陸睿++朱廣平
2014年11月11日上午,第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院。
心外科病房里,斯塔措姆將頭埋進母親臂彎,瘦小的身體微微顫抖。
這個剛滿四歲的藏族女孩,即將接受一臺性命攸關的手術。
“阿瑪拉(母親),我有點怕?!彼貌卣Z念叨著。
她的阿瑪拉——一個面容憔悴的年輕藏族婦女,眼里蓄滿淚水。
雖然自己也很害怕,這位母親仍用堅定的語氣鼓勵女兒——“去吧,讓金珠瑪米(藏語直譯為“菩薩的士兵”,意即解放軍)為你驅除心里的‘魔!”
“心魔”襲來
上午9點30分,斯塔措姆被推進手術室。
“嘭嘭嘭——”她感到心臟一陣猛跳。
“‘魔害怕金珠瑪米——它在發(fā)抖!”女孩天真地想。
斯塔措姆知道,“魔”就躲在她的心臟里。
斯塔措姆來自西藏自治區(qū)昌都地區(qū)丁青縣。自從記事時起,她就常感心里發(fā)慌,走路快一些就會頭昏眼花。
“有‘魔附在她身上!”村里老人說。
當地醫(yī)生證實了這種擔心——經檢查,斯塔措姆患有先天性心臟病。
“能治嗎?”女孩的父母問醫(yī)生。
“盡快手術,有治愈希望?!贬t(yī)生說。
可是,一臺先心病手術需要3—10萬元——對這個貧困的牧民家庭來說,那是天文數字。
斯塔措姆一天天憔悴,父母的心一天天破碎。
無能為力的大人們,只能旋動轉經筒,在彩色的經幡下祈禱。
祈禱日復一日,斯塔措姆的病情卻日益加重。
直到2014年8月。
當地干部給斯塔措姆家送來了一個消息:“重慶大坪醫(yī)院的金珠瑪米到縣城來了,他們專治有心臟病的孩子!”
斯塔措姆的母親歡呼著,領著孩子趕往縣城……
大坪醫(yī)院手術室里,時針指向上午9點45分。
麻醉醫(yī)生彭霽拿起麻醉針,對斯塔措姆進行靜脈注射。
“嘀、嘀、嘀——”寂靜的手術室里,心電儀的聲響仿佛催眠曲。
斯塔措姆眼前的景物逐漸模糊。
朦朧中,她感到一個身影一直站在自己身旁。
雖然那個身影穿戴著天藍色無菌手術服,斯塔措姆依舊能認出他來。
他,就是那個將為自己趕走“魔”的金珠瑪米……
“天使”展翅
斯塔措姆第一次見到那個金珠瑪米,是在手術前三個月。
那天,母親陪她到縣城就診。
義診“攤位”上,一群金珠瑪米正在逐個檢查排成長隊的孩子——領頭的是一個漢子,個子不高,約50歲上下年紀,穿著橄欖綠迷彩服。
他叫鐘前進,是大坪醫(yī)院心外科主任。
母女倆來到鐘前進面前。
“謝謝金珠瑪米伯伯為我看病,我給你們跳支舞吧!”懂事的女孩對軍醫(yī)說。
鐘前進摸摸女孩的頭,點頭表示同意。
斯塔措姆隨即跳起了當地流行的丁青熱巴舞。
靈動的舞姿、飄飛的裙擺,讓女孩贏得了陣陣掌聲。
然而,僅僅兩三分鐘后,斯塔措姆就滿面煞白,呼吸異常急促。
見狀,鐘前進心里一緊。他立即摸出聽診器,貼上女孩左胸。
“有明顯雜音?!彼櫫税櫭?。
隨后,超聲科醫(yī)生熊秀琴為斯塔措姆做了三維彩超。
結果顯示,斯塔措姆患有心臟房間隔和室間隔缺損,且肺高壓指標已接近臨界值——如果突破臨界值,她將失去手術治愈的希望。
“必須立即手術?!辩娗斑M說。
