董星

【摘 要】目的：探討個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響。方法：將60例老年高血壓患者隨機分為干預(yù)組和對照組，各30例，干預(yù)組采用個性化護理方案，對照組給予常規(guī)護理，比較兩組患者血壓變化情況和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者護理后收縮壓和舒張壓均有所降低，干預(yù)組降低更為明顯，并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對照組，組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上開展個性化護理，更有助于老年高血壓患者的血壓控制，降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上加以推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓；老年患者；人性化護理；血壓；并發(fā)癥

高血壓是老年人群中十分常見的一種疾病，同時也是引發(fā)心腦血管疾病的主要危險因素，對老年患者的身心健康危害較大，因其身體各器官呈退行性發(fā)展，采用常規(guī)護理很難滿足老年患者的需求，開展個性化護理在臨床上受到廣泛關(guān)注[1]。本研究選取我院2014年6月至12月收治的60例老年高血壓患者作為研究對象，采用個性化護理取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2014年6月～12月收治的老年高血壓患者60例作為研究對象，男性33例，女性27例；年齡分布為55～84歲，平均年齡為（67.9±6.3）歲；體質(zhì)量為47.5～80kg，平均為（62.3±5.8）kg；病程為1.5～14年，平均為（7.8±2.2）。所有年檢查均符合高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，對于繼發(fā)性高血壓以及由其他原因引起的血壓升高病例予以排除。將上述患者隨機分為干預(yù)組和對照組，各30例，兩組患者在性別比例、年齡分布、體質(zhì)量、病程等方面比較均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

60例老年高血壓患者均給予常規(guī)降壓藥物治療，對兩組患者進(jìn)行為期6個月的隨訪，比較兩組患者血壓控制情況及并發(fā)癥情況。

對照組：采用常規(guī)護理方案，包括用藥指導(dǎo)、飲食護理、運動指導(dǎo)等內(nèi)容，叮囑患者定時定量服藥，告知其用藥期間相關(guān)注意事項，統(tǒng)一制定膳食計劃等。

干預(yù)組：根據(jù)患者實際情況，制定個性化護理方案，具體內(nèi)容為：

（1）建立健康檔案，盡快了解患者的個性特點、家庭情況、文化程度等基本情況，充分運用心理學(xué)知識及護理溝通技巧，與患者建立其良好的護患關(guān)系，給予其足夠的人文關(guān)懷[2]；

（2）加強健康宣教和心理疏導(dǎo)，耐心向其講解不合理飲食以及吸煙飲酒對血壓的影響，為期制定的合理的飲食計劃，同時根據(jù)老年患者的實際情況，加強心理護理，消除其不良情緒，鼓勵其適當(dāng)參加一些運動來調(diào)整自己的心態(tài)。

（3）重視用藥指導(dǎo)和院外延伸服務(wù)，老年患者因記憶力減退，有時會忘記服用，甚至?xí)l(fā)生誤服、多服現(xiàn)象，這些問題均不利于疾病的治療，應(yīng)告知患者遵醫(yī)用藥的重要性，并對患者家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，通過院外延伸服務(wù)來為患者答疑解惑，解決其后顧之憂[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS13.5軟件包對收錄資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，以標(biāo)準(zhǔn)差（）表示血壓變化情況，采用t檢驗，以率（%）表示并發(fā)癥發(fā)生情況，采用X2檢驗，標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后血壓變化情況比較

與護理前相比，兩組患者收縮壓和舒張壓均有所降低，其中干預(yù)組降低更為明顯，比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

干預(yù)組患者心律失常5例，血肌酐升高3例，心絞痛3例，腦卒中2例，對照組患者心律失常11例，血肌酐升高7例，心絞痛4例，腦卒中7例，干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

目前臨床上主要采用藥物降壓的方法來可控制高血壓患者的血壓，但是對于老年患者而言，其血壓波動較大，單純采用藥物治療，效果并不理想，有必要加強臨床護理。本組研究中，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上分別予以個性化護理和常規(guī)護理，隨訪結(jié)果顯示，兩組患者護理后血壓均有所降低，其中干預(yù)組收縮壓和舒張壓分別為（132.4±15.5）mmHg、（84.5±10.5）mmHg，對照組分別為（146.9±16.8）mmHg、（95.5±9.8）mmHg，干預(yù)組降低更為明顯（P<0.05）；干預(yù)組心律失常5例，血肌酐升高3例，心絞痛3例，腦卒中2例，對照組心律失常11例，血肌酐升高7例，心絞痛4例，腦卒中7例，除心絞痛外，其余并發(fā)癥發(fā)生率比較差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上開展個性化護理，可有效控制老年高血壓患者血壓，降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率，有助于提高患者生活質(zhì)量和對護理的滿意程度，具有較高二度臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]馬玉青.觀察個體化護理對老年高血壓病患者血壓及并發(fā)癥的作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，12（3）：142+144.