3　討 論

針對普外科老年合并高血壓患者給予圍術(shù)期護理干預(yù)后，能夠?qū)⒉l(fā)癥發(fā)生概率顯著降低，進而顯著提高護理服務(wù)質(zhì)量，具體如下。

3.1對患者實施術(shù)前評估

合理指導(dǎo)患者完成手術(shù)前的相關(guān)檢查，對患者實施血常規(guī)檢查以及實施尿常規(guī)檢查，實施綜合性評估：①針對老年患者，需要做好保暖措施，因為老年患者自身心肺功能較弱，對此要求患者需要戒煙戒酒，做好呼吸道感染預(yù)防工作，合理進行相關(guān)的肺功能鍛煉，避免出現(xiàn)肺部感染的情況，對患者認真實施肺功能測定［3］；②為了確保順利完成手術(shù)治療，針對患者的飲食狀態(tài)進行評估，要求患者進食的食物需要富含營養(yǎng)以及熱量。針對無法進食的患者，對其實施靜脈營養(yǎng)補充，確保自身水電解質(zhì)平衡。③針對患者實施降壓處理，年齡在80歲以下的患者，控制收縮壓水平在140～150 mmHg；針對年齡超過80歲的患者，如果精神狀態(tài)表現(xiàn)較好，控制其收縮壓水平在140～150 mmHg；④正確指導(dǎo)患者于床上合理使用便器、進行有效咳嗽以及咳痰等，促進患者術(shù)后疾病的康復(fù)［4］。⑤對患者實施心理護理，因為疾病的影響，老年患者會表現(xiàn)出較強的消極心理，對此需要給予針對性心理疏導(dǎo)，最終提高患者治療信心。

3.2對患者實施術(shù)后護理

對老年高血壓患者完成手術(shù)后，護理人員需對其生命體征密切關(guān)注，給予必要的心電監(jiān)護，實施血氧飽和度檢測等。完成手術(shù)后，合理指導(dǎo)患者實施康復(fù)訓(xùn)練，將體位有效改變，有效避免出現(xiàn)墜積性肺炎的情況［5-6］。

綜上所述，圍術(shù)期針對普外科老年合并高血壓患者給予護理干預(yù)后，獲得的護理效果明顯優(yōu)于普通護理效果，患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，護理服務(wù)滿意度顯著提高，最終顯著改善了普外科老年合并高血壓患者的護理效果以及預(yù)后質(zhì)量，提高患者的生活質(zhì)量，有效凸顯圍術(shù)期護理干預(yù)的臨床應(yīng)用價值。

［1］ 蔡凱芳，任小莉.普外科術(shù)后高血壓的循證護理［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，24（3）：430-431.

［2］ 王仁平.高血壓病人手術(shù)前后的護理體會［J］.中外健康文摘，2012，6（9）：167-168.

［3］ 程 爽.老年普外科患者圍術(shù)期的臨床舒適護理［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，5（22）：210-211.

［4］ 馬玉青.觀察個體化護理對老年高血壓病患者血壓及并發(fā)癥的作用［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（12）：142-144.

［5］ 安久榮.普外科手術(shù)高血壓病人圍手術(shù)期護理［J］.中國醫(yī)療前沿，2013，04（6）：91.

［6］ 劉洪亮，張 霞.關(guān)于普外科老年患者的護理［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，23，219.

本文編輯：楊 志

R473.6

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ISSN.2095-6681.2015.023.152.02