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中老年人打軟腿需辨明病因

2015-09-10 13:41:12
家庭醫(yī)學(xué) 2015年8期
關(guān)鍵詞:直腿跛行重物

不少老人在走路時會出現(xiàn)腿使不上力、酸痛的現(xiàn)象,人們將之稱為“打軟腿”。那么打軟腿到底是什么病呢?其實醫(yī)學(xué)術(shù)語中的“打軟腿”與“間歇性跛行”,與我們通俗所說的打軟腿都有共同之處,但卻代表著不同的病癥。面對兩個“打軟腿”,我們?nèi)绾畏智逭婕倌兀?/p>

真打軟腿:膝關(guān)節(jié)疾病

打軟腿是很多膝關(guān)節(jié)疾病的早期癥狀,如髕骨損傷、膝關(guān)節(jié)游離體、軟骨損傷、髕骨關(guān)節(jié)炎等。由于髕骨不光滑或游離體或其他膝關(guān)節(jié)病癥,在發(fā)力時,只要碰到疼痛部位就會引發(fā)反射性大腿肌肉無力,從而導(dǎo)致瞬間發(fā)軟、有跪倒感,也就是打軟腿。多發(fā)生在上下樓梯或走坡路時,其部位多是膝關(guān)節(jié)正位。醫(yī)學(xué)專家提醒,如果打軟腿頻繁,比如天天都有,或是屈膝疼痛,或上下樓不便,需要及時就醫(yī),以免病情加重。

針對打軟腿,醫(yī)生建議盡量少做上下樓梯、蹲下起立、上下山坡的運動,避免病情加重,也避免意外發(fā)生。在日常生活中動作要輕柔、緩慢,不要急行急轉(zhuǎn),很多患者都會在急行急轉(zhuǎn)時發(fā)生打軟腿,甚至發(fā)生絞索。閑暇時可適當(dāng)進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌,或平躺床上,直腿抬高至20度維持不動,直至腿發(fā)酸、發(fā)抖放回。

假打軟腿:腰椎管狹窄

與打軟腿容易混淆的就是“間歇性跛行”,是腰椎管狹窄的獨特的早期癥狀。在醫(yī)學(xué)上,間歇性跛行是指患者步行數(shù)百米(嚴(yán)重者僅數(shù)十步)后,出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腰痛、腿痛及下肢麻木、無力以致跛行;但當(dāng)少許蹲下或坐下休息數(shù)分鐘后,又可繼續(xù)步行。因為間歇時間與距離各不相同,間歇期長的患者可能能走一兩站路才會再次發(fā)作,所以很容易忽略。

由于間歇性跛行在休息后癥狀就會消失,所以早期診斷有一定難度。患者在去往醫(yī)院檢查腰腿問題時,一般都會接受拉伸檢查,比如直腿抬高等檢查,而單純腰椎管狹窄患者在拉伸檢查的結(jié)果呈陰性(即無癥狀)。所以,患者一定要跟醫(yī)生說清楚平時的癥狀,比如走路時腿麻、酸痛是否會經(jīng)常出現(xiàn)。

腰椎管狹窄的預(yù)防保健

腰椎管狹窄嚴(yán)重當(dāng)然要手術(shù)治療,但很多患者處于早期,癥狀并不明顯,因此,日常需要注意保護(hù)以及做一些適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>

1.合理的勞動姿勢:在搬抬重物的時候,應(yīng)讓髖膝彎曲下蹲,而腰背保持伸直,重物緊壓身體后,才能用力起立和邁步;在用背扛重物時,胸稍前彎,髖膝稍屈,邁步要穩(wěn),步子不宜太大;盡量避免長時間的坐立,比如開車、打麻將等;也要盡量避免長時間彎腰,比如拖地間隙要注意休息。

2.腰部保護(hù):如果職業(yè)或生活需要使用腰部勞動,這時最好配戴有保護(hù)作用的寬腰帶或腰圍,防止扭傷。

3.腰背肌鍛煉:適當(dāng)鍛煉腰背肌,比如游泳、飛燕式、拱橋式等。

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