鄧增山

（山西同煤集團總醫(yī)院老年病科，山西　大同　037003）

丹參川芎嗪注射液治療腦梗死的療效觀察

鄧增山

（山西同煤集團總醫(yī)院老年病科，山西大同037003）

目的 觀察腦梗死患者使用丹參川芎嗪注射液的療效。方法 選取2014年10月～2015年2月我院收治的腦梗死患者104例作為研究對象，根據(jù)入院日期的單雙號數(shù)分為對照組51例和觀察組53例，對照組采用疏血通注射液，觀察組采用丹參川芎嗪注射液。結(jié)果 觀察組的總有效率為94.3%，明顯高于對照組的78.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為0，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.8%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 丹參川芎嗪注射液治療腦梗死，療效顯著，無不良反應(yīng)，具有安全性和可靠性，值得推廣應(yīng)用。

丹參川芎嗪注射液；腦梗死；療效

腦梗死屬于常見的腦血管疾病，由于患者的腦動脈管腔內(nèi)血液不斷地凝集和增多，導(dǎo)致管腔狹窄甚至閉塞，在側(cè)支循環(huán)不暢通的情況下，腦組織就會缺血、變形甚至壞死，該病的致殘率和致死率都非常高。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，中老年人群是腦梗死的多發(fā)人群，腦梗死發(fā)作時，康復(fù)治療、護理干預(yù)的時間越早，患者的療效越好［1］。在本次研究中，將丹參川芎嗪注射液應(yīng)用于腦梗死患者的治療中，目的在于探討腦梗死疾病更加有效的治療方法，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年10月～2015年2月我院收治的腦梗死患者104例作為研究對象，根據(jù)患者入院日期的單雙號數(shù)分為對照組51例和觀察組53例。對照組男29例，女22例；年齡51～83歲，平均年齡（62.2±10.7）歲。觀察組男32例，女21例；年齡50～87歲，平均年齡（61.8±10.5）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均接受常規(guī)治療，進行血壓控制以及血脂控制。若患者的顱內(nèi)壓出現(xiàn)增高癥狀，應(yīng)靜脈滴注20%甘露醇；若患者存在感染或冠心病癥狀，應(yīng)得到及時的對癥處理。在次基礎(chǔ)上，對照組采用聯(lián)合靜脈滴注疏血通注射液進行治療（牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字Z20010100，規(guī)格：2 ml/支），6 ml/支，1次/d。觀察組聯(lián)合丹參川芎嗪注射液進行治療（安徽東盛制藥有限公司，規(guī)格：100 ml/支，將5%葡萄糖注射液250 mL和丹參川芎注射液20 mL充分混合，靜脈滴注，14天為1個療程。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者無力、頭昏頭痛、肢體麻木等臨床癥狀完全消失；顯效：患者無力、頭昏頭痛、肢體麻木等癥狀顯著減輕，對正常生活和工作沒有影響；有效：患者無力、頭昏頭痛、肢體麻木等主要癥狀減輕，正常生活和工作受到一定影響；無效：患者無力、頭昏頭痛、肢體麻木等癥狀改善不顯著，甚至出現(xiàn)加重。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

統(tǒng)計并對比兩種患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的療效對比

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療有效率對比 ［n（%）］

2.2兩組患者的不良反應(yīng)對比

經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為0，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.8%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討 論

腦梗死是由各種因素引發(fā)的腦組織供血減少，導(dǎo)致腦組織因缺血而壞死，從而引發(fā)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)被破壞，患者的大腦無法對低級中樞進行調(diào)節(jié)，從而釋放了原始反射，干擾了正常運動的傳導(dǎo)。因此，患者的認(rèn)知功能、運動功能、語言功能、記憶功能等都會出現(xiàn)不同程度的障礙，極大的降低了患者的生活質(zhì)量。相關(guān)研究認(rèn)為，在腦梗死患者的治療過程中，必須及時恢復(fù)腦灌注，同時阻礙并抑制血栓形成，從而縮小梗死面積；在治療中應(yīng)及時改善患者的腦部血流動力學(xué)，對腦部細(xì)胞進行保護，并預(yù)防細(xì)胞的凋亡［2］。

在本次研究中，觀察組的治療藥物為丹參川芎嗪注射液，經(jīng)研究分析發(fā)現(xiàn)，觀察組的總有效率為94.3%，明顯高于對照組的78.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為0，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.8%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，丹參川芎嗪注射液的主要藥物成分為川芎和丹參，二者屬于川芎嗪以及丹參素。腦梗死屬于中醫(yī)學(xué)中的“中風(fēng)”范疇，川芎嗪具有活血和引經(jīng)的作用；而丹參素具有消腫除淤的療效，并促進陽升氣旺，達到益氣、溫陽的療效［3］。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，川芎嗪能夠擴張腦血管，同時抑制血小板聚集，在發(fā)揮藥效的同時能夠在很大程度上提高患者的腦血流量，并降低耗氧量；而丹參素能夠?qū)⒗w維蛋白迅速溶解，并使血液的粘滯度大幅度降低，從而改善患者的腦部循環(huán)障礙［4］。因此單身川芎嗪注射液可以有效清除患者腦部的氧自由基，并降低炎性損傷，同時使腦細(xì)胞代謝、缺氧耐受力、腦血循環(huán)等得到改善，保證患者腦部神經(jīng)功能的恢復(fù)［5］。

綜上所述，使用單身川芎嗪注射液治療腦梗死患者，療效顯著，無任何的不良反應(yīng)，具有安全性和可靠性，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 彭 玲，王金蘭.5種不同給藥方案治療急性腦梗死的成本-效果分析［J］.中國藥房，2012，20.

［2］ 徐秀梅，肖朝陽.中西醫(yī)結(jié)合治療多發(fā)性硬化38例療效觀察［A］.江西省第七次中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文集［C］.2011.

［3］ 鄒來勇，劉海濤.中醫(yī)特色針推療法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)36例［A］.江西省中醫(yī)藥學(xué)會2011年學(xué)術(shù)年會論文集［C］.2011.

［4］ 楊 彭，川芎類治療急性缺血性腦卒中的系統(tǒng)評價［D］.廣西醫(yī)科大學(xué)，2008.

［5］ 陳 輝，劉 菊.丹參川芎嗪注射液治療腦梗死60例臨床觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2009，08.

本文編輯：楊 志

R743.33

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ISSN.2095-6681.2015.023.023.02