呂斌
筆者碰到過不少急診患者,既有直奔輸液而來的,也有對輸液深惡痛絕的。而且筆者在接診時(shí)還發(fā)現(xiàn),不少人對輸液還存在著以下5大認(rèn)識(shí)誤區(qū),在此請各位“吊瓶黨”趕緊對號入座!
?筅誤區(qū)一:
打完了不拔,空氣會(huì)進(jìn)入血管,會(huì)死人!
在醫(yī)院輸液室里,經(jīng)常能看到患者家屬心急火燎地叫護(hù)士過去拔針,有些家屬甚至對醫(yī)護(hù)人員說,拔針遲了空氣要進(jìn)去啦,會(huì)死人的!其實(shí)這種說法根本就是無稽之談。
正常的輸液,想讓空氣進(jìn)入血管是有難度的,因?yàn)橥庵莒o脈內(nèi)是有一定壓力的,即使藥液輸完了你不去管它,輸液皮管里到最后還是會(huì)殘留一二十厘米高的液體,空氣是進(jìn)入不到人體血管內(nèi)的,頂多是靜脈血會(huì)逆流出來一點(diǎn),這也沒什么關(guān)系。正確的做法是,藥液輸完了之后,關(guān)閉輸液器,呼叫護(hù)士過來處理。
?筅誤區(qū)二:
隨意調(diào)節(jié)輸液速度!
有些患者在輸液時(shí)嫌藥液滴得太慢或太快,就自己動(dòng)手把速度給調(diào)了。實(shí)質(zhì)上這樣做是不對的。一般情況下,成年人輸液速度為40-60滴/分鐘。兒童、老年人輸液速度應(yīng)減慢,兒童的輸液速度為20-40滴/分鐘,老年人輸液速度不應(yīng)超過40滴/分鐘。而一些特殊患者,如心臟病患者,輸液速度更應(yīng)減慢,以30-40滴/分鐘為宜。輸液速度如果過快,易加重心臟負(fù)擔(dān),引發(fā)心衰或肺水腫等不良反應(yīng)。而有些有特殊要求的藥物,需要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)輸完,否則達(dá)不到藥效。所以患者千萬別憑個(gè)人感覺隨意調(diào)節(jié)輸液速度,應(yīng)先詢問醫(yī)護(hù)人員,他們會(huì)酌情調(diào)整。
?筅誤區(qū)三:
寶貝別哭,媽媽帶你去外面太陽下邊玩邊輸吧!
不管是在醫(yī)院,還是在一些社區(qū)診所,大家可能都見過這樣的畫面:一個(gè)大人抱著孩子輸液,另一個(gè)大人舉著掛有輸液瓶的桿子。這樣一邊在外面溜達(dá)一邊輸液,特別是冬天,戶外的陽光很好,有的家長說,一邊曬太陽一邊輸液,一舉兩得!
通常情況,大部分藥品都是在常溫下保存的,就是怕高溫會(huì)影響藥物成分的穩(wěn)定性。如果家長在戶外抱著孩子輸液,部分藥液在陽光直射或高溫狀態(tài)下,可能會(huì)異常分解,使得藥性降低,失去應(yīng)有的治療效果。更嚴(yán)重的,患者在使用某些“光敏性藥物”后,在日光照射下會(huì)產(chǎn)生“光敏反應(yīng)”,容易造成患者過敏,引起皮膚瘙癢、紅斑、水腫等癥狀,甚至發(fā)生過敏性休克。
?筅誤區(qū)四:
拔針之后隨便按下就行了!
輸液以后,可能有的人會(huì)發(fā)現(xiàn),拔針的時(shí)候還好好的,怎么一會(huì)兒針眼附近就青紫了。告訴你,是你的按壓方法不對!
按壓的位置應(yīng)該在針眼的近心端(就是靠近心臟這邊),用大拇指持續(xù)按壓3-5分鐘效果最佳,如果是老年人或血液病患者、凝血功能有障礙的人,需要延長按壓時(shí)間,直到不再出血為止。按壓期間切記不能邊按邊揉,否則不僅不能止血,而且效果適得其反。
?筅誤區(qū)五:
啥也不吃就去輸液!
在醫(yī)院如果碰到空腹輸液的患者,醫(yī)護(hù)人員都會(huì)提醒他先去吃點(diǎn)東西。因?yàn)槿嗽诳崭沟臓顟B(tài)之下代謝活動(dòng)較弱,此時(shí)輸液會(huì)心跳加快、血壓升高,如果患者本身體質(zhì)相對較差,易造成頭暈、惡心、反酸等癥狀,甚至?xí)鸬脱欠磻?yīng)。像一些抗生素藥物,本身就會(huì)引起胃腸道的一些反應(yīng),如果吃過東西輸液,就可以降低出現(xiàn)這些反應(yīng)的概率。
所以有時(shí)候輸液時(shí)出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心、出冷汗等反應(yīng),不一定就是輸液反應(yīng)或藥物過敏,有可能是餓的。尤其是兒童、老人、體弱者以及輸液出現(xiàn)過副反應(yīng)者更應(yīng)注意,輸液前一定要適量進(jìn)食!