倪方六

分娩，古今都是人生之大事。古代孕婦如何生孩子？在古代，孕婦分娩沒有現(xiàn)代這么好的條件，但重視程度不亞于現(xiàn)代，孕婦從分娩體位的選擇，到產(chǎn)房的布置、催產(chǎn)……都有講究。

古代流行豎式分娩

——坐著生孩子

在人們的印象及現(xiàn)代影視劇中，孕婦分娩都是躺著，即臥位分娩法。古人分娩也這樣嗎？不是，古代孕婦一般是“坐著生孩子”。隋巢元方等撰《諸病源候論》中，提到當(dāng)時(shí)孕婦分娩所采取的體位時(shí)稱，“婦人產(chǎn)，有坐有臥”，即分娩時(shí)有坐姿，也有臥姿。雖然“有坐有臥”，但古代孕婦首選的是“坐”，其次才是現(xiàn)代孕婦喜歡的“臥”。坐姿分娩屬于受古代孕婦推崇的“豎式分娩”，除了“坐”，站立式、蹲式、跪式，也都屬于豎式分娩。也就是說(shuō)，古代孕婦生孩子，有“坐著生”“站著生”“跪著生”“蹲著生”等多種體位。

豎式分娩時(shí)至少有兩人助產(chǎn)，其中一位從后面抱住孕婦的腰。《諸病源候論》稱：“若坐產(chǎn)者，須正坐，傍人扶抱肋腰，持捉之勿使傾斜，使兒得順其理?！毕啾扔谂P式分娩，豎式分娩的優(yōu)勢(shì)明顯，可大大減少難產(chǎn)。唐王燕《外臺(tái)秘要·產(chǎn)乳序論》引《巒公調(diào)氣方》所記：時(shí)有一人，其一妹二女，皆因難產(chǎn)而死，后來(lái)其兒媳臨月，便到山里尋找高人指導(dǎo)。根據(jù)山里這位“婦產(chǎn)科專家”的意見，此人將一間屋子收拾干凈，作為兒媳的臨時(shí)產(chǎn)房：“布草三四處，懸繩系木作衡，度高下，令得蹲當(dāng)腋，得憑當(dāng)衡，下敷慢氈，恐兒落草誤傷之?！眱合惫豁樌置洌苊饬穗y產(chǎn)。此人兒媳分娩時(shí)便采用“站立式”，扶著懸掛起來(lái)的橫木，把孩子生了下來(lái)。

這種豎式分娩，可以在重慶大足石刻中看到。在“臨產(chǎn)受苦恩”石刻中，孕婦背后站著一婦，前面半蹲著的接生婆正扎衣卷袖準(zhǔn)備接生。這組石刻開鑿于南宋，是研究古代孕婦分娩方式的重要資料。

古代孕婦分娩時(shí)，往往會(huì)根據(jù)產(chǎn)程的變化，適時(shí)采取不同的分娩方式。如宋代，孕婦分娩多采用坐姿，但也會(huì)使用其他方式。時(shí)醫(yī)學(xué)家楊康侯在《十產(chǎn)論》即稱，“兒將欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路”;這時(shí)候，就要讓孕婦采取站立姿勢(shì)，“須用手巾一條，拴系高處，令母用手攀之”，然后，“輕輕屈足作坐狀，產(chǎn)戶舒張，兒即生下”。

豎式分娩，并非僅是古代中國(guó)孕婦的選擇，國(guó)外亦然。如古埃及法老宮里有一幅浮雕，所繪內(nèi)容是末代女王克婁巴特拉分娩場(chǎng)景，女王所采用的便是豎式分娩中的“跪姿”。

古代也流行手術(shù)分娩

——千年前的剖宮產(chǎn)

在醫(yī)療條件很差的古代，生孩子的確是一件很危險(xiǎn)的事情，所以古人說(shuō)生孩子是“過(guò)鬼門”。為了減少孕婦死亡率，古人在分娩方式方面進(jìn)行了許多有益的摸索，如現(xiàn)代孕婦喜歡的“剖宮產(chǎn)”，即民間所說(shuō)的“剖腹產(chǎn)”，中國(guó)早在2000多年前已出現(xiàn)。司馬遷的《史記·楚世家》中記載：“吳回生陸終。陸終生子六人，坼剖而產(chǎn)焉?！眳腔厣藘鹤雨懡K，陸終娶妻女嬇，女嬇所生的6個(gè)兒子，都是剖宮產(chǎn)，即所謂“坼剖而產(chǎn)”。吳回和陸終都是遠(yuǎn)古時(shí)被神話了的人物，這條剖宮產(chǎn)史料是否可信？歷代都有人懷疑?！端焉裼洝芬粫髡摺|晉人干寶分析認(rèn)為，陸終的兒子是剖宮產(chǎn)一說(shuō)“不妄”，并認(rèn)為剖宮產(chǎn)“無(wú)害”，有詩(shī)稱，“不坼不副，無(wú)災(zāi)無(wú)害”。

