7月22日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,確定全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),更好守護(hù)困難群眾生命健康。會(huì)議指出,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是中國(guó)特色社會(huì)主義醫(yī)療保障體系的重要組成部分,把社會(huì)保障與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合是持續(xù)深化醫(yī)改的重大創(chuàng)新。會(huì)議決定,一是從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金,2015年底前使大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,對(duì)參保大病患者需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予保障,今年支付比例達(dá)到50%以上,今后還要逐步提高,有效減輕大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。到2017年,建立比較完善的大病保險(xiǎn)制度。二是按照收支平衡、保本微利的要求,原則上由政府招標(biāo)選定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn),保費(fèi)實(shí)行單獨(dú)核算,確保資金安全和償付能力。三是與醫(yī)療救助等緊密銜接,對(duì)經(jīng)大病保險(xiǎn)支付后自付費(fèi)用仍有困難的患者,由醫(yī)療救助、慈善救助等給予幫助,共同發(fā)揮托底保障功能,有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,防范沖擊社會(huì)道德底線的事情出現(xiàn),顯著提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障公平性。
工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)費(fèi)率十月起下調(diào)。人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部日前發(fā)出通知,明確從10月1日起,下調(diào)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)費(fèi)率,在生育保險(xiǎn)基金結(jié)余超過(guò)合理結(jié)存的地區(qū)降低生育保險(xiǎn)費(fèi)率。
《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》提出,根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度,由低到高,依次將行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別劃分為一類(lèi)至八類(lèi)。工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率,一類(lèi)至八類(lèi)分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。一類(lèi)行業(yè)分為3個(gè)檔次,即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,可向上浮動(dòng)至120%、150%,二類(lèi)至八類(lèi)行業(yè)分為5個(gè)檔次,即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,可分別向上浮動(dòng)至120%、150%或向下浮動(dòng)至80%、50%。此次費(fèi)率調(diào)整是減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),進(jìn)一步完善工傷保險(xiǎn)制度的重要舉措。初步測(cè)算,工傷保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整,全國(guó)一年可減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)150億元。調(diào)整費(fèi)率后,工傷職工的工傷待遇水平不會(huì)受到任何影響,而且每年還會(huì)隨著職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況逐步調(diào)整提高。
《關(guān)于適當(dāng)降低生育保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》提出,生育保險(xiǎn)基金合理結(jié)存量為相當(dāng)于6至9個(gè)月待遇支付額。各地要根據(jù)上一年基金收支和結(jié)余情況,以及國(guó)家規(guī)定的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)算,在確保生育保險(xiǎn)待遇落實(shí)到位的前提下,通過(guò)調(diào)整費(fèi)率,將統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余控制在合理水平。生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余超過(guò)9個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū),應(yīng)將生育保險(xiǎn)基金費(fèi)率調(diào)整到用人單位職工工資總額的0.5%以內(nèi),具體費(fèi)率應(yīng)按照“以支定收、收支平衡”的原則,根據(jù)近年來(lái)生育保險(xiǎn)基金的收支和結(jié)余情況確定。初步測(cè)算,通過(guò)調(diào)整費(fèi)率,全國(guó)一年可為企業(yè)減輕負(fù)擔(dān)120億元。調(diào)整后生育保險(xiǎn)待遇水平不受任何影響,隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展,生育保險(xiǎn)待遇將會(huì)逐步提高,并為參保職工提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
財(cái)經(jīng)界2015年9期