劉露

智慧醫(yī)療是一門新興學(xué)科，也是一門交叉學(xué)科。它融合了生命科學(xué)和信息技術(shù)，將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)用于醫(yī)療領(lǐng)域，借助數(shù)字化、可視化模式，進(jìn)行生命體征采集與健康監(jiān)測(cè)，打造以電子健康檔案為中心的區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)，逐步達(dá)到全面信息化，使有限的醫(yī)療資源供更多人共享。特別是在疾病預(yù)防和個(gè)性化醫(yī)療兩個(gè)方面，智慧醫(yī)療將扮演日益重要的角色。

智慧醫(yī)療源自IBM的“智慧地球”戰(zhàn)略，該戰(zhàn)略大致內(nèi)容為：將感應(yīng)器嵌入或裝備到電網(wǎng)、鐵路、建筑、大壩、油氣管道等各種物體中，形成物物相連，然后通過超級(jí)計(jì)算機(jī)和云計(jì)算將其整合，實(shí)現(xiàn)社會(huì)與物理世界的融合?！爸腔鄣厍颉卑ㄖ腔鄢鞘小⒅腔坩t(yī)療、智慧交通等6大領(lǐng)域。

根據(jù)信息互動(dòng)主體不同，智慧醫(yī)療的業(yè)務(wù)范圍大體可以分為智慧醫(yī)院服務(wù)、家庭自助健康系統(tǒng)等3個(gè)部分，涉及數(shù)字醫(yī)院、移動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)等5個(gè)領(lǐng)域。

智慧醫(yī)院系統(tǒng)由數(shù)字醫(yī)院和提升應(yīng)用兩部分組成。數(shù)字醫(yī)院包括醫(yī)院信息系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)影像的存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)，還包括以采集、存儲(chǔ)、傳輸和處理病人健康狀況以及醫(yī)療信息為核心的醫(yī)生工作站;提升應(yīng)用是指遠(yuǎn)程圖像傳輸、海量數(shù)據(jù)計(jì)算處理等技術(shù)在數(shù)字醫(yī)院建設(shè)過程中的應(yīng)用，包括遠(yuǎn)程探視、遠(yuǎn)程會(huì)診、自動(dòng)報(bào)警、臨床決策、智慧處方等。

家庭自助健康系統(tǒng)最貼近市民的健康保障，包括針對(duì)行動(dòng)不便無法送往醫(yī)院進(jìn)行救治病患的視訊醫(yī)療，對(duì)慢性病以及老幼病患遠(yuǎn)程照護(hù)，對(duì)智障、殘疾、傳染病等特殊人群的健康監(jiān)測(cè)，還包括自動(dòng)提示用藥時(shí)間、服用禁忌、剩余藥量等的智能服藥系統(tǒng)。

智慧醫(yī)療具有以下6個(gè)特征：

互聯(lián)互通 不論病人身在何處，當(dāng)?shù)乇皇跈?quán)的醫(yī)生都可以透過一體化的系統(tǒng)瀏覽病人的就診歷史、過去的診療記錄以及保險(xiǎn)細(xì)節(jié)等情況，使病人在任何地方都可以得到一致的護(hù)理服務(wù)。

協(xié)作性 這個(gè)體系的實(shí)現(xiàn)可以鏟除信息孤島，從而記錄、整合和共享醫(yī)療信息和資源，實(shí)現(xiàn)互操作和整合醫(yī)療服務(wù)，可以在醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生、醫(yī)療支付等機(jī)構(gòu)之間交換信息和協(xié)同工作。

預(yù)防性 隨著系統(tǒng)對(duì)于新信息的感知、處理和分析，它將可以實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)重大疾病即將發(fā)生的征兆，并實(shí)時(shí)實(shí)施快速和有效響應(yīng)。從病人的層面來說，通過個(gè)人病況的不斷更新，對(duì)慢性疾病或其他病癥都可以采取相對(duì)應(yīng)的措施，有效預(yù)防病情的惡化或者病變的發(fā)生。

普及性 為了解決“看病難”的問題，智慧醫(yī)療可以確保農(nóng)村和地方社區(qū)醫(yī)院能與中心醫(yī)院鏈接，從而實(shí)時(shí)聽取專家建議、轉(zhuǎn)診和培訓(xùn)，突破城市與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)與大醫(yī)院之間的觀念限制，全面地為所有人提供更高質(zhì)量和惠民的醫(yī)療服務(wù)。

創(chuàng)新性 推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和臨床研究，激發(fā)更多醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)的創(chuàng)新發(fā)展。

可靠性 在允許醫(yī)療從業(yè)者研究分析和參考大量科技信息去支撐診斷的同時(shí)，也保證了這些龐大的個(gè)人資料被安全的保護(hù)和儲(chǔ)存，嚴(yán)格控制，只有被授權(quán)的專業(yè)醫(yī)療人員才能夠使用。

