閆瑾 范立紅

摘 要：目的：觀察和分析貴金屬烤瓷冠修復(fù)和氧化鋯全瓷冠修復(fù)的臨床效果。方法：將2012年9月至2014年9月收治的77例牙齒修復(fù)患者隨機(jī)分組，分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組：給患者使用貴金屬烤瓷冠修復(fù)；實(shí)驗(yàn)組：對(duì)患者使用氧化鋯全瓷冠修復(fù)，評(píng)價(jià)兩組患者的臨床效果。結(jié)果：兩組患者治療后一年在修復(fù)體完整、顏色匹配、邊緣密合、牙齦邊緣著色這4項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：氧化鋯全瓷冠修復(fù)比貴金屬烤瓷冠修復(fù)療效好，具有更好的生物學(xué)相容性，更加顯著的美學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：生物學(xué)相容性 氧化鋯全瓷冠 貴金屬烤瓷冠修復(fù)

中圖分類號(hào)：R783.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）07（a）-0011-01

近年來(lái)，隨著人們?nèi)粘Ｉ钏降奶岣?，人們?duì)于牙齒修復(fù)問(wèn)題的要求越來(lái)越高，并不僅僅滿足于牙齒的簡(jiǎn)單修復(fù)，而是需要一種更加實(shí)用而又美觀的牙齒修復(fù)材料[1]，氧化鋯全瓷冠修復(fù)不僅能夠滿足人們對(duì)于修復(fù)材料實(shí)用性的要求，更能增加牙齒的美學(xué)效果，這一方法受到廣大牙齒修復(fù)患者的歡迎。本實(shí)驗(yàn)選取2012年9月～2014年9月在筆者所在醫(yī)院治療的77例牙齒修復(fù)患者，探究貴金屬烤瓷冠修復(fù)和氧化鋯全瓷冠修復(fù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年9月～2014年9月筆者所在醫(yī)院治療的77例牙齒修復(fù)患者。隨機(jī)把他們分為兩組，對(duì)照組41例，共50顆牙；實(shí)驗(yàn)組36例，共50顆牙。兩組患者基牙牙根都較完整，并均為活髓牙，且沒(méi)有進(jìn)行過(guò)根管治療，或者患牙根管治療完善?；颊哐例X沒(méi)有傾斜，牙周以及具有的殘冠或者殘根都在所允許的范圍之內(nèi)[2]，前后牙沒(méi)有限制。兩組患者在一般資料上不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 治療方法

患者牙齒局部浸潤(rùn)麻醉，做好牙體預(yù)備。實(shí)驗(yàn)組基牙依照全瓷牙的預(yù)備方法進(jìn)行。對(duì)照組基牙依照烤瓷全冠牙體的預(yù)備方法進(jìn)行。準(zhǔn)備過(guò)程中使用排齦線來(lái)保護(hù)牙周的組織。取模使用硅橡膠，模型的灌制使用超硬石膏。選擇自然光條件Vita 3D比色板做比色，分區(qū)域進(jìn)行比色可以在必要時(shí)進(jìn)行。試戴修復(fù)體時(shí)，應(yīng)注意對(duì)鄰接點(diǎn)是否適合和邊緣是否密合進(jìn)行仔細(xì)檢查[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀測(cè)患者治療后一年之內(nèi)的治療效果，參考指標(biāo)有：⑴修復(fù)體是否完整：①修復(fù)體沒(méi)有開(kāi)裂、脫落；②修復(fù)體有開(kāi)裂、脫落。⑵顏色是否匹配：①修復(fù)體與鄰牙顏色較一致；②修復(fù)體與鄰牙顏色不是很一致；③修復(fù)體與鄰牙顏色明顯不一致。⑶邊緣是否密合：①基牙與修復(fù)體沒(méi)有間隙，探針不卡；②基牙與修復(fù)體有間隙，探針卡；③基牙與修復(fù)體有明顯間隙，牙本質(zhì)暴露，探針可探入。⑷牙齦邊緣是否著色：①?zèng)]有可見(jiàn)著色；②有明顯可見(jiàn)著色[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（），計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示：兩組患者治療后修復(fù)體完整、顏色匹配、邊緣密合、牙齦邊緣著色4項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)表現(xiàn)均優(yōu)于治療前，治療后組間對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 結(jié)語(yǔ)

牙齒修復(fù)是一項(xiàng)常用的治療技術(shù)，如何做到更好地照顧牙疾患者的治療需求，這就要求我們不得不尋求更加堅(jiān)固耐用、美觀合體的修復(fù)體材料。貴金屬修復(fù)體的使用非常廣泛，但是氧化鋯全瓷冠修復(fù)體的使用，也因?yàn)楦鞣矫婢哂懈玫男Ч玫綐O大的關(guān)注。

本實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者治療后在修復(fù)體完整、顏色匹配、邊緣密合、牙齦邊緣著色這4項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)的表現(xiàn)均優(yōu)于治療前，治療后兩組的組間對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組修復(fù)的臨床效果明顯好于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由于實(shí)驗(yàn)組患者采用氧化鋯全瓷冠修復(fù)，對(duì)照組患者采用貴金屬烤瓷冠修復(fù)，這說(shuō)明氧化鋯全瓷冠修復(fù)體的完整性程度優(yōu)于貴金屬烤瓷冠修復(fù)體；在與鄰牙顏色匹配程度上的比較前者也優(yōu)于后者；前者基牙與修復(fù)體基本沒(méi)有間隙，邊緣密合程度好，修復(fù)率高；牙齦邊緣著色程度也均優(yōu)于貴金屬烤瓷冠修復(fù)體。貴金屬烤瓷冠修復(fù)體的美觀性與氧化鋯全瓷冠修復(fù)體相比大打折扣，因?yàn)榍罢呋诪榻饘俨馁|(zhì)，為了掩蓋金屬基底，就需要使用遮色瓷，這明顯會(huì)影響美觀[5]。在臨床應(yīng)用上，氧化鋯全瓷冠修復(fù)價(jià)格略貴，對(duì)于牙體傾斜較為嚴(yán)重的患者不適用，但是該修復(fù)體優(yōu)點(diǎn)較多。

綜上所述，貴金屬烤瓷冠修復(fù)體的美觀性與氧化鋯全瓷冠修復(fù)體相比大打折扣，氧化鋯全瓷冠修復(fù)在修復(fù)體完整、顏色匹配、邊緣密合、牙齦邊緣著色4項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)表現(xiàn)均優(yōu)于貴金屬烤瓷冠修復(fù)，因此氧化鋯全瓷冠修復(fù)的臨床應(yīng)用價(jià)值比較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅仁惠，李俊，朱燕，彭友儉.氧化鋯全瓷冠與貴金屬烤瓷冠修復(fù)體生物相容性比較的回顧性研究[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，31（1）：48-50.

[2] 張曉衛(wèi).前牙金屬烤瓷冠與氧化鋯全瓷冠修復(fù)后牙周組織變化的對(duì)比分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，40（20）：3004-3005.

[3] 羅小敏.氧化鋯全瓷冠與貴金屬烤瓷冠修復(fù)體生物相容性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，35（3）：49-50.

[4] 馬世春，劉應(yīng)凱.前牙二氧化鋯全瓷冠與鎳鉻合金烤瓷冠修復(fù)的臨床對(duì)比分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，19（1）：19-20.

[5] 張麗英.氧化鋯全瓷冠修復(fù)前牙缺損臨床效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，22（14）： 89-90.