黃蓉芳

生活中，尤其是獨(dú)自在家、乘坐公共交通工具或是處在某一封閉或嘈雜的空間時，不少人可能會有這樣一種感覺：突然之間，感覺胸悶、心慌、氣促、呼吸不暢、出汗、心動過速、頭痛頭昏、四肢麻木，并覺得自己“快要死了”，但是，去醫(yī)院檢查又沒什么問題，而且一旦感覺自己能夠獲得幫助或者能夠逃離“危險”時，這些癥狀又會明顯緩解。專家認(rèn)為，其實(shí)，這是一種叫驚恐障礙的心理疾病。

今年35歲的股票經(jīng)紀(jì)人小王平時工作比較辛苦，經(jīng)常需要出差、加班。日前，他在工作中突然感到緊張、恐懼、胸前區(qū)不適，很快就發(fā)展為胸悶、呼吸不暢。他懷疑自己是心臟病發(fā)作，感覺自己“快要死了”?？墒?，由120送到醫(yī)院急診科后，無論是心電圖，還是血糖、心肌酶，一切正常，其他內(nèi)科檢查也并無異常。醫(yī)生經(jīng)詢問后得知，小王這種感覺自己“快要死了”的情況并非首次發(fā)生，以前每次持續(xù)數(shù)分鐘后都可以自行緩解，只是這次更為嚴(yán)重。后經(jīng)精神?？茩z查及相關(guān)病史詢問，小王原來患的是驚恐障礙。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科醫(yī)師胡佳佳介紹，驚恐障礙又稱急性焦慮障礙，其主要特點(diǎn)是突然發(fā)作的、不可預(yù)測的、反復(fù)出現(xiàn)的、強(qiáng)烈的驚恐體驗(yàn)，一般歷時5～20分鐘，伴有瀕死感或失控感，患者常體驗(yàn)到災(zāi)難性結(jié)局的害怕和恐懼，并伴有自主神經(jīng)失調(diào)的癥狀。

胡佳佳說，驚恐障礙主要有兩個特點(diǎn)：一是容易突然發(fā)生，多數(shù)以胸悶、心慌、氣促、呼吸不暢、出汗、心動過速、頭痛頭昏、四肢麻木、感覺異常等癥狀起病。一般癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后自行停止，但容易反復(fù)出現(xiàn)。由于癥狀發(fā)生時，患者有可能處于獨(dú)自在家、乘坐公共交通工具、開車或是封閉、嘈雜的地方等境況，患者出現(xiàn)過一次癥狀后，很容易擔(dān)心下次是否會在相同的場景下再次出現(xiàn)上述不適的癥狀?！耙虼耍瑢τ谙嗤牡胤交驁鼍?，他們往往會出現(xiàn)明顯的回避行為，如避免獨(dú)自在家，外出或是在家時需要有人陪伴；不敢乘坐飛機(jī)公共交通工具；不愿意到人多或是密閉的空間中。久而久之，患者會進(jìn)入到發(fā)生→擔(dān)心→回避→再次發(fā)生→再次擔(dān)心→再次回避的循環(huán)中?！?/p>

驚恐障礙另外一個特點(diǎn)是，如果感覺自己出現(xiàn)癥狀時有人能提供幫助，或是能馬上逃離危險的地方時，患者的焦慮癥狀和軀體不適會得到明顯緩解?！斑@個特點(diǎn)是器質(zhì)性心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病或是神經(jīng)系統(tǒng)疾病等軀體疾病所不具備的。這也是臨床醫(yī)生及患者本人識別驚恐發(fā)作的一個切入點(diǎn)?！?/p>

編者注：頻死感也出現(xiàn)在冠心病出現(xiàn)心肌梗死的患者身上。當(dāng)出現(xiàn)上述表現(xiàn)時，不要掉輕心，應(yīng)及時就醫(yī)。

（摘自《廣州日報》）