刁淑芹

（故城縣人民醫(yī)院外科，河北　衡水　253800）

不同吸氧方法用于心胸外科患者的效果及護理

刁淑芹

（故城縣人民醫(yī)院外科，河北衡水253800）

目的 分析不同吸氧方法用于心胸外科患者的效果及護理。方法 選取2012年8月～2015年2月我院收治的心胸外科患者275例為研究對象，將其隨機分為治療組138例和對照組137例。對照組采取鼻塞吸氧法，治療組采取雙鼻道吸氧法。比較兩組效果和護理滿意度。結(jié)果 治療組總有效率為98.55%，高于對照組的74.45%，護理滿意度為99.28%，高于對照組的75.91%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采取雙鼻道吸氧法對心胸外科患者的效果顯著，滿意度高，值得臨床推廣。

心胸外科；雙鼻道吸氧法；效果

近年來，心胸外科手術(shù)是臨床上治療心胸外科患者的主要治療方式。為避免心胸外科患者在術(shù)后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，臨床上常給予氧療法。臨床上有雙鼻道吸氧法和鼻塞吸氧法等多種吸氧方法［1-2］。選擇合理的吸氧方式對預(yù)防心胸外科患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥和改善肺功能至關(guān)重要。若吸氧方法選擇不當(dāng)，護理不到位，將嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，甚至死亡［3］。本文應(yīng)用雙鼻道吸氧法和鼻塞吸氧法對心胸外科患者的效果進行探討，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年8月～2015年2月我院收治的心胸外科患者275例作為研究對象，將其隨機分為治療組138例和對照組137例。排除精神病和其他不符合要求的患者。治療組男73例，女65例；年齡35～78歲，平均年齡（45.4±4.8）歲；其中，食管癌19例，胸腔積液23例，冠心病28例，肺氣腫32例，非小細胞肺癌36例。對照組男74例，女63例；年齡34～77歲，平均年齡（45.3±4.9）歲；其中，食管癌18例，胸腔積液25例，冠心病27例，肺氣腫32例，非小細胞肺癌35例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

治療組采取雙鼻道吸氧法。使患者通過一次性雙鼻道吸氧管進行持續(xù)性給氧，將吸氧濃度控制在33%～41%，連續(xù)6～14天。實施優(yōu)質(zhì)護理措施：（1）供氧護理：指導(dǎo)患者正確調(diào)節(jié)流量和氧氣閥門的開關(guān)的方法，切記拔掉鼻塞之后再進行流量的調(diào)節(jié)，避免大量氧氣對肺組織造成損傷；密切關(guān)注壓力表和流量；指導(dǎo)并培養(yǎng)患者的安全用氧意識。（2）呼吸道護理：指導(dǎo)患者進行及時的排痰液，使用多空吸痰管將痰吸出，避免對呼吸道的刺激，保證呼吸通暢。

對照組采取鼻塞吸氧法。利用一次性鼻塞進行持續(xù)性給氧，設(shè)置參數(shù)和護理方法同治療組。兩組吸氧時均給予SpO2且實施優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組效果和護理滿意度。

1.4效果評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床病癥消失，無肺部感染等并發(fā)癥出現(xiàn)；有效：臨床病癥緩解，有輕微并發(fā)癥；無效：臨床病癥無好轉(zhuǎn)，有肺部感染等并發(fā)癥出現(xiàn)。總有效率=顯效率+有效率。對患者發(fā)放問卷調(diào)查，得分達到90～100分為非常滿意，60～90分為滿意，60分以下為不滿意。護理滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組效果比較

治療組總有效率為98.55%，高于對照組的74.45%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組效果比較 ［n（%）］

2.2護理滿意度

治療組護理滿意度為99.28%，高于對照組的75.91%，差異統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組護理滿意度比較 ［n（%）］

3　討 論

心胸外科患者多為臨床上的危重病例。心胸外科患者在行心胸外科手術(shù)后，由于手術(shù)和麻醉藥物的影響以及應(yīng)激因素，常影響患者的預(yù)后［4］。臨床上多采取氧療法對心胸外科患者進行治療。若吸氧方法選擇不當(dāng)，護理不到位，將嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，甚至死亡。鼻塞吸氧法是臨床上應(yīng)用較多的方法，操作較簡單，對患者的刺激性較小，但在臨床上出現(xiàn)肺部感染的病例較多［5］。本次研究對雙鼻道吸氧法的效果進行探討。給予供氧護理和呼吸道護理外，還要給予心胸外科患者以下護理：（1）心理護理：護理人員應(yīng)該加強多與患者溝通，進行心理疏導(dǎo)和心理健康指導(dǎo)，積極的引導(dǎo)患者緩解緊張、恐懼情緒，鼓勵患者堅強自信。（2）健康講座：給心胸外科患者講授氧氣治療的目的、意義和注意事項，以及兩種給氧方法的區(qū)別和適應(yīng)癥。（3）飲食起居：指導(dǎo)患者采取合理的飲食結(jié)構(gòu)，針對患者的具體情況制定個性化的飲食方案。食管癌患者在術(shù)后不宜進食，以營養(yǎng)液來保證機體的正常供給，兩天之后攝入半流質(zhì)食物；肺部手術(shù)患者在術(shù)后一天后給予半流質(zhì)食物，兩天后再正常飲食［6-7］。本次研究采取將雙鼻道吸氧法和鼻塞吸氧法對心胸外科患者的效果進行比較，發(fā)現(xiàn)治療組總有效率較對照組高，護理滿意度較高。

綜上所述，采取雙鼻道吸氧法對心胸外科患者的效果顯著，滿意度高，值得臨床推廣。

［1］ 尹淑靜，肖瑩瑩，孫海燕，等.探析心胸外科ICU重癥患者機械通氣護理的臨床效果［J］.大家健康，2015，9（15）：174-175.

［2］ 劉正清，譚君梅.心胸外科患者應(yīng)用不同吸氧方法的效果及護理［J］.中國實用護理雜志，2010，26（6）：14-15.

［3］ 陳秀軍.一次性新型吸氧裝置在心胸外科的應(yīng)用.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（3）：534-535.

［4］ 劉 洋，高 健.探討護理心胸外科ICU重癥患者機械通氣的臨床效果［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，（09）：267-268.

［5］ 卓春梅，張立敏，張麗萍，等.胸心外科ICU重癥患者機械通氣的護理體會［J］.中國實用醫(yī)藥，2011，（04）：231.

［6］ 鄧三梅，李 紅.胸心外科ICU重癥患者機械通氣的護理體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，（24）：259-260.

［7］ 李 泉.ICU患者機械通氣的護理觀察［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，209.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.023.138.02