郝彩霞

（高邑縣醫(yī)院內(nèi)科，河北　石家莊　051330）

冠心病合并高血壓患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施分析

郝彩霞

（高邑縣醫(yī)院內(nèi)科，河北石家莊051330）

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對冠心病合并高血壓患者的效果。方法 選取2013年11月～2014年11月我院收治的冠心病合并高血壓患者241例為研究對象，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組121例和對照組120例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，比較兩組的護(hù)理效果和生存質(zhì)量評分。結(jié)果 試驗(yàn)組總有效率為98.34%，明顯高于對照組的75.83%，生存質(zhì)量評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對冠心病合并高血壓患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施效果顯著，值得推廣。

冠心病并高血壓；優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施；護(hù)理效果

由于社會壓力和飲食結(jié)構(gòu)等方面的改變，冠心病的發(fā)病率不斷升高。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化或功能性改變導(dǎo)致管腔狹窄、阻塞，心肌缺血缺氧、壞死，進(jìn)而誘發(fā)的心臟病[1]。臨床資料統(tǒng)計(jì)顯示，冠心病患者多合并高血壓，對心腦腎等器官造成嚴(yán)重的損害，給患者帶來致命的打擊[2-3]。因此，給予冠心病合并高血壓患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，提高患者生存質(zhì)量至關(guān)重要?；诖耍狙芯繉谛牟『喜⒏哐獕夯颊呓o予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年11月～2014年11月我院收治的冠心病并高血壓患者241例為研究對象，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組121例和對照組120例。試驗(yàn)組男65例，女56例；年齡25～76歲，平均年齡（46.7±3.4）歲；體重44～91 kg，平均體重（60.2±4.3）kg；病程1～13年，平均病程（5.2±2.7）年。對照組男66例，女54例；年齡26～77歲，平均年齡（46.8±3.3）歲；體重45～92 kg，平均體重（60.3±4.5）kg；病程1～12年，平均病程（5.3±2.6）年。排除其他心腦血管疾病、精神病和其他不符合要求的患者。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。（1）健康宣講：為患者講解冠心病和高血壓的發(fā)病機(jī)制、病程發(fā)展、治療用藥、日常護(hù)理和轉(zhuǎn)歸等方面的知識，并對患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評估；（2）心理護(hù)理：由于患者對冠心病合并高血壓缺乏足夠的了解，會出現(xiàn)恐懼、焦慮情緒、給予按摩、音樂等，緩解患者的不適。此外，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者的溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和心理健康指導(dǎo)，積極引導(dǎo)患者；（3）飲食起居護(hù)理：指導(dǎo)患者合理飲食，遵循低鹽、低脂，清淡飲食的原則，攝入易消化、多纖維的食物并保證飲食的均衡性；生活規(guī)律，避免勞累；（4）監(jiān)測血壓、心率：定期對患者的血壓、心率進(jìn)行監(jiān)測、記錄，及時調(diào)整患者的用藥，發(fā)現(xiàn)不良狀況及時采取有效措施；（5）運(yùn)動護(hù)理：依據(jù)患者的具體情況，制定有針對性的運(yùn)動方案，增強(qiáng)患者體質(zhì)，提高抗病能力。

1.3評價指標(biāo)

比較兩組護(hù)理效果和生存質(zhì)量評分。

1.4評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床病癥消失，血壓、心率等指標(biāo)明顯改善，生存質(zhì)量明顯改善；有效：臨床病癥緩解，血壓、心率等指標(biāo)好轉(zhuǎn)，生存質(zhì)量改善；無效：臨床病癥無好轉(zhuǎn)，血壓、心率等指標(biāo)未好轉(zhuǎn)，生存質(zhì)量未改善。生存質(zhì)量評分較低者效果較好，總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1護(hù)理效果

試驗(yàn)組總有效率為98.34%，明顯高于對照組的75.83%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護(hù)理效果對比 [n（%）]

2.2生存質(zhì)量評分

試驗(yàn)組生存質(zhì)量評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者生存質(zhì)量評分對比（±s，分）

表2　兩組患者生存質(zhì)量評分對比（±s，分）

注：與對照組對比，*P＜0.05

組別　n　　時刻　　生存質(zhì)量評分試驗(yàn)組　121　　護(hù)理前　49.53±20.28護(hù)理后　30.31±14.84*對照組　120　　護(hù)理前　49.55±20.26護(hù)理后　43.74±17.69

3　討 論

冠心病合并高血壓屬于心血管內(nèi)科多見的疾病。近年來，隨著社會壓力增大和飲食結(jié)構(gòu)等方面的變化，冠心病的發(fā)病率和死亡率持續(xù)上升。臨床上，主要表現(xiàn)為心臟病變。目前，冠心病并高血壓患者日益增多[4]。臨床資料統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，如果得不到及時的治療或者未給予有效的護(hù)理，患者常出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。高血壓在發(fā)病前期癥狀不明顯，臨床上對高血壓的控制率不高。近年來，高血壓是心腦血管基礎(chǔ)疾病。中老年人群是冠心病并高血壓的主要患病人群[5-6]。冠心病合并高血壓患者需長期服藥，治療周期較長，病情較復(fù)雜，患者常出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，影響患者的生存質(zhì)量[7]。本研究通過對冠心病合并高血壓患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，發(fā)現(xiàn)能夠有效提高患者的護(hù)理效果，改善生存質(zhì)量。

綜上所述，對冠心病合并高血壓患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施效果顯著，值得推廣。

[1] 侯 冬,魚菊萍.綜合護(hù)理干預(yù)對高血壓合并冠心病患者臨床療效的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,9(31):88-89.

[2] 孟 琳.綜合護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年高血壓患者中的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(7):277.

[3] 王 藹,夏 虹.高血壓并發(fā)冠心病的護(hù)理措施分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(9):2143-2144.

[4] 郭秀紅.舒適護(hù)理在高血壓并發(fā)冠心病患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(24):5311.

[5] 梁志蘭,李慧波,劉艷紅,等.護(hù)理干預(yù)對高血壓患者治療依從性的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(24): 2903-2904

[6] 羅璐紅.個體化護(hù)理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者血壓管理達(dá)標(biāo)率的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,(14):136

[7] 王洪芳,喻中會.護(hù)理干預(yù)對冠心病并發(fā)高血壓患者生活方式的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(24):3716-3717

本文編輯：楊 志

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ISSN.2095-6681.2015.18.182.02