在離干寶生活時(shí)代并不遙遠(yuǎn)的三國(guó)時(shí)，就出現(xiàn)了一則剖宮產(chǎn)案例，干寶以此佐證剖宮生產(chǎn)的存在和可行性。據(jù)南朝劉宋史學(xué)家裴骃《史記集解》所記，這起剖宮產(chǎn)發(fā)生在魏黃初五年（公元224年），時(shí)皇帝為魏文帝曹丕，汝南人屈雍的妻子產(chǎn)子時(shí)，“從右胳下水腹上出”，這就是“剖宮產(chǎn)”。王氏行剖宮產(chǎn)后，“平和自若，數(shù)月創(chuàng)合，母子無(wú)恙”。

中國(guó)上古時(shí)的治水專家、夏朝的奠基者大禹，也是剖宮產(chǎn)?！吨駮o(jì)年》“帝禹夏后氏”條稱，“修己背剖，而生禹于石紐……”修己是大禹的母親，意思是，修己在石紐（今四川汶川）剖宮產(chǎn)生下了兒子大禹。

剖宮產(chǎn)是一種非正常分娩手段，古人往往將之視為神人圣賢降臨世間的方式。除了大禹，商朝始祖契，同樣是其母親簡(jiǎn)狄剖宮產(chǎn)下的，即所謂“簡(jiǎn)狄焜剖而生契”一說(shuō)。

驚人巧合的是，剖宮產(chǎn)也為外國(guó)古代帝王出生時(shí)使用。在古羅馬，剖宮產(chǎn)手術(shù)被稱為“帝王切開”，就是因?yàn)楣耙晃还帕_馬帝王是剖宮分娩出的。

值得注意的是，古代最早的剖宮產(chǎn)手術(shù)，應(yīng)是在死亡孕婦身上進(jìn)行的。古代孕婦難產(chǎn)而死后，一般要行剖宮產(chǎn)，取出胎兒后才能下葬。在古羅馬，這一條甚至成為硬性規(guī)定，寫進(jìn)法律，不剖宮取出胎兒不得下葬，后逐漸為活著的孕婦所接受。

古代的“藥物催產(chǎn)”

——分娩時(shí)服催生湯

古代的產(chǎn)俗，到了宋代逐漸豐富起來(lái)，并且出現(xiàn)了職業(yè)產(chǎn)婆。產(chǎn)婆，即俗話所說(shuō)的“接生婆”，又有“坐婆”“老娘”“穩(wěn)婆”等多種稱呼，因始終站在孕婦旁邊，亦叫“旁人”。即使皇家，也需要坐婆。據(jù)北宋歐陽(yáng)修《奏事錄》“又三事”所記，時(shí)宮女韓寶兒臨產(chǎn)，朝廷便“并召醫(yī)宮產(chǎn)科十余人，坐婆三人入矣”?！督鹌棵吩~話》第三十三回描述李瓶?jī)悍置鋾r(shí)，便是由“蔡老娘”接手的：“這蔡老娘收拾孩子，咬去臍帶，埋畢衣胞，熬了些定心湯，打發(fā)李瓶?jī)撼粤?，安頓孩子停當(dāng)。”

蔡老娘給李瓶?jī)航由奈淖植坏?0個(gè)字，但所包含的信息相當(dāng)豐富。其中，蔡老娘給李瓶?jī)喊尽岸ㄐ臏?，最值得注意。孕婦在痛苦的生產(chǎn)過(guò)程中，體能消耗極大，生下孩子后可以說(shuō)是精疲力盡，加上飽受驚嚇，精神一定緊張，上“定心湯”表面為讓產(chǎn)婦放松，實(shí)也為產(chǎn)婦補(bǔ)充體能。