聞言,斯塔措姆的母親面露難色。
“放心,你的孩子符合免費救助標準——我們不會讓你們因為貧困失去治療的權利!”鐘前進承諾。
“救苦救難的菩薩兵來了!”斯塔措姆的母親喜極而泣。
這個欣喜的女人并不知道,為履行這個承諾,鐘前進和戰(zhàn)友們付出了怎樣的努力。
愛心之網
上午10點,大坪醫(yī)院手術臺上,斯塔措姆已酣然入睡。
“嘀、嘀、嘀——”心電儀的提示音輕而穩(wěn)定。
準備完畢,助理醫(yī)生宋毅和林德清分立手術臺兩側,等候主刀醫(yī)生鐘前進發(fā)出“戰(zhàn)斗指令”。
戰(zhàn)斗打響前,鐘前進看了一眼酣睡的女孩。
“我們決不會讓貧困患者失去治療權利!”那個承諾,閃過他的腦海。
一秒鐘后,他向戰(zhàn)友們輕輕點了點頭。
手術正式開始。
在近30年的軍醫(yī)生涯中,鐘前進先后贏得了包括行業(yè)最高榮譽“金刀獎”和“感動重慶十大人物”以及“慈善年度人物”等在內的近30項殊榮。
可是,這位軍隊名醫(yī)心里卻不時感到有些挫敗感。
“在手術臺上,我們有機會擊敗病魔;可是,當患者因為貧困而被阻擋在手術室外時,我們卻愛莫能助?!彼f。
作為醫(yī)生和軍人,這種愛莫能助的感覺,讓鐘前進感到懊惱。
2010年,鐘前進調任大坪醫(yī)院心外科主任。
一次,他和院長周林提到這個問題——
“如果能協(xié)調政府、醫(yī)院和社會各方資源,共同打造一張覆蓋全社會的愛心援助網絡,就能在一定程度上避免先心病患兒因貧棄醫(yī)?!辩娗斑M說。
聞言,周林當即拍板:“這個事,我們牽頭來干!”
當年,大坪醫(yī)院聯合相關政府部門和慈善團體啟動了“愛助童心”救助貧困家庭先心病患兒活動。
活動啟動之初,周林和鐘前進牽頭干成了兩件大事——
第一件是實現篩查網絡全覆蓋。
“在市內,我們攜手市兒童慈善基金會等慈善團體及各區(qū)縣黨政部門,迅速實現了全市38個區(qū)縣篩查救助全覆蓋;在市外,我們積極和外地黨政部門及慈善團體合作,盡可能擴大免費篩查和治療范圍?!辩娗斑M說。
第二件是探索救助對象康復體系。
“我們規(guī)定只有副教授及以上級別專家才能主刀救助對象手術;同時,我們又制訂了術前手術方案會診、術中應急、術后恢復、定期回訪等制度,確保成功率和治愈率?!辩娗斑M說。
五年間,這張大網幫助數以千計的貧困先心病患兒得以康復。
金刀降“魔”
上午10點05分,“金刀獎”得主出手了。
鐘前進拿起手術刀,從斯塔措姆胸部輕輕劃過。
助手遞來骨鋸,鐘前進接過來,從中間鋸開胸骨。
取下胸骨,飽受病魔蹂躪的心臟出現在醫(yī)生面前。
鐘前進沒有猶豫——他切開并懸吊起心包,發(fā)現心包內有少量淡黃色積液。
“啵啵?!狈e液旋即被吸引器吸干。
隨后,鐘前進對塔斯措姆的主動脈和上下腔靜脈進行插管,建立常規(guī)體外循環(huán)——這樣,她全身血液就暫時離開了心臟和肺,經由人工心肺機進行循環(huán),在手術期間維持生命。
血液被暫時抽出后,空出的心臟將成為醫(yī)生降“魔”的戰(zhàn)場。
