蘇愉婷

【摘 要】目的：對(duì)比研究益氣健脾化痰中藥治療法與傳統(tǒng)西藥抗感染治療法在小兒肺炎恢復(fù)期的臨床療效差異。方法：選取80例從2014年1月至2015年3月期間在我院接受肺炎恢復(fù)期治療的患兒，隨機(jī)將其為觀察組和對(duì)照組各40例，觀察組患兒接受益氣健脾化痰法治療，對(duì)照組患兒接受常規(guī)西藥抗感染治療法，對(duì)比兩組患兒在肺炎恢復(fù)期臨床療效的差異。結(jié)果：在本次研究試驗(yàn)中，觀察組患兒經(jīng)治療后的總有效人數(shù)為38例，對(duì)照組患兒經(jīng)治療后的總有效人數(shù)為30例。觀察組患兒臨床療效的總有效率（95.0%）顯著高于對(duì)照組患兒臨床療效的總有效率（75.0%），結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒肺炎恢復(fù)期，益氣健脾化痰中藥治療法的臨床效果明顯優(yōu)于西藥抗感染治療法，更具臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】益氣健脾化痰法；小兒肺炎恢復(fù)期；中藥治療法；西藥抗感染治療法

小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、多痰、食欲不振、呼吸急促困難、肺部啰音等。在小兒肺炎恢復(fù)期，由于小兒肺炎期間自身免疫抵抗力降低，恢復(fù)期時(shí)間又極長(zhǎng)，導(dǎo)致患兒極易被二次感染，病情反復(fù)，恢復(fù)困難。長(zhǎng)此以往，則會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生免疫系統(tǒng)紊亂、微循環(huán)障礙等不利影響，對(duì)患兒的成長(zhǎng)發(fā)育極為不利[1]。本文選取了80例在我院接受肺炎恢復(fù)期治療患兒的臨床資料，分別采用益氣健脾化痰中藥治療法和傳統(tǒng)西藥抗感染治療法，通過(guò)對(duì)比分析兩組患兒的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此次實(shí)驗(yàn)選取的研究對(duì)象為我院從2014年1月至2015年3月期間收治的80例已接受一周左右抗生素治療的肺炎恢復(fù)期患兒，按照住院號(hào)碼尾數(shù)的奇偶將患兒平分為觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組患兒中有男21例，女19例，年齡在5個(gè)月～12歲之間，平均年齡為（3.91±1.53）歲，病程為6～13天；對(duì)照組患兒中有男23例，女17例，年齡在3個(gè)月～10歲之間，平均年齡為（3.27±1.87）歲，病程為7～15天。經(jīng)過(guò)比較可知，兩組患兒在性別、年齡、病程這三方面無(wú)明顯差異（P>0.05），結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒都需保持病房空氣流通濕潤(rùn)，室溫維持在20℃左右，注意給患兒補(bǔ)充水分，提供給患兒易消化的食物。在治療期間，兩組患兒均不可服用任何其他干擾性藥品。其中，對(duì)照組患兒另需口服鹽酸氨溴索口服液（生產(chǎn)廠家：山東益康藥業(yè)有限公司），服用方法如下。1-2歲兒童：每次2.5ml，一日2次；2-6歲兒童：每次2.5ml，一日3次；6-12歲兒童：每次5ml，一日2-3次。

觀察組患兒則需接受益氣健脾化痰中藥治療法[2]。用半夏、茯苓、陳皮、黃芪、防風(fēng)、白術(shù)、甘草各6g水煎熬湯，每日200ml，分3次服用，一個(gè)療程5天。在此過(guò)程中可根據(jù)患兒實(shí)際具體病情在上述藥方中加減幾味藥材，詳細(xì)情況如下。如若患兒咳嗽嚴(yán)重，可在藥中添加款冬花、紫菀；若患兒痰多，可加魚腥草、象貝母、冬瓜仁等；若患兒食欲不振，可在藥中添加山楂、谷麥芽、山藥等。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

參照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，本文將小兒肺炎恢復(fù)期臨床療效分為治愈、顯效、有效、無(wú)效這四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)[3]。治愈：體征癥狀基本消失，主癥積分減少不小于90%；有效：體征癥狀極大改善，主癥積分減少在67%～90%之間；有效：體征癥狀有所減輕，主癥積分減少在33%～67%之間；無(wú)效：體征癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象甚至病情惡化，主癥積分減少小于33%。其中治愈、顯效和有效患兒人數(shù)百分比都應(yīng)計(jì)入總有效率中。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的主要體征癥狀，如面色、體溫、咳嗽咳痰情況、肺部啰音、食欲等，與此同時(shí)還要緊密監(jiān)測(cè)是否有不良反應(yīng)或任何并發(fā)癥的發(fā)生。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)研究實(shí)驗(yàn)和數(shù)據(jù)分析可知，觀察組患兒臨床療效的總有效率（95.0%）顯著高于對(duì)照組患兒臨床療效的總有效率（75.0%），對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情如表1。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為小兒肺炎恢復(fù)期病情反復(fù)難以痊愈的原因究其根本是因?yàn)檎撔皯?，病位為肺，本虛在脾，多為痰熱、淤血所致。因此此次研究所采取的益氣健脾化痰中藥治療法就是根?jù)小兒肺炎恢復(fù)期的病理特征扶正祛邪。在上述益氣健脾化痰的藥方中半夏、茯苓、陳皮、白術(shù)可以化痰平喘鎮(zhèn)咳健脾，黃芪可以提高患兒免疫，防風(fēng)具有消炎的功效，而甘草可以調(diào)和上述諸多藥材。上述藥方標(biāo)本兼治，對(duì)癥下藥，切實(shí)起到了益氣健脾化痰的功效，可以有效的預(yù)防肺炎的二次感染和反復(fù)發(fā)作?？傊鏆饨∑⒒抵兴幹委煼ㄡ槍?duì)小兒肺炎恢復(fù)期的治療療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]葉毅.健脾化痰法治療小兒肺炎恢復(fù)期咳嗽臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2010，10（3）：43-44.

[2]史競(jìng)懿.益氣健脾化痰湯治療小兒肺炎恢復(fù)期483例[J].湖北中醫(yī)雜志，2004，26（10）：38.

[3]陸宏進(jìn)，董朝，殷妍等.益氣健脾化痰法治療小兒肺炎恢復(fù)期肺脾氣虛證[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19（16）：318-322.