馬麗敏

（包頭市明天科技股份有限公司門診部，內(nèi)蒙古　包頭　014010）

中醫(yī)辨證治療緩慢性心律失常的療效觀察

馬麗敏

（包頭市明天科技股份有限公司門診部，內(nèi)蒙古包頭014010）

目的 分析中醫(yī)辨證治療緩慢性心律失常的療效。方法 選取我院2014年12月～2015年4月收治的緩慢性心律失?；颊?6例，將其按照入院前后順序分為研究組與對照組，各43例。對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，研究組采用中醫(yī)辨證治療，對比兩組患者療后效。結(jié)果 研究組痊愈35例（81.40%），有效5例（11.63%），總有效40例（93.02%）；對照組痊愈32例（74.42%），有效4例（9.30%），總有效36例（83.72%），研究組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)辨證治療緩慢性心律失常能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的治療有效率，值得臨床推廣。

中醫(yī)辨證治療；緩慢性心律失常；臨床研究

緩慢性心律失常是目前較為常見的心率疾病，其主要的臨床特征表現(xiàn)為心律跳動(dòng)緩慢，心律跳動(dòng)次數(shù)少于60次/min，病情嚴(yán)重的患者心律跳動(dòng)次數(shù)甚至少于40次/min［1］。緩慢性心律失?；颊邥?huì)出現(xiàn)頭暈、失眠、行動(dòng)遲緩等癥狀，對患者的正常生活和生命健康具有嚴(yán)重的不良影響，引起了社會(huì)廣泛的關(guān)注。本文為了分析中醫(yī)辨證治療緩慢性心律失常的療效，選取我院收治的緩慢性心律失?；颊?6例進(jìn)行回顧性分析。研究結(jié)果顯示，采用中醫(yī)辨證治療緩慢性心律失常能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的治療有效率，值得臨床推廣?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年12月～2015年4月收治的緩慢性心律失?；颊?6例作為研究對象，所有患者均符合緩慢性心律失常的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其按照入院前后順序分為研究組與對照組，各43例。研究組男27例，女16例，年齡17～78歲，平均年齡（49.4±2.6）歲，病程0.6～11年，平均病程（5.8±1.3）年；對照組男29例，女14例，年齡16～83歲，平均年齡（52.1±1.9）歲，病程0.9～12年，平均病程（6.7±1.5）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療。研究組采用中醫(yī)辨證治療。心陽虛弱患者：采用枸杞、黃芪、黨參、炙甘草、熟附子等中藥進(jìn)行治療。夾雜血瘀的患者可適當(dāng)增加赤芍、桃仁等藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)，患者出現(xiàn)水飲內(nèi)停證時(shí)需要另外增加葶藶子、車前子等藥物［2］；氣滯血瘀患者：治療藥方為紅花、細(xì)辛、淫羊藿、桃仁等；氣虛患者可以增加黃芪、黃精等藥物，血虛患者可添加枸杞、何首烏，陰虛患者采用女貞子、麥冬等進(jìn)行治療，陽虛患者采用肉桂等藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)［3］；心膽氣虛患者：采用黨參、知母、龍齒、遠(yuǎn)志、茯苓等藥物進(jìn)行治療。汗多、血虛患者可適當(dāng)增加白芍和當(dāng)歸等巫妖，胸悶氣虛患者加山藥和陳皮，患有心悸癥狀的患者添加牡蠣和生龍骨進(jìn)行治療。將中藥以水煎服，每日早晚服用，三個(gè)月為1個(gè)療程。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

研究組總有效率為93.02%；明顯優(yōu)于對照組的83.72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比 ［n（%）］

3　討 論

緩慢性心律失常疾病科發(fā)生于患者的任何年齡階段，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為頭暈、四肢乏力等，病情嚴(yán)重的患者甚至可能出現(xiàn)反復(fù)暈厥情況，對患者的生活和生命影響較大。中醫(yī)將緩慢性心律失常病癥劃分為三大類，即氣滯血瘀類、心膽氣虛類和心陽虛弱類。針對不同的疾病類型，采用不同的中藥辯證治療具有不同的效果。其中，心陽虛弱證患者的主要癥狀為胸悶氣短、精神不調(diào)、汗多等，枸杞、黃芪、黨參、炙甘草、熟附子等藥物均有溫補(bǔ)益氣的效用，可有效改善患者心悸、胸悶等癥狀［4］；氣滯血瘀證患者的主要臨床癥狀為血瘀、肝氣抑郁等，紅花、細(xì)辛、淫羊藿、桃仁等藥物有利于行氣活血，改善患者體質(zhì)；心膽氣虛證患者癥狀表現(xiàn)為心神不寧、憂慮、失眠等，黨參、知母、龍齒、遠(yuǎn)志、茯苓等藥物則能夠幫助患者凝神靜氣、養(yǎng)陰滋腎［5］。相對常規(guī)西醫(yī)治療來看，中醫(yī)辨證治療緩慢性心律失調(diào)更加能夠?qū)ΠY下藥，且有利于改善患者體質(zhì)，能夠有效治療和預(yù)防疾病。

本次研究結(jié)果顯示，研究組痊愈35例（81.40%），有效5例（11.63%），總有效40例（93.02%）；對照組痊愈32例（74.42%），有效4例（9.30%），總有效36例（83.72%），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用中醫(yī)辨證治療緩慢性心律失常能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的治療有效率，值得臨床推廣。

［1］ 李 忠.用中醫(yī)辨證療法治療緩慢性心律失常的效果研究［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，22：24-25.

［2］ 郭乃榕，郝桂榮.中醫(yī)辨證論治方案治療緩慢型心律失常的療效［J］.中國處方藥，2014，09：114.

［3］ 陸樹列.中醫(yī)辨證論治方案治療緩慢型心律失常療效與安全性觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，13：1729-1730.

［4］ 鄧鷗鷗，張偉彬，朱輝軍.中醫(yī)辨證分型治療心律失常22例臨床觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2013，16：25-26.

［5］ 肖麗婷，王小康.中醫(yī)辨證聯(lián)合利多卡因治療急性心肌梗死心律失?；颊叩呐R床療效［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2014，12：2615-2617.

本文編輯：蘇日力嘎

R259

B

ISSN.2095-6681.2015.019.027.02