編輯同志：

我懷孕快7個(gè)月了，活動(dòng)越來(lái)越不方便，常會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛、腿部腫脹等癥狀。醫(yī)生檢查后告訴我，我得了下肢靜脈曲張，還說(shuō)這是孕婦常見(jiàn)病。請(qǐng)問(wèn)，為什么孕婦易得下肢靜脈曲張？如何預(yù)防？得了下肢靜脈曲張，日常生活中應(yīng)該注意些什么？

讀者 劉葦

劉葦讀者：

孕期下肢靜脈曲張多發(fā)生在孕中期。懷孕時(shí)，孕婦體內(nèi)血流量的增大致使靜脈負(fù)擔(dān)加重，并且隨著黃體酮水平的增高，血管壁會(huì)變松弛。此時(shí)，隨著子宮的增大，會(huì)對(duì)盆腔血管，尤其是髂外靜脈造成壓迫，增大對(duì)腿部靜脈的壓力，致使血液由靜脈向心臟的回流受阻，因而導(dǎo)致下肢靜脈曲張。下肢靜脈曲張表現(xiàn)為腿部腫脹，小腿、腳背及外陰部?？梢?jiàn)到蚯蚓般的青色條狀物，形狀突出。此外，體重過(guò)重的孕婦患下肢靜脈曲張的概率更大。

孕婦要預(yù)防下肢靜脈曲張，首先要保持適當(dāng)?shù)捏w重。孕期需要保證一定的營(yíng)養(yǎng)攝入，但不可營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。此外，預(yù)防孕期靜脈曲張還應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

1. 堅(jiān)持簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)。孕期簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)對(duì)寶寶及孕婦都是有利的，可以選擇散步，有助于促進(jìn)血液循環(huán)。不論是坐還是躺，最好保持雙腿高位，幫助血液回流至心臟，避免蹺二郎腿，不可長(zhǎng)期站立或者坐著，長(zhǎng)期站立或壓迫雙腿易造成腿部靜脈充血。

2. 采取左側(cè)臥睡姿。孕期睡眠質(zhì)量比較差，尤其是孕中后期，可以采取左側(cè)臥位，用枕頭將腳部稍微墊高，可減少子宮對(duì)右側(cè)下腔靜脈的壓迫，降低腿部靜脈壓力，減少患下肢靜脈曲張的風(fēng)險(xiǎn)。

3. 穿著醫(yī)療級(jí)彈性襪。開(kāi)始可以試著穿強(qiáng)度20～30毫米汞柱的彈性襪，適應(yīng)之后可以穿效果較佳的30～40毫米汞柱彈性襪。

已經(jīng)患有下肢靜脈曲張的孕婦，除了上述預(yù)防措施外，應(yīng)該改善自己的飲食及生活習(xí)慣，還可以做一些簡(jiǎn)單的按摩。方法是將手放于小腿兩側(cè)，由足跟向大腿方向搓揉小腿肌肉，可促進(jìn)血液循環(huán)，緩減靜脈曲張。

醫(yī)生 史科