說(shuō)到“定心湯”，除在產(chǎn)后，古人在生產(chǎn)前或生產(chǎn)中，也會(huì)讓孕婦服用湯劑，俗稱“催生湯”。讓產(chǎn)婦喝催生湯，實(shí)乃“藥物催產(chǎn)”手段，這與現(xiàn)代給產(chǎn)婦打“催產(chǎn)素”的功效是一樣的。芫花、天花粉等被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明有效的中藥材，都曾是古代“催生湯”的重要成分，甚至被作為引產(chǎn)、打胎和治難產(chǎn)的偏方來(lái)使用。李時(shí)珍《本草綱木》里即稱，芫花“其根有催產(chǎn)、墜胎作用”;天花粉“通月水，治胎衣不下”。

催生之術(shù)，在宋代頗流行?！秼D人大全良方》里即載有“催生丹”，其中有一種配方是這樣：“兔毛和皮燒為灰，末之，以酒調(diào)方寸匕，服之即產(chǎn)?！比绱舜呱坪跏且环N巫術(shù)，但古人就是相信，“催生丹”是宋代孕婦之家必備藥品之一。

除了藥物催產(chǎn)，古人還有“畫符催生”。如宋代，便有將催生符、海馬、馬銜鐵等貼于產(chǎn)房，或讓孕婦握于手中的產(chǎn)俗，據(jù)說(shuō)有避免難產(chǎn)之神效。

顯然，這種說(shuō)法毫無(wú)道理，但從心理學(xué)的角度又不無(wú)作用，對(duì)提振孕婦完成分娩的信心，無(wú)疑是有幫助的。

早期于路邊設(shè)臨時(shí)產(chǎn)房

——高級(jí)產(chǎn)房帶花園

古人視孕婦分娩為“不潔”，包括丈夫在內(nèi)的男人都得回避，在早期，甚至忌諱在家生產(chǎn)。古時(shí)并沒有去醫(yī)院生孩子的做法，那怎么辦？古人往往會(huì)設(shè)一間臨時(shí)產(chǎn)房，供分娩用。

產(chǎn)房設(shè)在哪兒，怎么布置，各個(gè)朝代并不一樣。

東漢王充《論衡·四諱篇》記載，秦漢時(shí)期一般是“舍丘墓”“廬道畔”，即在墳?zāi)购偷缆放赃叴钜徊菖镒?，作為臨時(shí)產(chǎn)房。在分娩前，將孕婦移入其中，生下孩子滿月后，才可以抱著孩子回家住。

現(xiàn)代不少母親在回答孩子“我是從哪兒來(lái)的”提問(wèn)時(shí)，往往會(huì)說(shuō)“在路邊撿的”，或是“大樹丫掉下來(lái)的”一類話，忽悠小孩子。究其語(yǔ)境源流，便與早期產(chǎn)房設(shè)于戶外有關(guān)，孩子生在路邊的臨時(shí)產(chǎn)房?jī)?nèi)，不就是“在路邊撿的”嗎？

臨時(shí)產(chǎn)房?jī)?nèi)所設(shè)簡(jiǎn)單，一般地上鋪層稻草、麥秸作為產(chǎn)褥，故古代生孩子有“坐草”“就草”“在草”“落草”這類叫法。在鋪草時(shí)，古人還要念相應(yīng)咒語(yǔ)，據(jù)陳自明《婦人大全良方·坐月門》“禁草法第八條”，宋元時(shí)咒語(yǔ)是這樣：“鐵鐵當(dāng)當(dāng)，非公所當(dāng)，是王一言得之銅，一言得之鐵。母子相生俱蔑鐵，急急如律令?！?/p>

到了魏晉南北朝時(shí)期，孕婦分娩場(chǎng)所出現(xiàn)變化，多在家中生產(chǎn)。這或因?yàn)闁|昏侯蕭寶卷的所作所為。蕭寶卷有四處游走的習(xí)慣，卻又不想讓人看到，每次出行之前他就派人驅(qū)趕所經(jīng)之途的老百姓，有待產(chǎn)孕婦之家只好將路邊的臨時(shí)產(chǎn)房改設(shè)家里。《南史·齊本紀(jì)下》記載，有一孕婦未離開路邊產(chǎn)房，結(jié)果慘遭蕭寶卷“剖腹看男女”。自此，在路邊野外設(shè)臨時(shí)產(chǎn)房風(fēng)俗有變。

不僅分娩場(chǎng)所有變，這一時(shí)期的貴族孕婦，還使用上了“高級(jí)產(chǎn)房”?！赌鲜贰ず箦鷤飨隆酚涊d，南朝梁文獻(xiàn)張皇后，其產(chǎn)房便是“花園式”的，產(chǎn)房前有花園，產(chǎn)房?jī)?nèi)的空間寬敞，還有專用產(chǎn)床，四周用“幔遮蔽之”。

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