上午10點25分,降“魔”之戰(zhàn)打響。
鐘前進要對付的第一個敵人是室間隔缺損——一個穿透了整個室間隔、直徑達11毫米的洞。
通過電子顯示屏,鐘前進可以清晰地看到敵人。
戰(zhàn)場環(huán)境對他不利。
“這個缺損靠近傳導束、心臟瓣膜等重要組織結構,稍有不慎,就可能造成嚴重后果——損傷了肉眼看不到的傳導束,就會阻斷心電信號傳導,導致心臟不能自主跳動;損傷了心臟瓣膜,就會造成瓣膜關閉不全……”鐘前進說。
面對勁敵,醫(yī)生沒有退卻。
鐘前進將滌綸生物材料貼上缺損,又接過細如發(fā)絲的帶墊片針,開始沿缺損外緣進行縫合。
這項工作極具挑戰(zhàn)性——縫深了,就可能傷到傳導束;縫淺了,又不能緊密閉合缺損。
長達一個小時,鐘前進就像一尊石像——除了手指,紋絲不動。
上午11點30分,室間隔被成功閉合。
盡管腰際和手臂發(fā)酸,鐘前進依舊不能停歇。
他要乘勝攻擊“魔”的第二個據點——房間隔上直徑3毫米的缺損。
這個據點同樣易守難攻——它靠近下腔靜脈,稍有不慎就會造成靜脈狹窄。
為對付這個敵人,鐘前進回師心包——他切下一片心包膜,用這層膜當材料,對房間隔進行修補。
接下來一個小時,軍醫(yī)再次成為“石像”。
中午12點30分,房間隔修補順利完成。
經膨脹肺檢測,室間隔、房間隔完全閉合;肺高壓恢復正常。
手術目標達成,鐘前進開始打掃戰(zhàn)場——左心室排氣后,開放升主動脈,心臟自動恢復跳動;隨后縫合右心房切口,撤出體外循環(huán),依次閉合胸部各層,全面止血……
下午1點15分,戰(zhàn)斗結束。
真情永駐
2014年11月12日,大坪醫(yī)院心外科重癥監(jiān)護室。
斯塔措姆渾身插滿導管,躺在病床上一動不動;她的母親守候在一旁,眼中焦慮已一掃而光。
手術很成功。
為防止出現術后不適或并發(fā)癥,鐘前進讓斯塔措姆使用呼吸機進行輔助呼吸。
術后24小時,斯塔措姆接受了術后測評——
“各項呼吸指標正常?!?/p>
“各項循環(huán)指標正常。”
“體環(huán)境無異常波動?!?/p>
…………
“各項指標合格,可以讓患者自主呼吸了。”鐘前進說。
“魔”被徹底降服了。
看著呼吸機從孩子身上撤走,斯塔措姆的母親長出一口氣。
“金珠瑪米亞古都(解放軍好)!”她揮舞雙手,大呼道。
聽到這話,鐘前進和戰(zhàn)友們心里涌起一陣自豪。
“愛助童心”活動啟動五年間,鐘前進等6名心外科專家一直戰(zhàn)斗在愛心援助第一線——截至2015年6月,為篩查偏遠地區(qū)患兒,他們行程達20萬公里,已經為來自重慶及川滇藏湘黔等八省市的2500名貧困先心病患兒施行了手術。
“‘愛助童心將持續(xù)到何時?”曾有人問鐘前進。
“只要我們還有能力做,就會一直堅持下去,愛心鏈條將持續(xù)延伸?!避娽t(yī)說。
術后第七天,斯塔措姆康復出院。
醫(yī)院大門前,女孩和母親微笑著向醫(yī)生們道別。
“金珠瑪米伯伯,以后來昌都,我再給你們跳舞!”上車前,斯塔措姆回頭大聲說。
聞言,鐘前進和戰(zhàn)友們都笑了。