與大多數(shù)國(guó)家類似，我國(guó)的智慧醫(yī)療建設(shè)還處于初級(jí)階段。目前，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體系正從臨床信息化走向區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展階段，部分城市相繼提出了智慧醫(yī)療的建設(shè)理念和方案。下面為大家列舉一些城市智慧醫(yī)療的開展情況。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心聯(lián)合支付寶打造“移動(dòng)智能醫(yī)院”。患者可以用支付寶錢包完成付款，免除窗口排隊(duì)繳費(fèi)的麻煩;檢驗(yàn)報(bào)告出來后，患者可在手機(jī)上直接查看報(bào)告，無需再到醫(yī)院打印提取。

浙江省瑞安市婦幼保健院實(shí)施了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。這種多功能 “通柜機(jī)”可實(shí)現(xiàn)自助掛號(hào)、預(yù)約取號(hào)、自助繳費(fèi)、自助查詢、自助打印等功能，患者在機(jī)器上不僅可以查詢門診就診流程、醫(yī)師出診信息、專家介紹、物價(jià)信息、檢驗(yàn)結(jié)果等，還可以自助打印化驗(yàn)單、取藥單等，像在銀行 ATM 機(jī)上操作一樣便捷。機(jī)器上也可以直接進(jìn)行銀行轉(zhuǎn)賬服務(wù) （ 除信用卡以外的所有銀聯(lián)卡） ，繳費(fèi)時(shí)再也不用在窗口苦苦排隊(duì)了，而且每個(gè)操作環(huán)節(jié)均只需花幾十秒，大大縮短了排隊(duì)時(shí)間。

寧波市民可隨時(shí)隨地通過智能手機(jī)預(yù)約包括湖西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、海曙口腔醫(yī)院在內(nèi)的28家醫(yī)院的2700名專家的號(hào)，也可查詢檢驗(yàn)檢查結(jié)果;此外，市民足不出戶，利用數(shù)字電視就可完成預(yù)約掛號(hào)。下載手機(jī)客戶端后，市民可預(yù)約掛號(hào)、查詢檢驗(yàn)檢查結(jié)果、查詢醫(yī)院信息、智能導(dǎo)診、查閱健康資訊。醫(yī)院信息查詢功能可幫助市民方便地查到醫(yī)院介紹、科室醫(yī)生、醫(yī)院周邊情況和交通導(dǎo)航等信息。智能導(dǎo)診可幫助市民初步判斷自己的病情，并推薦合適的科室和專家。電視預(yù)約掛號(hào)則可幫助不熟悉互聯(lián)網(wǎng)的老年人解決“掛號(hào)難”的問題。高清互動(dòng)電視用戶可通過數(shù)字電視“愛寧波，惠民生”信息屏中的預(yù)約掛號(hào)欄目實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檢索、專家信息查詢和預(yù)約掛號(hào)。預(yù)約完成后，平臺(tái)將向用戶指定的手機(jī)號(hào)碼發(fā)送短信驗(yàn)證碼，用戶憑短信驗(yàn)證碼在就診當(dāng)天到醫(yī)院取單即可。

廈門目前在試點(diǎn)健康“醫(yī)療云”，為市民提供全程醫(yī)療、保健、康復(fù)等一體化服務(wù)。下班回到家，躺在舒適的保健床上，你的血糖、血壓、心率等多項(xiàng)身體指標(biāo)信息就會(huì)立即被收集并發(fā)送到醫(yī)療云數(shù)據(jù)中心，通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)分析處理，你的手機(jī)不久就會(huì)接收到自己的身體狀況短信。若是身體狀況欠佳，會(huì)有私人保健醫(yī)生直接聯(lián)系你，告知你要注意哪些事項(xiàng)。

廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院率先開通微信全流程就診平臺(tái)，用戶掃描微信二維碼或搜索“粵北人民醫(yī)院”添加關(guān)注，填寫簡(jiǎn)單的個(gè)人信息，即可用手機(jī)完成預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、查看候診通知和檢查檢驗(yàn)結(jié)果等就診流程。關(guān)注“粵北人民醫(yī)院”公眾號(hào)的用戶可通過微信直接查看醫(yī)院專家信息，根據(jù)自身情況自主選擇專家并預(yù)約掛號(hào)。在就診當(dāng)日，患者只需通過微信支付掛號(hào)費(fèi)，即可掛號(hào)成功。在醫(yī)院的公眾號(hào)內(nèi)，點(diǎn)擊“醫(yī)療助手”中的“候診通知”可以查看候診人數(shù)，大大降低了患者就診的等待時(shí)間，用戶可靈活安排其他日常事務(wù)。

可以預(yù)見，健康和醫(yī)療的各個(gè)細(xì)分領(lǐng)域，從營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、健康管理;再到疾病診斷、監(jiān)護(hù)、治療、給藥等都將全面開啟一個(gè)智能化的時(shí)代，基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)的診斷與治療技術(shù)，也將把個(gè)性化醫(yī)療推向一個(gè)前所未有的空間。

【責(zé)任編輯】趙新宇