趙 冰

（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古　通遼　028000）

?臨床護(hù)理?

臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用

趙 冰

（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼028000）

目的 分析腦出血護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年7月～2015年3月收治的腦出血患者98例，根據(jù)護(hù)理方法分為對照組和研究組，各49例。對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，研究組患者實施臨床護(hù)理路徑護(hù)理，對比兩組患者的生活質(zhì)量、知識掌握率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者的知識掌握率為93.9%，護(hù)理滿意度為98%；對照組患者的知識掌握率為79.6%，護(hù)理滿意度為83.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過對腦出血患者實施臨床護(hù)理路徑，可以有效改善患者生活質(zhì)量，提高患者知識掌握率與護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

腦出血；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用

腦出血是高血壓疾病的一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥[1]。腦出血早期死亡率非常高，大約50%的患者均在發(fā)病數(shù)日內(nèi)死亡，存活者大部分均伴有不同程度的后遺癥[2]。為此，腦出血患者在康復(fù)過程中，護(hù)理干預(yù)非常重要。本文通過回顧性分析腦出血患者98例的臨床資料，分析腦出血患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年7月～2015年3月收治的腦出血患者98例作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方法分為對照組和研究組，各49例。其中男51例，女47例；年齡40～66歲，平均年齡（51.5±9.4）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，研究組實施臨床路徑護(hù)理，主要根據(jù)臨床護(hù)理路徑表進(jìn)行護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容：（1）制定臨床護(hù)理路徑表。組建臨床護(hù)理路徑小組，成員主要包括科室主任、主治醫(yī)生、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士，根據(jù)患者病情制定合理的臨床護(hù)理路徑表，內(nèi)容主要有入院指導(dǎo)、病情檢查、治療、護(hù)理、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康教育、出院指導(dǎo)。（2）護(hù)理方案實施。在整個護(hù)理過程中融入臨床護(hù)理路徑表，由責(zé)任護(hù)士或者當(dāng)班護(hù)士根據(jù)臨床護(hù)理路徑表的內(nèi)容完成相關(guān)護(hù)理工作，并且進(jìn)行詳細(xì)記錄。與此同時，還要重視護(hù)理查房工作的落實，全面檢查患者的治療與護(hù)理狀況，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題，給予針對性的建議，確保護(hù)理工作全面落實，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在患者出院之前，對臨床護(hù)理路徑表的實施情況進(jìn)行評價，記錄偏差，以此不斷完善臨床護(hù)理路徑。

1.3評價指標(biāo)

采用生活質(zhì)量綜合評定問卷-74（GQOL-74）評價患者的生活質(zhì)量，其評價指標(biāo)主要有物質(zhì)生活、社會功能、軀體功能、心理功能四個維度，每個維度評分為0-100分，分值越高，生活質(zhì)量越好[3]。

采用調(diào)查問卷的方式對患者知識掌握率與護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1比較兩組患者的生活質(zhì)量

兩組患者生活質(zhì)量評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較（±s）

表1　兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較（±s）

組別　n　　物質(zhì)生活　　軀體功能　　社會功能　　心理功能對照組　49　46.3±5.5　49.6±5.5　50.2±9.5　55.5±6.0研究組　49　49.0±6.7　59.0±8.1　60.7±8.8　64.4±7.9 t 2.180　6.720　5.675　6.280 P＜0.05　　＜0.05　?。?.05　　＜0.05

2.2兩組患者的知識掌握率與護(hù)理滿意度比較

研究組患者的知識掌握率為93.9%，護(hù)理滿意度為98.0%；對照組患者的知識掌握率為79.6%，護(hù)理滿意度為83.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者知識掌握率與護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3　討 論

隨著老齡化問題的不斷加劇，腦出血已經(jīng)成為了一種較為常見的急重癥，對人們的健康有著巨大的威脅。在發(fā)病之后，均會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的后遺癥，需要給予相應(yīng)的護(hù)理，有效提高患者生活質(zhì)量，延長患者壽命。臨床護(hù)理路徑是一種有效的臨床護(hù)理方法，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量，具有很高的應(yīng)用價值[4]。

本文研究結(jié)果顯示，研究組患者的生活質(zhì)量、知識掌握率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），此研究結(jié)果與趙利紅等人[5]的研究結(jié)果十分相似。

總而言之，在腦出血患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，提高患者知識掌握率與護(hù)理滿意度，值得臨床推廣運用。

[1] 王金蘭,陳玉霞,彭紅霞,等.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,26(21):13-14.

[2] 徐曉艷,王 濤,張順英,等.臨床護(hù)理路徑在腦出血中應(yīng)用的效果評價[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(10):1863-1865.

[3] 霍云云,劉 華,師雪嬌,等.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].南昌大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2013,53(10):75-77.

[4] 植彩群.臨床護(hù)理路徑在腦出血手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究,2012,09(17):67-68.

[5] 趙利紅,侯小艷,是明啟,等.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015(12): 1662-1663.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.74

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ISSN.2095-6681.2015.18.156.02