李燕珍等

【摘 要】目的：探究臨床治療呼吸內(nèi)科患者的效果。方法：選取2013年1月至2015年3月來(lái)我院行內(nèi)科治療的患者139例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，觀察組患者采用針對(duì)性治療方法，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果：觀察組患者對(duì)治療總有效率度為92.86%，對(duì)照組對(duì)治療總有效率為79.71%。結(jié)論：對(duì)內(nèi)科疾病患者在呼吸內(nèi)科患者治療中，采用藥物針對(duì)性治療，控制感染，可以有效提高其治療有效率。適合臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；針對(duì)性治療；療效；治愈率

呼吸內(nèi)科疾病患者普遍具有病程時(shí)間長(zhǎng)，病情反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，因此在臨床治療中，患者精神容易出現(xiàn)緊張情況，甚至有一些病情比較嚴(yán)重的患者，在短時(shí)間之內(nèi)就會(huì)進(jìn)入到危險(xiǎn)狀態(tài)之中。如果再出現(xiàn)對(duì)其常用藥品過敏的情況的話，那么就非常有可能導(dǎo)致患者呼吸衰竭死亡的情況出現(xiàn)。因此在呼吸內(nèi)科患者臨床治療中，心理治療以及藥物治療占據(jù)同樣重要的地位。但是由于呼吸內(nèi)科患者的實(shí)際情況限制，患者的臥床時(shí)間比較長(zhǎng)，因此在治療中也要關(guān)注患者的睡眠質(zhì)量。下面本文就以本院2013年1月-2015年3月接受治療的139例呼吸內(nèi)科患者為例，劃分成對(duì)照組和觀察組進(jìn)行觀察分析，進(jìn)行研究，以企為今后呼吸內(nèi)科疾病治療提供參考。

1 對(duì)呼吸內(nèi)科疾病出現(xiàn)的新特點(diǎn)的分析

傳統(tǒng)的呼吸內(nèi)科疾病是由于病毒感染或者細(xì)菌感染而引起的，病理簡(jiǎn)單，醫(yī)治也相對(duì)簡(jiǎn)單，但是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，環(huán)境的惡化，呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)病率不降反升，并且出現(xiàn)一些新的復(fù)雜的特點(diǎn)，給呼吸內(nèi)科疾病的醫(yī)治增加了極大的難度。隨著工業(yè)化的發(fā)展，環(huán)境污染日益嚴(yán)重，呼吸內(nèi)科疾病呈現(xiàn)出發(fā)病時(shí)間越來(lái)越快的特點(diǎn)。使得救治時(shí)間大大縮短，尤其是一些突發(fā)的新型疾病，留給工作人員研究病理的時(shí)間越來(lái)越短，甚至?xí)霈F(xiàn)病理研究清楚之前就錯(cuò)過了一致的最好時(shí)期。而發(fā)病時(shí)間越來(lái)越快，也可能會(huì)造成患者就醫(yī)之前就錯(cuò)過了最佳醫(yī)治時(shí)間。

2 資料與方法

2.1 一般資料

選取某院在2013年1月-2015年1月接受治療的139例呼吸內(nèi)科患者，按隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組69例患者采用常規(guī)治療方法，觀察組70例采用針對(duì)性治療方法。深入研究患者入院時(shí)間均在1周以上，且排除不良影響因素（危重患者、昏迷患者、存在意識(shí)和精神障礙無(wú)法配合治療患者），其中觀察組男性39例（55.71%），女性31例（44.29%），年齡21-70歲，平均（51.4±5.5）歲；對(duì)照組男性38例（55.07%），女性31例（44.93%），年齡20-70歲，平均（50.2±5.5）歲。組間一般資料如發(fā)病時(shí)間，患者年齡，患者病情嚴(yán)重程度等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性[3]。 所有患者中，患有慢性阻塞肺炎者最多，共有80例，慢性支氣管炎患者20例，支氣管哮喘患者19例，支氣管擴(kuò)張患者15例，肺癌患者5例。

