王曉珊+魏濤

【摘要】目的：探討云火暖腹法聯(lián)合紅外線治療對大腸癌術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響。方法：選取大腸癌手術(shù)后患者90名，隨機(jī)分成A、B、C組，每組30例。A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；B組在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上加用云火暖腹法治療；C組患者在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上加云火暖腹法聯(lián)合紅外線治療，觀察記錄每組患者恢復(fù)腸鳴音時間、肛門首次主動排氣時間、肛門首次主動排便時間以及中醫(yī)癥狀量表評分等。結(jié)果：使用云火暖腹法聯(lián)合紅外線治療對大腸癌術(shù)后胃腸功能恢復(fù)要明顯優(yōu)于其它兩組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：使用云火暖腹法聯(lián)合紅外線治療可促進(jìn)大腸癌手術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】云火暖腹法；紅外線治療；大腸癌術(shù)后；胃腸功能

【中圖分類號】R7353+4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）14-0078-01

腸道手術(shù)后常會產(chǎn)生一些并發(fā)癥，如胃腸功能紊亂、術(shù)后腸粘連等[1]，這些并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者的療效和康復(fù)。術(shù)后胃腸功能紊亂是腹部手術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，主要癥狀有食欲不振、便秘、腹痛腹脹、胃脘疼痛等[2]。為探討術(shù)后患者如何能盡早恢復(fù)胃腸功能，減輕腸脹氣，防止腸黏連等，本研究選取大腸癌術(shù)后病例，采用云火暖腹法合紅外線治療，觀察其對促進(jìn)大腸癌術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

11一般資料選取2013年7月至2014年7月期間在我院肛腸科住院治療的大腸癌術(shù)后患者90例，隨機(jī)分為A組、B組、C組。A組男15例，女15例，）平均年齡（5388±1285）歲；B組男15例，女15例，平均年齡（5413±1188）歲；C組男15例，女15例，平均年齡（5398±1175）歲，A組行常規(guī)護(hù)理，B組在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上加云火暖腹法治療，C組常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上加云火暖腹法聯(lián)合紅外線治療。三組患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

121納入標(biāo)準(zhǔn)患者進(jìn)行腹結(jié)腸癌或者直腸癌手術(shù)；手術(shù)的麻醉方式為硬膜外麻醉或者氣管全麻；患者沒有進(jìn)行過腹部手術(shù)；手術(shù)前禁用影響腸胃蠕動藥物。

122排除標(biāo)準(zhǔn)患者有嚴(yán)重器官功能障礙；患者患有危險的傳染病和精神疾病等；不配合研究的患者；手術(shù)前服用過影響腸道蠕動的藥物。

13研究方法A組：術(shù)后進(jìn)行監(jiān)測生命體征、傷口換藥、保持引流管通暢、健康教育等常規(guī)護(hù)理；B組：在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上加云火暖腹治療，術(shù)后半小時開始進(jìn)行，使用75%的酒精清洗患者的臍部，取吳茱萸10g左右敷于臍部，用醫(yī)用敷料固定，24h后取下并清洗患者的臍部，整個動作輕柔；C組：在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上加云火暖腹聯(lián)合紅外線治療，具體操作為云火暖腹療法給藥24h后使用毫米波照射，待腸蠕動恢復(fù)后為止，一日兩次，照射時注意勿燙傷皮膚，冬天時注意給患者保暖，照射過后注意清洗患者的臍部，清洗動作輕柔[3]。

14觀察指標(biāo)腸鳴音恢復(fù)時間；首次肛門主動排氣和排便時間；術(shù)后6h、12h、24h及36h時的中醫(yī)癥狀量表評分。

15統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS 200統(tǒng)計學(xué)分析軟件對研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較使用t檢驗；計數(shù)資料比較采用χ2 檢驗。P<005表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21三組患者在術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時間、肛門首次主動排氣和排便時間比較B組和C組患者術(shù)后恢復(fù)腸鳴音的時間、肛門首次主動排氣和排便時間都要明顯短于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）；且C組比B組的療效更顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。詳細(xì)見表1。

22手術(shù)后6h、12h、24h及36h的中醫(yī)癥狀量表評分情況B組和C組在術(shù)后相應(yīng)時間的中醫(yī)癥狀量表評分與A組比較都有顯著降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）；且C組術(shù)后相應(yīng)時間較B組降低更為明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。詳細(xì)見表2。

3討論

云火暖腹法是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)外治法，其做法為取10g吳茱萸碾磨成細(xì)顆粒，加米醋后攪拌成漿糊狀，用無菌的紗布將其包裹后敷于肚臍正中處。涂布于肚臍的藥物被吸收后可傳輸?shù)饺?，進(jìn)而對人體的各器官能產(chǎn)生持久的作用，同時又能調(diào)節(jié)機(jī)體，疏通氣血，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)正常[4]。吳茱萸熱敷在腹部，能夠疏通五臟六腑和氣血經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)胃腸的功能，促進(jìn)胃腸的蠕動[5]。紅外線治療主要是利用紅外線作用于患者體表的特定部位，能夠激發(fā)人體的組織細(xì)胞產(chǎn)生強(qiáng)烈諧振，進(jìn)行能量轉(zhuǎn)換，且能夠使體內(nèi)的通信功能系統(tǒng)激活，改變?nèi)梭w內(nèi)組織細(xì)胞的一些理化特性，產(chǎn)生一系列的生理及生物學(xué)的相關(guān)非熱效應(yīng)，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，并且改變血液的流變學(xué)性質(zhì)，調(diào)節(jié)機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)，疏通經(jīng)絡(luò)，改善機(jī)體的免疫功能，以治療多種疾病。

本研究采用的云火暖腹法聯(lián)合紅外線治療，能在大腸癌術(shù)后加快胃腸功能恢復(fù)以減輕腹脹。研究發(fā)現(xiàn)，加用云火暖腹法聯(lián)合紅外線治療對大腸癌術(shù)后胃腸功能恢復(fù)要明顯優(yōu)于單獨加用云火暖腹法治療組和常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。且本研究選穴單一，操作簡單，易于控制，具有處方標(biāo)準(zhǔn)化，操作規(guī)范化的特點，這些特點使不同的操作人員具有一致性，因而具有優(yōu)勢和可推廣性。從而加快病人康復(fù)，縮短住院時間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)

[1]李乾構(gòu)，周學(xué)文，單兆偉.實用中醫(yī)消化病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：632

[2]黃朝.辨證治療240 例術(shù)后胃腸功能紊亂的臨床觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志，1996，30（6）：40.

[3]張寧， 黃穎嫻， 溫杏良，等. 吳茱萸經(jīng)神厥穴給藥加毫米波治療促進(jìn)大腸癌術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的探討[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2012， 10（13）：255-257.

[4]姚巧珠，周會勤.中藥敷臍促進(jìn)腹部手術(shù)后腸蠕動療效觀察[J].護(hù)理與康復(fù)，2004，01：59-60.

[5]張寧，黃穎嫻，溫杏良，等.吳茱萸經(jīng)神厥穴給藥加毫米波治療促進(jìn)大腸癌術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的探討[J].中國醫(yī)藥指南，2012，13：255-257.

（收稿日期：20150520）endprint