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臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室中的急危重患者預(yù)后的影響

2015-09-28 21:11潘佩
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2015年9期
關(guān)鍵詞:重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理患者

潘佩

【摘 要】目的:探討臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室中急危重患者預(yù)后的作用。方法:選取我院以往接受治療的急危重癥患者200例作為研究分析對(duì)象,將此200例患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和研究組,每組各100例,兩組患者給予不同的護(hù)理方式,比較兩組患者病死率和平均住院時(shí)間。結(jié)果:經(jīng)護(hù)理后,研究組中7例患者死亡,死亡率為7%;對(duì)照組中23例患者死亡,死亡率為23%,兩組比較數(shù)據(jù)存在一定差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。比較兩組患者平均住院時(shí)間,研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:臨床護(hù)理干預(yù)可有效改善重癥監(jiān)護(hù)室中急危重患者的預(yù)后狀況,具有較大臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù)室;急危重;患者;平均住院時(shí)間

重癥監(jiān)護(hù)室英文名稱為Intensive Care Unit,又稱重癥加強(qiáng)護(hù)理病房,是對(duì)危重患者進(jìn)行集中治療和護(hù)理的科室,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)集中的體現(xiàn),具有中心監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、除顫儀、心電圖機(jī)、輸液泵、氣管插管所需器材等儀器器材,把危重患者集中起來進(jìn)行治療和護(hù)理,可在人力和物力以及技術(shù)方面給予最全面的保障,以達(dá)到提高患者治療療效,改善預(yù)后情況[1]。此科室醫(yī)護(hù)人員理論知識(shí)豐富,操作熟練,專業(yè)技能到位。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,醫(yī)學(xué)界對(duì)治療過程中護(hù)理療效的重視度也越來越高[1]。因此,本文選取我院以往接受治療的200例急危重癥患者作為研究分析對(duì)象,意在研究分析臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室中的急危重癥患者的臨床作用。具體報(bào)告如下:

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院以往接受治療的急危重癥患者200例作為研究分析對(duì)象。所有患者在入院時(shí)均接受確診,符合臨床中急危重癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。200例患者均屬于意外事件所造成重大手術(shù)后。將所選患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和研究組,每組各100例。包含男性127例,女性73例,最小年齡為38歲,最大年齡為87歲,平均年齡為(44.13±1.75)歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較,一般資料無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式,即常規(guī)的換藥、用藥等。研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上再給予臨床護(hù)理進(jìn)行干預(yù),如基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理等。如:

(1)基礎(chǔ)狀況了解。首先醫(yī)護(hù)人員需了解患者各項(xiàng)資料,明確患者實(shí)際情況,如各項(xiàng)體征指數(shù)、手術(shù)方式、患者心理狀況等等。

(2)心理護(hù)理。絕大部分患者在面臨疾病時(shí),心理會(huì)因疾病現(xiàn)狀或疾病發(fā)展趨勢(shì)等因素產(chǎn)生焦慮、恐懼、不安的心理狀況,此種不良心理情緒會(huì)直接或間接嚴(yán)重影響到治療效果,患者配合治療的配合度也會(huì)因此下降,因此醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中,了解患者心理動(dòng)態(tài),并針對(duì)患者實(shí)際狀況及時(shí)消除患者不良情緒,將本院以往治療類似疾病的成功病例作為案例,主動(dòng)向患者講解其治療方案以及個(gè)人注意事項(xiàng),以幫助患者樹立對(duì)本次治療的信心。

(3)無菌護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行操作之前,需戴口罩、按照正確的方式洗手消毒、戴帽子等,所有操作均必須符合無菌規(guī)范。

(4)密切關(guān)注體征指數(shù)。醫(yī)護(hù)人員需提高對(duì)患者各項(xiàng)生命體征指數(shù)的敏感度和關(guān)注度,隨時(shí)掌握患者病情狀況,并做好記錄,每間隔30分鐘需進(jìn)行血壓測(cè)量,以及呼吸和體溫狀況。

(5)基礎(chǔ)護(hù)理。本科室氣管插管患者需給予口腔護(hù)理,昏迷患者需進(jìn)行床上洗頭、霧化吸入、會(huì)陰沖洗等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者的病死率和平均住院時(shí)間進(jìn)行比較。由專人統(tǒng)計(jì)整理患者資料,登記患者病死狀況,并分析數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS13.0軟件分析處理所得數(shù)據(jù),用X2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后,研究組中7例患者死亡,死亡率為7%;對(duì)照組中23例患者死亡,死亡率為23%,兩組比較數(shù)據(jù)存在一定差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。比較兩組患者平均住院時(shí)間,研究組患者平均住院時(shí)間為(34.16±2.41)d,對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為(49.34±2.76)天,研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展,工礦事件、交通事故等重大事故的發(fā)生率越來越高,這就導(dǎo)致重大創(chuàng)傷患者人數(shù)增加,此種類型患者病情復(fù)雜,具有多變性,直接影響到患者的生存狀況。因此給予患者重癥監(jiān)護(hù)治療,在人力和物力以及技術(shù)方面給予最全面的保障,以達(dá)到提高患者治療療效,改善預(yù)后情況。對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室中患者采用相應(yīng)護(hù)理干預(yù),可有效改善患者傷口愈合狀況、營養(yǎng)狀況、并發(fā)癥發(fā)生狀況等。這就要求醫(yī)護(hù)人員在工作中首先需提高各自工作責(zé)任心,克服自身在面臨搶救時(shí)的恐懼心理和緊張心理等,提高自身心理素質(zhì)。然后從患者心理、具體操作等方面給予患者護(hù)理干預(yù)。本文所列舉的200例重癥監(jiān)護(hù)室患者分別采用兩種不同的方式進(jìn)行護(hù)理,其采用常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組療效明顯低于采用臨床護(hù)理干預(yù)的研究組療效。表明臨床護(hù)理干預(yù)可有效改善重癥監(jiān)護(hù)室中急危重患者的預(yù)后狀況,具有較大臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]董青苗,時(shí)兢,易桔紅等.重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染的分析及護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2009,5(10):25-26.

[2]全和和,周士燕,陳玉桃等.螺旋型胃腸管經(jīng)營養(yǎng)泵鼻飼的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,26(4):223-224.

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