2.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，即預(yù)防感染、抗炎、抗過敏等。觀察組則采用針對(duì)性治療，具體如下。

2.2.1 控制感染

呼吸內(nèi)科患者在治療前均有不同程度的感染，因此在使用抗生素等藥物進(jìn)行治療時(shí)要及時(shí)留取痰液，在患者咳痰之前要經(jīng)過反復(fù)刷牙、漱口，然后再用生理鹽水漱口，防止口咽部受到細(xì)菌的污染?；颊叩木幼…h(huán)境溫度盡量保持在18～21℃，否則呼吸內(nèi)科患者的呼吸道黏膜會(huì)感到不適，加重病情。濕度要保持在61%～71%，增加室內(nèi)濕度，防止房間出現(xiàn)過于干燥或者濕潤(rùn)，產(chǎn)生感染。在使用抗生素時(shí)要了解藥物的使用周期，不宜過早溶解，在患者用藥期間，對(duì)藥物效果進(jìn)行詳細(xì)記錄，確保合理使用抗生素。

2.2.2 藥物治療

對(duì)呼吸內(nèi)科患者的用藥治療中，需要嚴(yán)格控制藥物的使用量，控制用藥的濃度。對(duì)于可以使人體興奮的藥物，因?yàn)橐种蒲仔越橘|(zhì)，增強(qiáng)呼吸道黏膜的清除能力，所以可以采用定量吸入氣霧劑，加強(qiáng)對(duì)患者心律檢測(cè)。在臨床治療中，糖皮質(zhì)的激素是臨床比較常用藥物，可以有效抗感染、抗過敏和松弛患者的平滑肌，因此，應(yīng)該合理選用。為了保證藥物能夠定時(shí)定量地輸入患者身體內(nèi)部，嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議，建立兩條靜脈通路，分別用于一般藥物與特效藥物的輸入治療。特別要注意，在對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射用藥的時(shí)候，應(yīng)該提前了解患者的用藥史，速度緩慢，如果觀察患者有抽搐、惡心嘔吐不良癥狀出現(xiàn)，應(yīng)立即停止用藥。

2.2.3 用藥觀察

因?yàn)楹粑鼉?nèi)科患者年長(zhǎng)者較多，他們常年服用多種藥物，導(dǎo)致肝腎等身體器官功能下降，對(duì)藥物的耐受性很差，很容易造成藥物蓄積中毒、過敏等不良反應(yīng)效果。如果在臨床治療過程中，采用輸液治療，輸液速度過多、過快，就會(huì)引起患者肺水腫進(jìn)一步導(dǎo)致心衰等嚴(yán)重后果。

2.2.4 日常生活心理治療

盡量消除患者的不良情緒，包括其內(nèi)心的壓抑感和對(duì)疾病的緊張感，確?；颊咴谒攮h(huán)境內(nèi)能做到心情放松，同時(shí)治療人員親切、悉心指導(dǎo)，與患者建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系，及時(shí)解決患者心理需求 。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選用

PMES統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05則差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

觀察組患者對(duì)治療總有效率度為92.86%，對(duì)照組對(duì)治療總有效率為79.71%。

4 討論

一是把握病理，對(duì)癥下藥；二是定期復(fù)查，確保痊愈；三是重視對(duì)并發(fā)癥的防治；四是加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)學(xué)科的結(jié)合。

5 結(jié)束語(yǔ)

目前我國(guó)的呼吸內(nèi)科疾病的臨床治療之路仍是任重而道遠(yuǎn)，在治療的過程中，首先是把握病理，對(duì)癥下藥其次定期復(fù)查，確保痊愈第三，重視對(duì)并發(fā)癥的防治最后，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)學(xué)科的結(jié)合。

參考文獻(xiàn)

[1]吳小飛.呼吸內(nèi)科疾病的臨床特定以及治療過程中應(yīng)注意的一些問題[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（03）.